Podpěra, podpora | Písemná práce ( d ) , kódování lékařských úkonů ( in ) |
---|---|
Rodná země | Spojené království |
Název v původním znění | Mezinárodní klasifikace primární péče |
Autoři | WONCA |
Datum vydání | 1987 |
Redaktoři | Oxford University Press |
Kódy - Q | QR51 |
---|
Mezinárodní klasifikace primární péče (CISP) je francouzská verze Mezinárodní klasifikace primární péče (ICPC), který byl vyvinut Mezinárodní organizací praktických lékařů (WONCA). Patří do skupiny klasifikací Světové zdravotnické organizace (WHO) jako klasifikace spojená s Mezinárodní klasifikací nemocí (ICD). To je zahrnuto v Metathesaurus na Unified Medical Language System (UMLS), vyvinutý společností National Library of Medicine (NLM) Američan.
Od vytvoření první verze ICPC (ICPC-1) v roce 1987 byla přeložena do více než dvaceti jazyků. To bylo vydáno ve francouzštině ve své první verzi (CISP-1) v roce 1992, poté ve své druhé verzi (CISP-2) v roce 2000. Je také k dispozici v elektronické podobě (CISP-2-E), což umožňuje její integraci do počítačového lékařské záznamy , s výhradou získání uživatelské licence .
S Q kódy tvoří 3CGP.
Umožňuje klasifikovat a kódovat tři prvky konzultace s obecným lékařem nebo obecněji s primární péčí. To jsou důvody setkání (z pohledu pacienta), hodnocení provedená zdravotnickým pracovníkem (diagnostikované zdravotní problémy) a postupy péče (prováděné nebo plánované). Sladění těchto prvků umožňuje rekonstituovat epizody péče, díky nimž je CISP plně kompatibilní s orientací podle problémů v lékařské dokumentaci .
ICSE je bi-axiální klasifikace , jejíž první osa se skládá ze 17 kapitol, z nichž každá označuje tělesný aparát (včetně psychologických a sociálních kapitol) a druhá osa sedmi složek ( příznaky a stížnosti, diagnostické a preventivní postupy, terapeutické postupy) , výsledky dalších vyšetření, administrativní postupy, reference a další důvody ke kontaktu, diagnózy a nemoci ). Každá sekce je spojena s kódem skládajícím se ze tří alfanumerických znaků, včetně písmene označujícího kapitolu a dvou číslic specifikujících sekci. ICSE-2 má 687 záhlaví bez procedur (pouze komponenty 1 a 7), nejčastěji s kritérii zařazení a vyloučení a korespondencí se seznamem kódů ICD-10 .
Původně byl vyvinut pro manuální sběr a epidemiologickou analýzu údajů z konzultací v obecném lékařství. Jako součást počítačového lékařského záznamu jej lze použít se systémy podpory rozhodování (diagnostickými nebo terapeutickými), zajištěním kvality péče, epidemiologickým dohledem a vědeckým výzkumem v primární péči. Jeho omezená úroveň podrobnosti vedla k vývoji rozšířených verzí, které začleňují terminologii rozhraní, jako je tezaurus nebo nomenklatura . Nejčastěji existuje shoda mezi těmito specifickými terminologickými systémy všeobecného lékařství a Mezinárodní klasifikací nemocí (ICD-10), což je předpoklad pro výměnu nebo sdílení údajů s lékaři z jiných oborů .