Zpomalení zpomaleného růstu
Neprospívání je lékařský termín pro nedostatečný růst z hlediska velikosti a / nebo hmotnosti, v průběhu vývoje dítěte.
Definice
Předpokládá se zpoždění ve výšce a hmotnosti v následujících případech:
- Pokud je výška menší než minus 2 standardní odchylky (SD) od průměru věku a pohlaví dítěte.
- Když najdeme výškovou úpravu, to znamená zlom nebo progresivní skloňování růstové křivky dítěte.
- Když je výšková křivka dítěte mnohem menší, než se u rodinných velikostí očekávalo, tj. Méně než 2 SD opravené cílové velikosti .
Diagnostický
Klíčová recenze: růstová křivka
- Stanoveno ze 2 měření za rok, vyznačených na zdravotním záznamu
- Vyjádřeno jako percentily v nových zdravotních záznamech: Daný percentil představuje procento populace s hodnotou rovnou nebo menší než měřený parametr.
- Určuje nástup neúspěchu:
- Zpoždění hmotnosti následované později zpožděním výšky,
- Počáteční statické zpoždění
- Umožňuje vypočítat rychlost růstu v cm / rok
- Neschopnost prospívat je definována:
- velikost a hmotnost umístěn pod 3. ročník percentil,
- výšková neshoda s cílovou výškou vypočítanou od rodičů,
- abnormální rychlost růstu pro věk.
Zkouška
- Rodinná anamnéza, zejména výška, váha a pubertální věk rodičů.
- Průběh těhotenství, výška, porodní hmotnost a termín.
- Existence funkčních znaků nebo známá patologie
- Průzkum výživy
- Probíhá léčba kortikosteroidy?
- Abnormální psycho-afektivní kontext?
Vyšetření
Vyhledejte viscerální anomálii nebo dysmorfii
Buďte opatrní, Turnerův syndrom není vždy zodpovědný za zjevný dysmorfismus.
Další testy
Vedeno dotazováním a klinickým vyšetřením.
Léčba
Léčba závisí na příčině zpoždění postavy. V některých případech není nutná žádná léčba, protože růstový potenciál je dobrý. V ostatních případech je nalezena konkrétní příčina a léčba zpomalení růstu odpovídá léčbě příčiny: pokud je tedy střevní absorpce nedostatečná (malabsorpce), bude léčba spočívat v normalizaci absorpce.
Terapie růstovým hormonem může být indikována v 5 situacích:
Je to rekombinantní růstový hormon (vyrábí se uměle genetickým inženýrstvím, například inzulínem), lidský (to znamená, že jeho struktura je podobná struktuře růstového hormonu, který produkují lidé, na rozdíl od růstového hormonu produkovaného například hovězí maso (které má jinou strukturu).
Zdroj