Zraková ostrost

Zraková ostrost (měřeno na oko ve výhledu zdaleka) je schopnost rozeznat malý předmět (nebo optotype ) umístěný tak daleko, jak je to možné, což odpovídá v pevné vzdálenosti (obvykle pět metrů) a optotype na nejmenší vidět možný úhel .

Různé formy zrakové ostrosti

Viditelné minimum

Viditelné minimum představuje binární viditelnost bodu nebo přímky (vidět / nevidět). Přímku nebo bod silného kontrastu, obvykle černou čáru na bílém pozadí, lze odlišit od zdánlivého průměru 0,5 obloukové sekundy.

Oddělitelné minimum

Je to minimální vzdálenost mezi 2 odlišnými body maximálního kontrastu správně rozeznatelná. Toto je pojem běžné zrakové ostrosti. Minuta oblouku (1 ') je referencí pro normálnost. Tato úhlová hodnota se nepoužívá ve Francii, kde jsme dali přednost této hodnotě na zlomek 10. Mluvíme pak o „desetinách“ ostrosti. Když máme deset desetin (10/10) ostrosti, považujeme vidění za správné. Toto skóre odpovídá průměrné vizi lidí s emmetropií . Zraková ostrost (AV) se rovná inverzní hodnotě minimálního zdánlivého průměru a vyjadřuje se v desetinách:

,

kde a je zdánlivý průměr v obloukových minutách.

Příklady:

Zjevně můžeme mít zrakovou ostrost větší než 10/10 (například 18/10 nebo dokonce u některých lidí více než 20/10, ale má se za to, že mají zrakovou ostrost vzácného výkonu). Obecně však tabulky používané k měření zrakové ostrosti, jako je Monoyerova stupnice , nepřesahují 10/10, zatímco průměr ve Francii (v dnešní době) By byl kolem 12/10 . Při použití počítačového testovacího systému pomocí projektoru mohou být promítané optotypy menší a umožňují měřit ostrosti 20/10 a vyšší.

Skóre zrakové ostrosti měřené v každém oku se nesčítají: pokud jedno z očí je osa / 10 a druhé y / 10, osoba nebude mít binokulární vidění (x + y) / 10. Například člověk s pravým okem 4/10 a levým okem 6/10 bude mít zrakovou ostrost 6/10 (a někdy dokonce 7/10), ale nikdy nebude schopen dešifrovat optotypy 10 / 10!

Minimální legibile

Minimální čitelností je skutečnost, že dokážeme rozlišit optotypy různých velikostí, kterými mohou být tvary nebo písmena. Na těchto deskách se provádějí zkoušky zrakové ostrosti.

Minimum prostorové diskriminace

Toto měření se provádí testy zarovnání prováděnými subjektem. Hodnoty kolem 0,15 obloukových minut jsou považovány za normální. Test měří AV subjektu za zakalenou čočkou. Také se tomu říká hyperacuity.

Zrakově postižení - slepota

Zrakově postižené

Nízké vidění, také nazývané „slabozraké“, je zrakové postižení charakterizované zrakovou ostrostí menší než 3/10 a větší než 1/20, což odpovídá kategoriím 1 a 2 definovaným WHO .

Slepota

Slepota odpovídá kategoriím WHO 3, 4 a 5 (zraková ostrost menší než 1/20).

Variace zrakové ostrosti

Topografie sítnice

Světelné podmínky

V podmínkách denního vidění (tzv. Fotopické podmínky ) je zraková ostrost emmetropického oka nebo oka, které je opticky dokonale korigováno, omezena vzorkovací kapacitou centrální sítnice ( fovey ), kde je hustota fotoreceptorových buněk (čípků) ) je maximální (až 200 000 buněk na čtvereční milimetr). Za těchto podmínek může teoretická maximální zraková ostrost dosáhnout 20/10 e . V podmínkách nočního vidění (tzv. Skotopické podmínky ); Zraková ostrost klesá kvůli sníženému osvětlení sítnice (čípky jsou méně stimulované než tyčinky, které mají menší prostorovou hustotu) a dilataci zornice.

Věk subjektu

Průměrná zraková ostrost se mění v závislosti na věku, začíná kolem 1/20 th při narození dostat 10/10 th na 5 let a svého maxima v dospívání s hodnotami někdy větší než 15/10 e . Poté klesá ze 45-50 let (průměrný věk nástupu presbyopie ) a postupně klesá až na 70 let, rychleji po dosažení hodnot blízkých 5/10 e po 80 letech.

Důvodem tohoto poklesu je ztráta pružnosti a zakalení čočky.

Měřící váhy

Zraková ostrost se měří při dvou pozorovacích vzdálenostech:

Úhlová zraková ostrost

Optotyp Landoltova prstenu, Raskinův trojzubec a Snellenův E

Zkoušky

Během oftalmologického vyšetření se zraková ostrost měří daleko, blízko nebo na střední vzdálenost podle potřeb a možností. Oddělovací síla oka je schopnost tohoto oka rozlišit dva různé body (takže než jen jeden vidět), a to přímo souvisí s kvalitou vizuálních receptorů v sítnici a zejména tyčinky . To je stejně jako kvalitu jemnosti zrna z fotografického filmu . Správné fungování kuželů je však velmi důležité: lidé s vrozenou achromatopsií , u kterých kužely nepracují, mají zrakovou ostrost mezi 1/20 a 2/10, což odpovídá noční zrakové ostrosti.

Kromě toho, zraková ostrost v závislosti na typu optotypech plánované ( písmena , číslice , kresby objektů ( Rossano měřítku ), Landolt otevřené kroužky , Snellen stůl , orientované E, Monoyer nebo Parinaud váhy , atd.), Kvalita uznání pro stejná velikost optotypů někdy přináší překvapení: rozpoznáme A, ale ne kresbu domu .

U preverbálního dítěte (před věkem řeči ) se zraková ostrost měří tak, že se dítěti zobrazují stále jemnější pohledy . The dítěte pohled se systematicky vypracovávají do památek, pokud jsou viditelné pro něj.

Poznámky a odkazy

  1. SNOF § Viditelné minimum .
  2. Zrakově postižení , v lékařské Larousse
  3. Mezinárodní statistická klasifikace nemocí
  4. Caroline Kovarski, slabozraké u dětí , Tec & Doc Lavoisier,2010, str.  62.
  5. D r Damien Gatinel, rozlišení zrakové ostrosti a rozlišovací schopnost oka
  6. Sylvie Chokron, Christian Marendaz, Jak to vidíme? , Le Pommier, 2010, 64 s.
  7. SNOF .
  8. Barbara Bates, Průvodce klinickým vyšetřením , Wolters Kluwer Francie,2010( číst online ) , s.  939.
  9. (v) S. Defoort-Dhellemmes T. Lebrun, CF Arndt I. Bouvet-Drumare F. Guilbert, B. Puech, BC Ax, "  vrozenou achromatopsia: úrokové elektroretinogramu pro diagnostiku předčasný  “ , francouzského Journal oftalmologie , sv.  27, n O  22004, str.  143-148 http://www.em-consulte.com/article/112764

Dodatky

Související články

externí odkazy

Bibliografie