Národní fond zdravotního pojištění (Tunisko)
Státní zdravotní fond pojištění (CNAM) je tuniský zdravotní pojištění plán .
Byl zřízen v roce 2004 jako součást reformy zaměřené na sjednocení systémů zdravotního pojištění a zdravotních dávek dříve poskytovaných Národním fondem sociálního zabezpečení a Národním fondem důchodového zabezpečení a sociálního zabezpečení , ale také k rozšíření zdravotní péče pro soukromé poskytovatele zdravotní péče.
Posláním CNAM je řídit systémy zdravotního pojištění, systémy odškodnění za škody způsobené pracovními úrazy a chorobami z povolání ve veřejném a soukromém sektoru, jakož i poskytování dávek v nemoci a plenkách .
Sociálně pojištěný je hrazen jedním ze tří kanálů péče:
- veřejný sektor: ambulantní péče je poskytována ve strukturách veřejného a veřejného zdravotnictví i v poliklinikách sociálního zabezpečení se zaplacením spoluúčasti;
- soukromý sektor: ambulantní péče probíhá podle cesty, která spočívá v první konzultaci s dříve zvoleným rodinným lékařem, a to podle platební metody třetí strany, přičemž pojištěný musí platit pouze uživatelský poplatek;
- systém úhrad: pojištěný může mít přístup ke všem smluvním poskytovatelům zdravotní péče s platbou za všechny služby a následnou úhradou za obvyklé sazby.
V roce 2016 CNAM oznámila spuštění inteligentní karty pojištění, která nahradí papírovou kartu.
Dluh
24. dubna 2017 , před shromážděním zástupců lidí , ministr sociálních věcí Mohamed Trabelsi oznámil, že dluhy Národního fondu sociálního zabezpečení s CNAM se odhadují na více než 1,7 miliardy dinárů . Poslanci se domnívají, že situace je katastrofická a ministr poté naznačuje, že prioritou jeho ministerstva je „záchrana systému sociálního zabezpečení v Tunisku“ .
Reference
-
" Zákon ze dne 2. srpna 2004 o zřízení plán zdravotního pojištění ," Official Gazette of Tuniskou republikou , n o 63,6. srpna 2004, str. 2228-2230 ( ISSN 0330-7921 , číst online [PDF] , přístup 26. dubna 2017 )
-
Ezzeddine Mbarek, „ Dopady systému sociální ochrany na dosažení rozvojových cílů tisíciletí: Případ Tuniska “ , na memoireonline.com (přístup 26. dubna 2017 )
-
„ Systém sociálního zabezpečení v Tunisku “ , na social.gov.tn (přístup 26. dubna 2017 )
-
„ Tunisko: Národní fond zdravotního pojištění (CNAM) - Brzy spuštění inteligentní karty pro přidružené společnosti “ , na fr.allafrica.com ,17. dubna 2015(zpřístupněno 26. dubna 2017 )
-
„ ‚Deficit CNAM rozšiřuje“prozrazuje ministra sociálních věcí " , na huffpostmaghreb.com ,25. dubna 2017(zpřístupněno 26. dubna 2017 )
Externí odkaz