Ultrazvuková terapie

Ultrazvuk je forma léčby dodané vlny ultrazvuku (jako je například ultrazvuk použit v diagnóze ). Spočívá v emitování dostatečně silného ultrazvukového signálu, který způsobuje zahřívání, které může vést k řízené destrukci buněk ( nekróze ) nebo k jiným terapeutickým účinkům. Tato technika se používá zejména ve fyzioterapii , revmatologii , urologii a oftalmologii .

Fyzikální princip

Když křemenná deska prochází vysokofrekvenčním proudem vystaveným střídání kladných a záporných nábojů, křemen se smršťuje a rozpíná. Kontrakce-relaxační cyklus vytváří mechanické vibrace a vysílá synchronní ultrazvukový paprsek. Nejpoužívanějšími materiály jsou piezoelektrické materiály. Tyto materiály mají oproti jiným systémům tu výhodu, že mají dobrý výkon a jsou dostupné v široké škále geometrií. Tyto materiály jsou nejčastěji ve formě disku nebo prstence, na jehož čelních plochách jsou uloženy dvě pokovené elektrody. Když je na tyto dvě elektrody přivedeno elektrické napětí, materiál se rozpíná nebo stlačuje v závislosti na orientaci napětí vzhledem k polarizaci keramiky. Ultrazvuk (měniče) používaný ve fyzioterapii má frekvenci 1 až 3 megahertzů (MHz). Při frekvenci 1  MHz je poloviční vzdálenost penetrace do tkání asi 5  cm, zatímco při frekvenci 3  MHz je to 1,5 cm. Poloviční vzdálenost průniku vln od kontaktní plochy představuje bod, kde záření ztratilo polovinu své intenzity.

Tepelné a mechanické působení

Existují dva typy terapeutického účinku ultrazvukem: mechanický a tepelný, odlišený rychlostí emise vln, které pronikají do tkání. Průchod hlavy USA v ošetřované oblasti vzbuzuje bolest a usnadňuje její přesnou lokalizaci. Mechanického účinku je dosaženo pulzní emisí, která bude generovat bubliny plynu (kavitace) v ošetřované oblasti. Část těchto mikro-bublin se mění v závislosti na vibracích a způsobuje postupnost kompresí střídaných s expanzemi v tkáních v periodicitě odpovídající frekvenci emisí (kolísání tlaku). Toto mechanické působení vyvolává fibrolytický účinek. Tepelný efekt se získá přijetím emise spojitých vln. Vibrace způsobené na molekulární úrovni tedy zahrnují tření mezi prvky a produkci tepla třením .

Terapeutické účinky

Ve fyzioterapii

Ultrazvuk se používá ve fyzioterapii  :

Obecně platí, že ultrazvukové generátory používané ve fyzioterapii pracují s frekvencemi 1 MHz pro hluboké ošetření a 3  MHz pro povrchové úpravy. Aby byl účinný, musí být zařízení silný, to znamená, že nabízejí výkon alespoň 3 W / cm 2 v pulzním režimu, a alespoň 2 W / cm 2 v kontinuálním režimu. Čím rovnoměrnější a homogennější je ultrazvukový paprsek na celé hlavě aplikátoru, tím lepší je účinnost léčby. Rovnoměrnost paprsku je dána koeficientem BNR ( Beam Non-Unformity Ratio ). Čím nižší je tento koeficient, tím lépe. Profesionální zařízení mají obecně koeficienty menší než 5.

V urologii

V urologii se tato technika používá při litotrypsii , tj. Při léčbě kamenů .

V oftalmologii

Tím, koagulaci ciliárního těla postiženého oka , vysoce intenzivním cíleným ultrazvukem je klinicky studována případech glaukomu refrakterní k prvním ošetření.

V nádorové patologii

Navrhuje se použití ultrazvuku s vysokou intenzitou (HIFU) při redukci nádoru:

Estetické efekty

Ultrazvuk se používá na různých typech frekvencí:

Ve všech případech jsou požadovanými efekty:

V určitých případech se hledá destrukce buněk adipocytů (kavitace), které jsou poté evakuovány krví a lymfatickými kanály.

Výsledek: recirkulace zásob obsažených v adipocytech na úrovni celulitidových tkání nebo na úrovni hlubokých tukových tkání.

Poznámky a odkazy

  1. Francis Crépon , Elektroléčba a fyzioterapie: Aplikace v rehabilitaci a rehabilitaci , Elsevier Masson,října 2012, 263  s. ( OCLC  835056166 , číst online )
  2. Aptel F, Denis P. „Glaukom: nová chirurgická léčba pomocí ultrazvukové cyklokoagulace“ e-Mem Acad Chir. 2012; 11 (4): 77-83.
  3. [video] Zpráva časopisu Health - zaměřený ultrazvuk a benigní nádory prsu na YouTube
  4. David Malinvaud, Gaël Potard, Cyrille Fortun a kol. „Léčba primární hyperparatyreózy: směrem k méně invazivní chirurgii“ Revue du Rhumatisme 71 (2004) s.  196-202 .

Podívejte se také

Související články

Bibliografie