Foeto-pánevní disproporce

Feto-pánevní disproporce , také volal porodní dilema , je anomálie, která komplikuje porodnickou práce. Tato dystocia odpovídá nekompatibilitě mezi rozměry plodu , přesněji mezi hlavovými průměry a rozměry kostní pánve matky, zkoumané radiopelvimetrií. K tomu může dojít u různých druhů. U lidí je vyřešen provedením císařského řezu před porodem (prevence) nebo během porodu.

Antropologický vývoj kostní pánve by částečně vysvětlil přítomnost foeto-pánevní disproporce v lidském druhu. Předpokládá se, že bipedalismus, ke kterému došlo asi před 7 miliony let, je příčným zúžením pánve. Stejně tak se fenomén encefalizace, tj. Nárůstu mozku , postupně objevuje v evoluční historii naší linie: novorozenci mají postupně větší hlavu. Tyto dva jevy jsou původem vzniku porodnické mechaniky a pravděpodobně i plodu a pánevní disproporce. Někteří autoři však snižují úlohu, kterou hraje encefalizace při výskytu porodu lidského typu. Feto-pánevní disproporce je také argument předložený Martin Häusler a Peter Schmid, tvrdit hypotézu, že Lucy pánev je muž pánev. Podle těchto autorů neslučitelnost porodu této pánve s hypotetickými rozměry plodu naznačuje, že tato pánve je mužská. Naopak, Tague a Lovejoy odporují této teorii tvrzením, že tato pánev, kompatibilní s porodem malého Australopithecus afarensis , je skutečně ženská.

Klinické příznaky

Foeto-pánevní disproporce zpočátku vede k zastavení progrese dilatace. Vyžaduje však dobrou děložní aktivitu, aby nedošlo k záměně se stagnací dilatace v důsledku hypokineze dělohy. Někteří také předpokládají, že poloha prezentace zasahuje do diagnostiky disproporce. Jiní naznačují, že dilatace musí být dostatečně pokročilá pro stanovení této diagnózy.

Skóre predikce feto-pánevní disproporce

Byly vyvinuty četné výsledky, které předpovídají výskyt foeto-pánevní disproporce. Někteří používají mozkové rozměry a rozměry horní úžiny pánve. Jiní berou v úvahu první dva úžiny pánve a různé biometrické údaje plodu. A konečně, někteří jako Colcher a Sussman nebo Borell a Fernstrom nabízejí indexy založené pouze na průměrech pánve.

Reference

  1. Schaal, J.-P. a D. Riethmuller. 2007. Pánev-genitální kanál a pohyb plodu nebo „fetopanvální konfrontace“. In Mechanics & Obstetrical Techniques, ed. S. Medical, 11-25.
  2. Frémondière P, Fournié A. feto-pánevní disproporce a radiopelvimetry. Gynekologie v porodnictví a plodnosti (2011). 39; 1: 8--11
  3. Sahelanthropus tchadensis
  4. Narození a vývoj člověka (Abitbol MM)
  5. Vývoj kyčle a pánve hominidů (Berge C)
  6. Antropologický vývoj kostní pánve u žen (Raynal P a kol.) Gynecology Obstetrics & Fertility 33 (2005) 464–468
  7. Morfologická a funkční analýza pánve primátů Catarrhine: důsledky pro porodnictví (Bouhallier J) CR Palevol 5 (2006) 551-560
  8. Martin Häusler a Peter Schmid. Srovnání pánve sv. 14 a AL288-1: důsledky pro narození a sexuální dimorfismus u australopiteků. Journal of Human Evolution, 29; 4: 363-83
  9. Robert G. Tague a C. Owen Lovejoy. AL 288-1 - Lucy nebo Lucifer: zmatenost pohlaví v pliocénu. Journal of Human Evolution, 35; 1: 75–94
  10. Morgan MA, Thurnau GR, Fishburne Jr. JI. Fetálně-pánevní index jako indikátor disproporce plodu a pánve: předběžná zpráva. Am J Obstet Gynecol 1986; 155: 608–13.
  11. Morgan MA, Thurnau GR. Účinnost fetálně-pánevního indexu u pacientů vyžadujících indukci porodu. Am J Obstet Gynecol 1988; 159: 621–5.
  12. Mechanismy dilatační stagnace v aktivní fázi porodu (Marpeau. L) Gynécol Obstét Fertil 2002; 30: 282-5
  13. Schéma prognózy disproporcí hlavonožců (Magnin P a kol.) J Gyn Obst Biol Reprod 1975 (4) 975-87
  14. MR zobrazovací pelvimetrie: Užitečný doplněk v léčbě rizikových žen pro Dystocia Am J Roent 2002 179 137-44