Chirurgie ve starověkém Egyptě

Chirurgie ve starověkém Egyptě byla vykonávána lékaři provádějí chirurgické umění chápáno a kodifikovaný v souladu s možnostmi současné době uvedeno v lékařském papyrů . Tuto operaci prováděli denně náboženští, civilní nebo vojenští lékaři, kteří již byli velmi dobře obeznámeni s anatomickými, fyziologickými a klinickými znalostmi tohoto období. Praxe v tomto oboru byla podmíněna také technickými prostředky dostupnými v této oblasti, zejména s ohledem na lékopis a chirurgické nástroje.

Anatomické a fyziologické znalosti

Anatomické a fyziologické znalosti starých Egypťanů byly již jisté. Tyto představy byly výsledkem pozorování provedených v několika různých situacích, jako je pečlivé vyšetření žijících pacientů, pozorování na mrtvolách a stále jako dnes zaznamenaná na zvířatech.

Určitý počet prvků se skutečně považuje za přístupný u válečných zraněných po vážných „pracovních úrazech“ nebo domácích úrazech. Během vynálezu mumifikace zemřelého bylo možné identifikovat další anatomické prvky. Tato márnice byla pravděpodobně inspirována přirozeným vysycháním těl, která byla v poušti prakticky neporušená, ale nutně se uměle a poměrně sofistikovaným způsobem reprodukovala. Víme také, že bylo odebráno několik orgánů, které byly uchovávány ve zvláštních kanopických vázách nebo balíčcích . Pokud jde o srdce, bylo odstraněno, ošetřeno samostatně, poté normálně nahrazeno v hrudníku zemřelého.

Lidské „anatomické seznamy“ jsou tedy dobře známé již od doby Staré říše , objevují se například v textech pyramid a dalších pozdějších náboženských spisech. Zajímavé koncepty se přirozeně objevují ve faraónských lékařských a chirurgických textech, které se k nám dostaly. Poté jsou v Alexandrii doloženy lidské pitvy. Je třeba poznamenat, že tento výzkum poté zůstane dlouhodobě zakázán.

Klinický přístup

Lék té doby byl jistě smíchán s magií, nicméně subjektivní léčba pacienta nevyloučila hledání objektivních známek nemoci nebo traumatu. Při čtení egyptských lékařských textů je překvapivé zaznamenat určitou modernost v klinickém smyslu této faraonské vědy, vzhledem k prostředkům této doby. Seskupená do papyrusů, které se jim věnují, představují pozorování skutečné literární jednotky popisující patologické případy a jejich léčbu. Tyto role byly často přetíženy komentáři napsanými experimentálními praktiky. Chirurgické spisy, které nezmizely, jsou pro nás většinou obsaženy v papyru Edwina Smitha a Ebersova papyru .

Autoři odmítají koncepty:

to vše z pohledu „uzdravení“.

Poté jsou nabízené léčby odstupňovány podle závažnosti chirurgické patologie a upravovány podle vývoje. Stejně jako dnes, po prvním „pohledu“ jsou z dotazování získány první symptomatické prvky. Zachované subjektivní znaky a objektivní znaky jsou izolovány během obecného vyšetření následovaného místní kontrolou a průzkumem. U ran, lokalizace, vzhledu kůže, retrakce byly zaznamenány poměrně přesně, hloubka byla prozkoumána pomocí sondy a navíječe, byly identifikovány třísky a cizí tělesa. Podle popisů byly postupně sledovány po sobě následující stavy ran.

Chirurgická praxe

Po studiu se ukázalo, že pragmatické gesto egyptského chirurga je výsledkem promyšlené a kodifikované indikace.

Tak,

Například jako součást chirurgické léčby abscesu

Další příklady

Texty nám říkají, že egyptští lékaři znali své limity. Například na rozdíl od toho, co lze číst v mnoha knihách, se ve starověku neprovádělo mnoho zásahů. To je například případ trepanace (pouze „možná“ jeden nebo dva - v průběhu více než tří tisíc let - v zemi, kde se antropologický výzkum ukazuje jako četný).

Lékopis

Léky používané v chirurgii tehdejšími praktiky nás mohly překvapit. Mnoho z nich bylo nazýváno „odpudivé“. Jsou skutečně odvozeny od „přírodních produktů“. Mezi složkami uvedenými v lékařských textech najdeme různé minerály, rostliny a živočišné extrakty, všechny odebrané z prostředí.

Historické a farmakologické studie nám však ukazují, že tyto předpisy mohou být někdy užitečné.

To platí zejména při chirurgickém zákroku určitých uklidňujících postupů s použitím minerálů a rostlin. Totéž platí pro snížení rizika infekce a pro podporu hojení.

Chirurgická léčba

Egyptští lékaři mohli upravit léčebně-chirurgické a / nebo správně operativní terapie podle různých patologií, se kterými se setkali. Zde je několik příkladů.

Lékařsko-chirurgická léčba

"Popis týkající se otoku tvořeného hnisem na krku pacienta." Pokud vyšetřujete otok tvořený hnisem na krku pacienta; pokud nádor po zvětšení praskl, pokud si vytvořil povrchovou dužinu několik měsíců nebo několik let, a to, co z něj vychází, je srovnatelné s rybími kameny synodont ve tvaru velké srsti, řeknete v toto spojení: Je to pacient, který trpí otokem tvořeným hnisem. Zlo, se kterým budu bojovat . Budete muset připravit ošetření, abyste odstranili výčnělky, které má na krku ... “

-  Papyrus Ebers

Řídí se předpisem vařeného obvazu, který se skládá hlavně z: vosku, hovězího tuku, vrby, červeného okrového, kmínu, solí mědi, chrysocoly, bílého jílu, mořské soli, husy, terebinu a galenity.

Chirurgická léčba

„Popis týkající se otoku tvořeného hnisem.“ Pokud prozkoumáte otok tvořený hnisem v kterékoli části těla pacienta a zjistíte, že má hlavu vyvýšenou, ohraničenou a kolísavou, řeknete o tom: jedná se o otok tvořený hnisem, který je lokalizován v jeho těle; zlo, se kterým budu zacházet skalpelem . Je v něm něco jako sliz a něco, co poté může vyjít jako vosk, vytváří vlákna; ona bude znovu páchat. "

-  Papyrus Ebers

"Popis týkající se nádoru povrchového masa na končetině pacienta." Pokud prozkoumáte nádor z masa na končetině a zjistíte, že je podobný barvě jeho masa se zády k sobě pod prsty, ale omezený základnou, řeknete o něm: je to nádor z masa, zlo, které Budu léčit tím, že se ho dotknu specialistou.  "

-  Papyrus Ebers

„... Budeš muset svázat okraje (rány) nití (lněnou) ... Zlo, které dokážu vyléčit.“ První den to oblékněte čerstvým masem.

-  Papyrus Edwin Smith

Chirurgické nástroje

K procvičení těchto gest musel mít lékař několik nástrojů. Nejprve v kovovém mědi existovalo několik velikostí předmětů, aby mohly být použity v různých fázích provozu.

Například rychle rozeznáme kleště a pinzety. Různé sondy, propracované stylety a dokonce například téměř podobné kyrety se používají dodnes. Máme různé druhy nožů. Ve starověku byl konkrétní skalpel dobře diferencovaný; připomíná nám to náš skalpel s pevnou čepelí vzhledem jeho čepele. Zbývá nám také několik druhů navíječů. Mohly by být multifunkční. Kromě toho lze také použít nádobí „na jedno použití“.

V muzeích nacházíme určitý počet těchto malých kovových předmětů, jejichž použití je kompatibilní s výkonem tohoto umění. Mnoho z nich lze srovnávat s moderními nástroji. Efekt je nápadný. Setkávané tvary jsou předehrou ke stále sofistikovanějšímu vybavení, které budou muset sami chirurgové vytvořit. Budou od těchto okamžiků rafinované a jejich použití vysvěceno. Historie chirurgie však ukazuje, že mnoho z těchto prvků zmizí a vrátí se mnohem později. Lékařská souprava se tedy vážně začíná hromadit ... od období faraonů!

Pozdní, ale slavný reliéf z chrámu Kôm-Ombo představuje stůl, na kterém jsou uspořádané nástroje, z nichž některé jsou rozeznatelné, spolu s dalšími předměty, jako je stupnice, sáčky s léky, houba a obvazy. V blízkosti je umístěna čisticí nádrž.

Jsme skutečně svědky zrodu chirurgického zákroku v Egyptě.

Poznámky a odkazy

  1. Richard-Alain Jean, Anne-Marie Loyrette, Matka, dítě a mléko ve starověkém Egyptě. Lékařsko-náboženské tradice. Studie egyptské senologie , 2010, str.  29-67 .
  2. Viz například anatomická znalost vnitřností: Richard-Alain Jean, „Dodatečné poznámky o srdci na místě, zabalzamováno nebo ztraceno v Egyptě“, Dějiny medicíny ve starověkém Egyptě, Cherbourg, 20. května 2013 / elektronická publikace / http://medecineeggypt.canalblog.com
  3. Richard-Alain Jean, Chirurgie ve starověkém Egyptě. Pokud jde o egyptské kovové lékařsko-chirurgické nástroje uchovávané v Louvru , 2012, s.  11-19 .
  4. Papyrus Edwin Smith o Britannici
  5. Ebersův papyrus na Britannici
  6. Richard-Alain Jean, O egyptských objektech uchovaných v Muzeu dějin medicíny , 1999, s.  16-25 .
  7. Jean, 2012, tabulky 1 a 2, s.  32-33 .
  8. Richard-Alain Jean, „Anatomie člověka. Povodí - VIII . Genitourinární systém člověka - Atlas (2), Chirurgický atlas - Obřízka “, v History of Medicine in Ancient Egypt, Angers, 25. června 2016 = http://medecineeggypt.canalblog.com
  9. Tyto údaje pocházejí většinou od Richarda-Alaina Jeana, starožitnosti Lairurgie en Égypte. Pokud jde o egyptské kovové lékařsko-chirurgické nástroje uchovávané v Louvru , 2012, s.  9-34 .
  10. Richard-Alain Jean, Anne-Marie Loyrette, „  O lékařských textech Papyrusu Ramesseových čísel III a IV , I  “, Religious Encyclopedia of the Plant Universe ( ERUV - II ) , Montpellier, SH Aufrère (ed.) ,2001, str.  567-589 pro farmakologii ;
  11. Richard-Alain Jean, Anne-Marie Loyrette, „  O lékařských textech Papyrusu Ramesseum nos III a IV , I  “, Religious Encyclopedia of the Plant Universe ( ERUV - III ) , Montpellier, SH Aufrère (ed.) ,2005, str.  382-483 pro farmakologii.
  12. Tyto příklady jsou převzaty z Richard-Alain Jean, Pharaonic chirurgická terapie (1) La papyrologie , Paris, ed. Univerzita Denise Diderota - Paříž VII , kol. „Konference lékařské fakulty Xaviera Bichata“, 1997; Richard-Alain Jean, O egyptských předmětech uchovaných v Muzeu dějin medicíny , Paříž, ed. René Descartes University - Paris V , Paříž, kol. „Muzeum dějin medicíny v Paříži“, 1999, s.  17-25 .
  13. H. Grapow, H. Von Deines, W. Westendorf, Grundriss der Medizin der Alten Ägypter , Akademie Verlag, Berlín, 1954-1963, V , str.  387 .
  14. H. Grapow, H. Von Deines, W. Westendorf, Grundriss der Medizin der Alten Ägypter , Akademie Verlag, Berlín, 1954-1963, V , str.  392  ; Jean, 2012, str.  32 .
  15. H. Grapow, H. Von Deines, W. Westendorf, Grundriss der Medizin der Alten Ägypter , Akademie Verlag, Berlín, 1954-1963, V , str.  389  ; Jean, 2012, str.  32 .
  16. JH Breasted, The Edwin Smith Surgical Papyrus , Oriental Institute Publishing, University of Chicago Press, Chicago, 1930, str.  415-425  ; R.-A. Jean, O egyptských objektech uchovávaných v Muzeu dějin medicíny , University of Paris V , Paříž, 1999, s.  16-25 .
  17. Jean, 1999, str.  8-9, 34-74  ; Jean, 2012, str.  35-74  ; Richard-Alain Jean, „Medicína a chirurgie ve starověkém Egyptě“, Pharaon Magazine - 11. 2013, s.  46-51 .
  18. Jean, 1999, str.  31-32, 74  ; Jean, 2012, str.  30-31 .

Bibliografie

Chirurgická operaceChirurgický zákrok v gynekologiiPozdějších obdobích ( I st  století před naším letopočtem - VII th  century)

Podívejte se také

Související články

Externí odkaz