Tyto ortodoncie je speciální zubní věnuje korekci vadného držení těla z čelistí (ortodoncii, nebo ODF) a zuby (ortodontické) pro optimalizaci posturální rovnováhy mezi kostních struktur (fyziologický fáze odpočinku svalů), occlusion (reflex zubní záběru), jakož i vývoj kostních základen pro funkční a estetické účely.
Princip: silná síla vyvíjená nepřetržitě po dlouhou dobu na zuby jim umožňuje pohyb díky neustálé apozici a resorpci alveolární kosti obklopující kořeny .
Umožňuje tak estetickou a funkční optimalizaci zubních oblouků a korekci malokluzí . Pomáhá tak podporovat estetiku, ale také funkce, jako je žvýkání , fonování , dýchání , polykání a růst . Normalizace reflexních funkcí musí být prioritou jakékoli ortodontické léčby. Ve skutečnosti existuje několik protichůdných filozofií (gnatologická versus mechanická) týkajících se místa rehabilitace v léčbě. Je třeba také zmínit, že zarovnané zuby se snadněji čistí, což je forma prevence proti dutinám a parodontóze.
Dentofaciální ortopedie by měla být přednostně prováděna u mladých jedinců, ale určitá léčba může být nabízena i dospělým. Zuby lze přesouvat z věku 4 let (zejména u ortopedických ošetření) do stáří (z hlediska polohy zubů), děti si však zvykají rychleji než dospělí. Po období růstu již není možné měnit velikost a držení čelistí, pokud neprocházíte maxilofaciální operací (ortopedie, viz níže ). Je třeba poznamenat, že ortodoncie je v posledních letech stále častější praxí pro dospělé.
Při další korekci atypického polykání využívá více či méně sofistikované vybavení, které lze rozdělit na: odnímatelné zařízení , částečně oddělitelné zařízení , pevné zařízení , kostní kotva , maxilofaciální chirurgie a tvrzení o zařízení .
Tyto síly vyvíjejí:
Tyto síly, které se liší svou intenzitou a trváním, umožňují díky pohybu, který vyvolávají na jejich podporu, korekci dysmorfózy : malokluze nebo nesprávná poloha zubů. V případech těžké dysmorfózy je někdy nutné podstoupit kombinovanou maxilofaciální operaci k dokončení ortodontické léčby.
Ortodontické přístroje se za posledních dvacet let vyvinuly . Léčba probíhá ve třech fázích:
Jazyková ortodoncie se narodila v 70. letech pod vedením D rs Fujita v Japonsku a Kurtze ve Spojených státech . Jedná se o paliativní přístup, který spočívá v umístění ortodontických držáků na vnitřní stranu zubů - to znamená za nimi, a nikoli vpředu - na stranu jazyka. Kromě diskrétního a neviditelného aspektu v kombinaci s prodlouženou dobou léčby - kromě toho, že odborník vyžaduje ostrou dovednost kvůli složitějším technickým specifikům, které jsou v procesu vlastní - zůstávají principy stejné jako tradiční kurz kde jsou tytéž spojovací prostředky tradičně umístěny na vnějších plochách, známých jako vestibulární povrchy.
Vyvíjené síly musí být jemné a konstantní. Příliš prudké síly, jazykové impulsy a pohyb tam a zpět mimo jiné spojené s fyziologií specifickou pro pacienta mohou způsobit problémy: periodontální recese a resorpce kořene (zničení kořene zubu), nelze zaměňovat s rhyzalyzy, které odpovídají k přirozené resorpci mléčných zubů).
Svorky nalepené na zuby ztěžují ústní hygienu. Pokud je nedostatečná, rychle se objeví demineralizace křídově bílé barvy (nazývané „ bílé skvrny “), poté hnědé a následně kavitace (karyózní léze, která má být ošetřena). Během odstraňování mohou být fragmenty skloviny odtrženy (zejména u bílých keramických držáků), povrch zubů může zůstat značný, porézní. Před zahájením jakéhokoli ortodontického ošetření musí být ústní dutina zdravá: je třeba ošetřit dutiny i parodontální problémy.
Hlavním problémem na konci léčby je udržet zuby v jejich nové terapeutické poloze zvané svár . Jediným způsobem, jak udržet optimální estetickou polohu zubu, je dlouhodobá instalace konkrétního zařízení ( lepení sondy , svár desek , polohovadlo ).
Za přítomnosti přetrvávajícího atypického slinového polykání (protože není korigováno nebo příliš pozdě) a obecně když nebyla vzata v úvahu rovnováha orálního svalu, jehož ústředním bodem je jazyk, mají zuby tendenci se před léčbou ODF vrátit na své původní místo. . Je to ortodontická recidiva . Aby se takovému selhání zabránilo, může se pacient obrátit na logopeda, který polykání zkontroluje a případně rehabilituje funkční myoterapií (MTF).
Ve Francii se ortodoncii věnují hlavně zubní chirurgové se specializací na dentofacialní ortopedii, což odpovídá tříleté celodenní specializaci (stáži) v ortodoncii prostřednictvím diplomu specializovaného studia v ortopedii dento. -Faciale ( DESODF ), od roku 2012, který nahradil certifikát Special Clinical Studies-Mention Orthodontie (CECSMO) starý způsob specializace od roku 1981. Může ho praktikovat i neodborný zubní chirurg nebo stomatolog nebo maxilofaciální chirurg s odpovídajícím vysokoškolským diplomem (DU) nebo diplomem doplňkových specializovaných studií (DESC).
Ve Švýcarsku ortodoncii praktikují hlavně zubní lékaři se specializací na dentofaciální ortopedii (pětileté studium zubního lékařství, nejméně jeden rok všeobecné soukromé praxe, poté čtyři roky prezenční specializace na ortodoncii a úspěšné absolvování odborné zkoušky organizované Swiss Society of Dentofacial Orthodontics), ale lze je získat také od laických zubních lékařů.
Zdravotního pojištění ve Francii splatí ortodonticky pro děti až do výše 100% Rate Agreement je 193.50 eur za semestr až šestnáct.
Švýcarské zdravotní pojištění , základní zdravotní pojištění hradí pouze některé specifické závažné případy. Proto se důrazně doporučuje pořídit si další zubní pojištění dlouho před objevením se stálých zubů (4 roky). Míra úhrady těchto pojištění je velmi variabilní a může být omezena na celkovou částku za celé ošetření a / nebo na maximální částku za rok.
V Belgii sociální pojištění proplácí 800 eur za jakékoli ošetření v délce maximálně 36 měsíců, pokud byl souhlas lékařského poradce získán před dosažením věku 15 let.