Místní nemocnice jsou kategorií nemocnic vytvořených podle francouzského práva zákonem31. prosince 1970 o reformě nemocnic a zrušen zákonem z 21. července 2009reforma nemocnice a týkající se pacientů, zdraví a teritorií . Od roku 2012 se o místních nemocnicích, které samy následovaly ve venkovských nemocnicích, hovoří jako o komunitních nemocnicích.
Křižovatkou zdravotnických zařízení a domovů s pečovatelskou službou se místní nemocnice odlišují od ostatních institucí relativně nízkou lékařskou péčí . Jejich cílem je poskytovat krátkodobou lékařskou péči, následnou a rehabilitační péči i dlouhodobou péči s ubytováním věnovaným lidem v situaci závislosti . Místní nemocnice jako takové mohou zahrnovat jednotku dlouhodobé péče nebo ubytovací zařízení pro závislé starší lidi .
Pro výkon činnosti v medicíně zákon vyžadoval, aby místní nemocnice uzavíraly dohody s nemocničním centrem, které měly definovat podmínky intervence lékařů v nemocnici v místní nemocnici a podmínky přístupu pro pacienty z nemocnice. technická platforma nemocničního centra.
Zákonodárce má také za účasti místních nemocnic na svém území v preventivní medicíně a výchovy ke zdraví akce, veřejné zdraví a lékařsko-sociální akce jakož i opatření domů údržbu (což vedlo mnohé z těchto zařízení k získání domácí pečovatelské služby ).
Postupné uzavírání zdravotnických lůžek ve prospěch nemocnic s technickou platformou a větším množstvím lékařských zdrojů vedlo místní nemocnice k tomu, aby zaujaly důležitější místo v geriatrickém sektoru, a to vytvořením EHPAD , USLD nebo zařízení spojených s Alzheimerovým plánem ( centra denní péče, posílené ubytovací jednotky, specializované Alzheimerovy týmy).
Mise místní nemocnice byly specifikovány jak obecně, tak z hlediska jejího umístění v geriatrickém sektoru. The21. července 2009zákon o reformě nemocnici a které se týkají pacientů, zdravotnických a území však zrušila kategorii místních nemocnic při zachování jejich provozu a financování. Od tohoto data jsou místní nemocnice nemocničními středisky, na která se vztahují zvláštní pravidla, a to jak pokud jde o financování, tak o prováděné činnosti. Od roku 2012 se postupně definuje nový stav místní nemocnice .
Mnoho místních nemocnic také vidělo zmizet všechny své lékařské činnosti, a tak se staly pečovatelskými domy , obvykle pečovatelskými domovy : v letech 2004 až 2011 tak změnilo činnost 44 institucí , což odpovídá uzavření 600 lůžek medicíny. V roce 2011 měla Francie přibližně 320 místních nemocnic s velmi nerovnoměrným rozložením, přičemž některé oblasti jako Akvitánie , Pikardie nebo Korsika byly téměř bez.
Otázky týkající se úlohy, kterou mají hrát místní nemocnice, vzbudily a stále vyvolávají mnoho debat. Jejich nízká úroveň lékařské péče mohla vést autory jako Didier Tabuteau k tomu, aby je označili za „nemocnice praktického lékaře“, zatímco jejich obhájci zdůrazňují jejich roli jako vazby mezi městskou medicínou a hospitalizací. Pro Národní asociaci místních nemocničních center (ANCHL) místní nemocnice certifikované Vysokým úřadem pro zdraví podle stejných kritérií jako jiné nemocnice nenabízejí nižší kvalitu péče. Ve své zprávě o uplatňování zákonů o financování sociálního zabezpečení ze září 2013 Účetní dvůr potvrzuje, že existence místních nemocnic má pro pacienta nepopiratelné výhody, ale považuje jejich model „za velmi zranitelný v kontextu klesající lékařské demografie a rozšiřování nerovnosti v územním rozložení lékařů “.