Průměrná délka lidského života je jen statistické ukazatele nejvíce používané v oblasti perspektivní a projekce demografických a posoudit úroveň rozvoje a index lidského rozvoje a státu nebo oblasti světa.
Umožňuje kvantifikovat podmínky úmrtnosti v daném roce: naděje dožití při narození se rovná průměrné délce života fiktivní populace, která by za podmínek úmrtnosti uvažovaného roku žila celou svou existenci.
Na rozdíl od toho, co může naznačovat termín „očekávaná délka života“, tato statistika nepředpovídá pravděpodobnost úmrtí na další roky. Řekněme například, že průměrná délka života mužů v roce 2000 je sedmdesát pět let, znamená, že muži narození v roce 2000 budou žít v průměru sedmdesát pět let, ale pouze v případě, že podmínky úmrtnosti, s nimiž se budou po celý život setkávat, budou odpovídat podmínkám úmrtí. rok 2000. Pokud bude pokrok pokračovat, muži narození v roce 2000 budou moci žít v průměru déle než 75 let. Podmínky se naopak mohou zhoršit a životnost se může snížit.
Tato statistika je počítána pod záštitou OSN a publikována mnoha organizacemi, včetně WHO .
Očekávaná délka života při narození se počítá z pravděpodobnosti úmrtí podle věku , to znamená pravděpodobnosti úmrtí v roce u lidí, kteří dosáhnou daného věku. V každém věku se proto riziko úmrtí měří věkovým kvocientem pozorovaným v daném roce. Syntetizuje tedy podmínky úmrtnosti pro daný rok ve formě fiktivní generace. Liší se od průměru věků v době smrti všech těch, kteří zemřeli za rok, což je citlivé na věkovou strukturu populace .
Téměř ve všech zemích je naděje dožití u žen vyšší než u mužů .
Tyto války jsou přírodní katastrofy a epidemie , aby bylo snížit, i přes pokroky v medicíně a životní úrovně ( hygiena , očkovacích látek , potravinářských ...) mají tendenci se prodlužovat.
Výpočet průměrné délky života v daném věku pro daný rok zahrnuje dvě fáze; výpočet průměrné délky života při narození je případ jako každý jiný při výpočtu střední délky života od 0 let:
Průměrná délka života je statistický výpočet provedený při narození, pokles kojenecké úmrtnosti v XIX th a brzy XX tého století do značné míry vysvětluje prudký nárůst střední délky života ve stejném období.
Očekávaná délka života při narození populace se podle statistik za jeden rok rovná:
s pravděpodobností přežití , tj. podíl lidí ve věku k 1. lednu, kteří jsou k 31. prosinci stále naživu. Tyto podíly se počítají z úmrtnosti daného roku pro různé věkové skupiny.
Obecněji je naděje dožití ve věku pro rok dána:
DemonstracePrůměrná délka života není nic jiného než matematického očekávání jednoho náhodné veličiny reprezentující „délku života“ jedince v populaci.
Podle definice matematického očekávání, (viz Definice matematického očekávání # ).
Tato formulace není zajímavá, protože pravděpodobnost dosažení daného věku : nelze přímo vypočítat pomocí statistik úmrtnosti za rok . Musíme proto najít formulaci, která využívá , která je podmíněná pravděpodobnost ; je pravděpodobnost dosažení věku s vědomím, že jsme dosáhli věku :
. Tuto pravděpodobnost lze odvodit přímo ze statistik úmrtnosti.
Pravděpodobnost překročení věku : se počítá podle opakování :
.
Takže délka života při narození .
Pravděpodobnost překročení věku : se však rovná součtu pravděpodobnosti dosažení věku , tedy:
Dvojitý součet se rovná (jeden prochází přesně stejnými páry v různých řádech, což dává všem stejný stejný součet).
Takže . CQFD.
Ve XX th století, filozof Hannah Arendt domnívá, že střední délka života se zvyšuje na Západě pouze ve vztahu k počátečním období industrializace , některé aspekty, které jsou škodlivé pro lidský život. Nemáme statistiky o starších v Římě a Řecku a běžně jsme viděli životy dožívané až 70, dokonce 80 let ( Diophantus , 84 let), i když historici ukazují, že průměrná délka života v Řecku a Římě je mnohem nižší než v současné době. H. Arendt v knize z roku 1953 potvrdil, že některé tradiční lidské skupiny mají průměrnou délku života podobnou západním společnostem, aniž by ji bylo možné připsat moderní medicíně, jako v Kabylii nebo Arménii . A bylo to lepší v roce 1900 než v roce 1750 . Některé studie však naznačují, že v průmyslových společnostech se kvůli rostoucí hustotě populace frekvence infekcí a autoimunitních onemocnění spíše zvyšuje než snižuje. Tito autoři proto předpokládají, že vědecký a technický pokrok využívá medicínu k řešení problémů, které sami vytvořili modernizací životního stylu.
Od XIX th století, individuální chování a kolektivní zdraví mají významnou roli. U hygieny utvářelo povědomí o důležitosti prevence chování: snížení konzumace alkoholu , hygiena , asepse, povědomí o důležitosti fyzické aktivity, a tedy „žijeme stále déle a bez projevů zdravotního postižení nebo závislostí.
Od roku 1990 do roku 2013 se globální délka života u obou pohlaví zvýšila z 65,3 roku (65,0 na 65,6) v roce 1990 na 71,5 roku (71,0 na 71,9) v roce 2013.
Podle WHO (2019), zejména díky velmi prudkému poklesu kojenecké úmrtnosti (u dětí ve věku od 0 do 5 let, zejména v subsaharské zóně), byl průměrný přírůstek 5 a půl roku za 15 let (od roku 2000 do roku 2016 , tj. přechod od 66,5 do 72 let), ale s přetrvávajícími nerovnostmi mezi komunitami a zeměmi podle úrovně jejich bohatství (18letý rozdíl mezi nejbohatšími a nejchudšími zeměmi). Délka života v dobrém zdravotním stavu při narození je téměř stabilní nejbohatších zemí, ale zvýšila na světě (z 58,5 let v roce 2000 na 63,3 let v roce 2016). Tyto zisky souvisí také s bojem proti malárii a AIDS. Ženy na celém světě mají i nadále delší délku života než muži.
V roce 2020 došlo „poprvé od druhé světové války“ k celosvětovému poklesu naděje dožití při narození. Významná nadměrná úmrtnost způsobená pandemií Covid-19 po celém světě způsobila v mnoha zemích několikaletý návrat. Rozvinuté země nebyly touto událostí ušetřeny, přičemž některé z nich ztratily více než rok naděje dožití.
Rozdíly existují podle pohlaví. Narodí se více chlapců, ale zemřou dříve: v roce 2019 se očekává, že se na celém světě narodí přibližně 73 milionů chlapců, ve srovnání s 68 miliony dívek, ale naděje dožití u těchto dětí je 74,2 roku, což je výrazně vyšší než u mužů (69,8 let). Ze 40 nejčastějších příčin úmrtí má 33 příčin větší dopad na muže než na ženy (například v roce 2016 je riziko úmrtí ve věku mezi 30 a 70 lety na nepřenosnou chorobu o 44% vyšší muži. ve srovnání se ženami). Tento rozdíl je částečně biologický a částečně sociálně-behaviorální: muži více riskují, méně konzultují a méně používají screening; míra sebevražedné smrti v roce 2016 byla u mužů ve srovnání se ženami o 75% vyšší; jsou také mnohem více vystaveni riziku úmrtí zabitím (čtyřikrát více) a dopravními nehodami (dvakrát tolik po 15 letech).
Spojené státyV roce 2015 , podle Amerického centra pro statistiku zdraví, zatímco kojenecká úmrtnost (589,5 úmrtí kojenců na 100 000 živých novorozenců v roce 2015, ve srovnání s 582,1 v roce 2014, statisticky nevýznamný rozdíl) Velmi mírně vzrostla, střední délka života ve Spojených státech klesla poprvé za 23 let (od roku 1993 ). Průměrná ztráta naděje dožití při narození je přibližně jeden měsíc života na Američana, přičemž poklesla ze 78,9 let v roce 2014 na 78,8 let v roce 2015.
Vědci se obávají, že zatímco úmrtnost na rakovinu v roce 2014 mírně poklesla (pravděpodobně díky poklesu kouření a včasnému odhalení nemoci, která je jinak lépe léčena), úmrtnost vzrostla o osm. Deset dalších hlavních příčin úmrtí (včetně srdečních onemocnění) , cukrovka a sebevražda ), jevy, které nebyly pozorovány v jiných západních zemích srovnatelných s životní úrovní .
Od roku 1970 do roku 2009 se průměrná délka života Američanů zvýšila v průměru o 2,6 měsíce / rok, ale v roce 2010 ve Spojených státech, navzdory poklesu dětské úmrtnosti , který dosáhl historického minima, má střední délka života poprvé od XIX. tého století, méně (o něco více než jeden měsíc, od 77,9 do 77,8 let, přesněji 80,3 let u žen a 75,3 let u mužů). V roce 2011 však CDC tento pokles vyvrátil a připustil nesprávný výpočet. O čtyři roky později, v letech 2014 až 2015, však CDC potvrdilo pokles přibližně o jeden měsíc života na Američana (z průměrné délky života 78,9 let v roce 2014 na 78,8 let v roce 2015.
Přetrvávají výrazné sociální nerovnosti, například mezi bílou a černou populací (o 4,6 roku mladší u černochů). Příčinou této regrese je zhoršení zdravotního stavu ve Spojených státech: srdeční choroby (zejména kvůli obezitě ) a zvýšení míry rakoviny (hlavní příčiny úmrtí ve Spojených státech, v roce 2008 48% úmrtí). Jako hlavní vysvětlení přicházejí respirační nemoci a Alzheimerova choroba (o 7,5%), chřipka a zápal plic (o 4,9%), hypertenze (+ 4,1%), sebevraždy (+2, 7%) a onemocnění ledvin (+ 2,1%) podle CDC .
Naděje dožití se v letech 2016 a 2017, tři po sobě jdoucí roky po roce 2015, opět snížila v důsledku užívání drog a sebevražd: jedná se o první od konce 10. let 20. století , který se vyznačuje první světovou válkou a španělskou chřipkou .
KanadaV Kanadě v roce 1901 mohla „průměrná“ rodená žena s přihlédnutím k vysoké kojenecké úmrtnosti očekávat, že se dožije věku 50 let a muže 47 let. Pouze 44% žen a 38% mužů dosáhlo věku 65 let. Ti, kteří uspěli, mohli očekávat, že se dožijí dalších průměrných deseti let. Střední délka života v dobrém zdravotním stavu nebo paže se zlepšila, ale dosud se opožďuje. I zde existují silné rozdíly mezi muži a ženami.
Francie Před 1909Očekávaná délka života při narození se měří rokem u celé populace Francie od roku 1740. Před tímto datem a v jiných zemích v této době chyběly spolehlivé údaje. Šlo z desetiletého průměru 24 let u mužů a 26 let u žen v roce 1740 na 79,1 let u mužů a 85,1 let u žen v roce 2020. Naděje dožití se zvyšuje z roku 1749, s pravděpodobným zrychlením před rokem 1740, ale u nedostatek kvalitních údajů. V letech 1750 až 1870 došlo k významným každoročním výkyvům kvůli hladomorům a epidemii. Došlo k čtyřem významným poklesům střední délky života v důsledku válek, které postihly více muže než ženy: napoleonské války (1800-1815), francouzsko-pruská válka (1870), první světová válka (1914-1918), druhá světová válka ( 1939-1945). Očekávaná délka života ve věku 25 let (to je počet let, kdy by 25leté osoby žily v průměru po svých 25. narozeninách, pokud by úmrtnost podle věku a pohlaví zůstala konstantní, nikoli průměrný věk, ve kterém zemřeli) se zvýšila z 32 let v roce 1740 na 40 let v roce 1870. Intenzivní kojenecká úmrtnost znamenala, že v roce 1740 bude mít 25letý člověk v průměru více života než novorozené dítě (s mírou úmrtnosti podle věku a pohlaví 1740).
Očekávanou délku života šlechticů ve věku 25 let lze odhadnout na období před rokem 1740. U mužů šlo z 35,6 let před rokem 1550 na 40,5 let mezi lety 1600 a 1649, na 38,0 let mezi lety 1650 a 1679 a na 42,9 let mezi lety 1770 a 1770 1819. Očekávaná délka života ušlechtilých žen ve věku 25 let byla o jeden až dva roky kratší než u mužů. Byla tedy vyšší u šlechticů než u celkového počtu obyvatel, ale mnohem nižší než průměrná délka života ve 25 letech 2020 (54,8 roku u mužů, 60,6 roku u žen). S mírou úmrtnosti podle věku a pohlaví v letech 1730-1749 zemřelo před 25 lety 24% šlechticů, ale 60% z celkové populace. S sazbami 1880-1909 se tato procenta snižují na 17% a 29%. Úmrtnost do 25 let proto výrazně poklesla, zejména u nešlechticů, ale zůstala výrazně vyšší než v roce 2020 (0,99% u žen, 0,63% u mužů).
Od roku 1900 do roku 2000Od počátku XIX th století, kdy se délka života Francouzů byla nízká s průměrnou hodnotou 33 let, to roste.
V letech 1900 až 2000 se průměrná délka života ve Francii (průměrní muži a ženy) zvýšila ze 48 na 79 let, což představuje nárůst o 65% za pouhé jedno století. Tento průlom byl výsledkem mnoha pokroků:
Ve Francii je délka života člověka korelována s úrovní jeho příjmu. Nejbohatších 5% francouzských mužů má tedy průměrnou délku života o třináct let vyšší než nejchudších 5%. Rozdíl je menší u žen s osmiletým rozdílem.
2012 : naděje dožití se v tomto roce snížila (84,8 let u žen ve srovnání s 85 lety v roce 2011).
2014 : naděje dožití při narození dosahuje u mužů 79,3 roku a u žen 85,5 roku. Za posledních 60 let získali muži a ženy průměrně 14 let života.
2017 : Očekávaná délka života při narození je 85,3 roku u žen a 79,5 roku u mužů. Po snížení v roce 2015 se naděje dožití v roce 2016 u žen a mužů v roce 2015 opět zvýšila, což je jev, který v roce 2017 pokračuje u mužů (+ 0,2 roku ve srovnání s rokem 2016), zatímco naděje dožití žen zůstává stabilní.
2019 : Očekávaná délka života při narození je u žen 85,6 let a u mužů 79,7 let. V průběhu deseti let získali muži dva roky střední délky života a ženy 1,2 roku. Za posledních pět let získali 0,5 roku střední délky života a ženy 0,2 roku.
V posledních letech byla vypočítána také průměrná délka života. Například od roku 2001 WHO zveřejnila statistiku nazvanou střední délka života, která nebere v úvahu roky života, během nichž jednotlivci trpí nevyléčitelnými chorobami. Eurostat každoročně od roku 2004 zveřejňuje statistiku nazvanou zdravá střední délka života nebo střední délka života bez zdravotního postižení (DLE) na základě prohlášení o omezeních činnosti. Spojené státy používají podobné ukazatele jako součást svého národního programu podpory zdraví a prevence nemocí „Zdraví lidé 2010“. Stále více zemí dnes používá zdravou střední délku života ke sledování zdraví svých populací.
Skutečnost, že průměrná délka života mužů je téměř o několik let nižší než u žen téměř ve všech zemích „vyvolává otázky a [...] zpochybňuje“ vědce, kteří se snaží vysvětlit.
Tento rozdíl je paradoxní, protože ženy žijí v průměru v horších sociálních podmínkách než muži (nerovnost mezd, dvojitý den atd.). Obecně souhlasíme s tím, že si myslíme, jak syntetizuje Shervin Assari, že biologické faktory (testosteron atd.) Hrají menší roli než faktory chování (vyšší přijetí rizika, ať už jde o kriminalitu, škodlivé účinky látek, nehodovost atd.) obecně životní styl).
Ve Velké Británii vyšetřoval tým vědců z Cambridge University ve spolupráci s Radou pro lékařský výzkum po dobu čtrnácti let (mezi lety 1993 a 2007) 20 244 jedinců, z nichž v průběhu průzkumu zemřelo 1 987, aby určili dopad životního stylu na délku života . Studie dospěla k závěru, že „ideální způsob života“ - zákaz kouření , konzumace alkoholu půl sklenice nebo méně denně, konzumace pěti druhů ovoce a zeleniny denně, tělesné cvičení půl hodiny denně - zvyšuje průměrnou délku života o čtrnáct let ve srovnání s akumulací čtyř rizikových faktorů. Akumulace čtyř rizikových faktorů (tabák, alkohol, nedostatek ovoce a zeleniny a fyzické cvičení) znásobuje riziko úmrtí o 4,4, tři faktory, 2,5, dva faktory téměř 2 a 1 faktor 1,4. Podle profesora Kay-Tee Khawa, prvního signatáře studie, „je to poprvé, co jsme analyzovali kumulativní účinek rizikových faktorů na úmrtnost“ .
Podle zprávy NRC utratily Spojené státy v roce 2010 (po dobu 25 let) více na zdravotní péči než kterýkoli jiný národ, ale průměrná délka života se zvýšila méně rychle než ve většině ostatních vyspělých zemí (včetně Japonska a Austrálie).
Stejně tak v Evropě tráví Švýcarsko nejvíce, přičemž délka života je důležitá, ale průměrná délka života v dobrém zdravotním stavu je kratší než ve Švédsku nebo dokonce v jiných evropských zemích. „Špatná“ (například Řecko).
Podle metaanalýzy z roku 2002 poskytuje vysoká životní úroveň přístup k pitné vodě, hygienickým podmínkám, různým kvalitním potravinám a dřívější a pokročilejší diagnostice a lékařské péči ve prospěch vyšší střední délky života. Průměrná délka života se proto liší podle společenské třídy a je ovlivněna ekonomickými nerovnostmi. Ve skutečnosti, „podíl národního důchodu obdrží nejméně majetné rodiny v každé zemi (po zdanění a transferů) je silně a pozitivně koreluje s rozdíly ve střední délce života“ .
Epidemiolog Richard Wilkinson ukazuje, že v rámci Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj (OECD) je hrubý domácí produkt (HDP) na obyvatele spojen se standardní délkou života jen slabě. Vývoj naděje dožití ve vyspělých zemích však souvisí s rozsahem relativní deprivace, tj. Se stupněm nerovnosti příjmů pozorovaným mezi jednotlivci; tato korelace je pozorována také na nižší než národní úrovni.
Odhady, které ve Francii provedl A. Mesrine (1999), ukazují velmi silné rozdíly v úmrtnosti mezi sociálními kategoriemi: rozdíl v délce života nad šest let v délce 35 let mezi manažery a pracovníky a rozdíl blízkých 10 let mezi extrémními skupinami . V období 2012–2016 je naděje dožití při narození nejchudších 5% francouzských mužů (71,7 let) o 13 let nižší než u nejbohatších 5% (84,4 let). U francouzských žen je tento rozdíl menší: naděje dožití při narození žen u nejbohatších 5% lidí dosahuje 88,3 let, oproti 80,0 letům u nejnižších 5%, tj. S odstupem 8 let.
Očekávaná délka života a průměrná délka života jsou také spojeny s fyzickým a sociálním blahobytem lidí, zejména starších osob. Jsou také určeny způsobem, jakým jedinec vnímá hodnotu života, a tím i řadou psychosociologických, behaviorálních a socioekonomických a zdravotních proměnných, které mohou ovlivnit význam, který každý dává svému životu, a to i pro samotné staří lidé. Plný konec života a harmonogram, který je pro jednotlivce i skupinu obohacující a smysluplný (pár a rodinný život, méně času stráveného osamocením, více společenského závazku, partnerství, kontakty s přáteli, smysl pro užitečnost ...), navíc faktorům prosperity (bohatství, životní úroveň) a duševnímu zdraví (bez pocitu deprese ...) fyzické (méně obezity, obtíží při chůzi, regenerace spánku, absence bolesti, postižení a chronických nemocí ...) má tendenci prodlužovat život naděje a kvalita života starších osob. Četné studie (průřezové a podélné) naznačují, že štěstí nebo „pocit, že život stojí za to žít“ přispívá k pozdějšímu blahobytu a rozvoji starší osoby. Tento smysl pro společenskou užitečnost je často pozitivně spojen s bohatstvím sociálních vztahů, širší sociální angažovaností, ekonomickou prosperitou, fyzickým a duševním zdravím, biomarkery dobrého zdraví, bohatým rozvrhem, kdy je člověk zřídka sám a tráví málo času před televize. Fyzická aktivita, konzumace ovoce a zeleniny a zákaz kouření jsou také příznivé. Tyto faktory mají určitou prediktivní hodnotu pro sociální, ekonomické, zdravotní a behaviorální aspekty života, nezávisle na výchozích úrovních. podle analýz citlivosti nebyla tato sdružení motivována faktory, jako jsou: prosperita, příznaky deprese, ani úrovně výsledků před hodnocením. „Pocit, že život je plný zajímavých aktivit, může podporovat zdravé stárnutí, pomáhat udržovat konstruktivní sociální vztahy a optimálně využívat strávený čas . “
Faktory prostředí jsou s kontrolou zdravotních faktorů stále důležitější. V severní Číně od roku 1981 do roku 2001 snížilo znečištění z bezplatného vytápění uhlí průměrnou délku života o pět a půl roku.
Zatímco projekce INSEE a OSN předpovídají vzestupný trend, některé studie tomuto scénáři odporují. Upozorňují zejména na to, že nebere v úvahu jevy považované za „časované bomby“, jako je obezita , nemoci způsobené azbestem , kouření a dopad znečištění na zdraví (působivý a prokázaný nárůst počtu rakovin , z nichž pouze 2 % v důsledku znečištění). Významný nárůst případů rakoviny - téměř 90% mezi lety 1980 a 2005 ve Francii - lze vysvětlit pouze demografickými faktory (stárnutí a populační růst) a lékařskými (lepší screening rakoviny prsu a screening rakoviny prsu). Prostaty). jako nárůst kouření žen. Úmrtnost na rakovinu klesá - přinejmenším v mnoha vyspělých zemích včetně Francie.
Vědecká studie publikovaná v roce 2016 v časopise Nature potvrzuje výjimečnou dlouhověkost Jeanne Calmentové a dodává, že se jí pravděpodobně nikdy nebude rovnat.
Ve většině zemí, zejména v bohatých zemích, směřuje trend po dvě století k celkovému a pravidelnému prodlužování střední délky života, avšak v některých zemích (východní země a dokonce nedávno (v letech 2007 až 2008) v posledních letech klesá). ve Spojených státech). Další studie ukazují velmi malý nárůst od roku 2007 do roku 2008 ve Spojených státech. Ať tak či onak, naděje dožití se ve Spojených státech mezi lety 1968 a 2011 zvýšila o 0,2 roku / rok, aniž by vykazovala známky poklesu, a je absurdní porovnávat pouze dva roky, aby byl uveden celkový trend. Ve Spojených státech tedy od roku 2007 do roku 2008 klesly všechny tradiční příčiny úmrtnosti (zejména srdeční choroby, rakovina a mozková mrtvice, ale také kouření), počet včas zjištěných rakovin zvyšuje přežití pacientů (což se podle NRC zdá více ve Spojených státech vyšší než ve většině zemí s vysokými příjmy) a zvyšuje se také míra přežití po infarktu, avšak úmrtnost na respirační onemocnění se prudce zvýšila (o +7,8%). Ve většině zemí existují významné regionální rozdíly (ve Spojených státech žijí lidé nejdelší na Havaji a nejkratší v Západní Virginii (což je také stát, kde je obezita nejčastější).
V zemích nebo regionech, kde se průměrná délka života zvyšuje, se může průměrná délka života snížit u určité kategorie populace (např. Bílá populace ve Spojených státech v roce 2008 nebo chudá populace v Německu v roce 2010), zatímco u jiné populace (černá populace v Spojené státy, ale jejichž průměrná délka života byla o 5 let kratší než u bělochů).
V říjnu 2016 časopis Nature publikoval kritickou analýzu genetické studie prezentované ve stejném čísle a věřil, že je nepravděpodobné, že bychom někdy žili mnohem déle než 115 let. Tato kritická analýza tvrdí, že studie podceňuje budoucí pokrok medicíny a dochází k závěru, že je příliš brzy na to, abychom dnes měli definitivní jistoty na hranici průměrné délky života člověka.
Podobný ukazatel vyvinula WHO, která představuje počet let strávených v dobrém zdraví, průměrnou délku života korigovanou na základě zdravotního postižení (DALY).
Další ukazatel vytvořil Eurostat, který představuje počet let strávených v dobrém zdraví: střední délka života ve zdraví .
Perspektivy světové populace 1950–2050: Revize z roku 2008 (DESA 2009D) (oficiální zdroj odhadů a prognóz obyvatelstva OSN).