Specialita | Neurologie a oftalmologie |
---|
ICD - 10 | H53.5 |
---|---|
CIM - 9 | 368,5 |
Nemoci DB | 2999 |
MedlinePlus | 001002 |
Pletivo | D003117 |
Slepota je vada vize ovlivnit vnímání barev (které barevné vidění porucha se nazývá barevná slepota ). Obvykle genetického původu, to je pak způsobena deficitem jedné nebo více ze tří typů kuželů na oční sítnici .
Obvykle se klasifikuje jako mírné postižení , existují situace, kdy mohou mít slepí lidé výhodu oproti jedincům s normálním zrakem. Toto může být evoluční vysvětlení překvapivě vysoké frekvence vrozené červeno-zelené barevné slepoty.
Britský fyzik a chemik John Dalton publikoval svou první vědeckou studii na toto téma v roce 1798 s názvem „Mimořádná fakta o barevném vidění“ poté, co objevil svou vlastní poruchu barev. Na základě studií provedených Daltonem se tento stav nyní označuje jako „barevná slepota“ (s výjimkou anglicky mluvících zemí, kde se označuje jako barevná slepota ), ačkoli tento termín se v současné době používá pouze k pojmenování příznaku zvaného „ deuteranopie “. .
K této anomálii dochází někdy po poranění nervu , oka , mozku nebo může být stále způsobena chemickými látkami určitých látek , ale obvykle je příčinou genetický původ . Během života postiženého jedince však není přítomna žádná změna, kromě poklesu vnímání barev, který je u všech lidí obvykle spojen s věkem.
Existuje několik forem částečné dyschromatopsie, nejčastější je záměna zelené a červené . Jiné formy barvosleposti jsou mnohem vzácnější, například záměna modré a žluté , nejvzácnější ze všech je celkové zhoršení vnímání barev ( achromatopsie ), kdy subjekt vnímá pouze šedé odstíny .
Příznak LGBTQIA + viděný osobou bez barvosleposti.
Stejná vlajka, jakou vidí osoba s protanopií.
Opět stejná vlajka, jakou vidí osoba trpící deuteranopií.
Vždy stejná vlajka, jakou vidí osoba s tritanopií.
Ve skutečnosti se vize barev a jejich rozlišení u jednotlivých jedinců liší, protože i pro lidi s takzvaným normálním vnímáním barev existuje směs různých typů anomálií, a to častou přítomností jak normálních pigmentů, tak pigmentů vybavena mutací a variabilitou relativního množství čípků nesoucích každý z těchto pigmentů. Na druhou stranu se relativní rychlosti kuželek nesoucích každý pigment mohou lišit v průběhu života jedince, zejména v dětství, kdy sítnice roste a relativní podíl určitých druhů kuželu se může postupem času zvyšovat, na úkor ostatních. Tyto proporce mohou být také ovlivněny určitými nemocemi nebo infekcemi, protože oko je silně zavlažováno.
Nakonec každé oko má svou vlastní schopnost rozlišovat s mírně odlišným viděním a podobně určité oblasti sítnice nemají rovnoměrnou distribuci různých pigmentů; v tomto případě však mozek, který také řídí pohyby očí, podává společnou interpretaci a tyto lokální rozdíly vymaže, přičemž citlivost na barevné rozdíly se potom zvyšuje s dobou expozice.
Jde o anomálii pouze tehdy, když u šišek nesoucích normální pigmenty není dosaženo určitých minimálních prahových hodnot. Mezi dvěma lidmi tedy téměř vždy existují dvojice barev, které jeden dokáže rozlišit a druhý ne. To vysvětluje, proč jsou případy deuteranomálie zdaleka nejčastější (a nepochybně ještě častější než to, co dokázaly měřit obvyklé testy založené na omezené sadě standardizovaných desek). Na druhou stranu jsou případy skutečné anopie extrémně vzácné a dodnes jsou sporné: subjekty jsou jen zřídka zbaveny vidění určitých barev a někdy dokonce vědí, jak některé uspořádat v trojrozměrném prostoru, protože jsou případy, kdy dokonce nosiče několika typů kuželů s různými pigmenty, i když jeden z nich je příliš převládající nad všemi ostatními, což tento rozdíl komplikuje, a učení pomocí srovnávacích metod (nebo modifikace světelné atmosféry) zvyšuje jejich citlivost .
Proto se provádí výzkum, jehož cílem je vytvořit spolehlivější a přesnější testy schopné měřit abnormality přímo kontrolou fundusu sítnice vystavením barevným laserovým pulzům s velmi nízkou spotřebou a měřením citlivosti různých oblastí sítnice detekcí účinku fluorescence produkovaná na jejich pigmentech. Jiné metody používají sekvence obrazů nastavitelné prohlížečem k určení prahových hodnot, ze kterých již necítí určité rozdíly, ale tyto dynamické testy narážejí na retinální dosvit, který narušuje určité výsledky. Zřetelně však zlepšují přesnost anomálií a umožňují také poskytnout úplnější profil citlivosti sítnice. Některé z těchto testů byly provedeny za účelem vytvoření kalibrovaných barevných modelů používaných v průmyslu (například ve fotografii, televizi a tiskových systémech), které poskytly populaci bohatší paletu barev.
Nedávná studie ukazuje, že u některých barevně slepých žen může nastat překvapivá variace barevně slepoty. Ve skutečnosti existuje mutantní gen, který by místo produkce kuželek citlivých na zelenou a dalších citlivých na červenou, produkoval mutantní kužel citlivý na barvu mezi zelenou a červenou. Pokud má žena tento gen (umístěný na chromozomu X) a normální verzi genu, mohla by mít čtyři typy čípků a být citlivá na čtyři barvy místo tří ( tetrachromatismus ). Lidé ovlivnění touto mutací by byli citliví na stokrát více barev než „normální“ člověk.
Pro screening lze provést několik typů testů. Barevně slepí lidé nevnímají jednu nebo více barev. K detekci této vizuální poruchy se proto používají testy založené na nevnímaných barvách. Uvádíme několik desítek testů, z nichž nejdůležitější a nejznámější jsou:
Některá odvětví vyžadují správné určení určitých barev (například piloti leteckých společností, řídící letového provozu, bezpečnostní agenti, kteří pracují v bezpečnostním radioskopickém zobrazování, železniční řídící).
Často se mylně věří, že tyto obchody jsou pro barvoslepé lidi čistě zakázány. Realita je jemnější: pro přístup k těmto úlohám musíte projít testy barevného vidění, které mohou projít někteří barvoslepí lidé; vše záleží na hloubce jejich poruchy. Barevně slepý člověk má proto v době své profesní orientace veškerý zájem na získání přesných informací o povaze prováděných testů, aby mohl skutečně určit svou způsobilost k výkonu tohoto povolání.
Některá zvířata mají méně nebo žádné kužely (většina savců, jako je kočka, jsou tedy dichromany, které mají pouze 2 typy kužele, ale krysa je jednobarevná pouze s jedním typem kužele) a jiná mají tolik nebo více než lidé (většina ptáků) jsou trichromaty, s výjimkou například holuba, který je díky 5 druhům kuželů pentachromát).
Barevná slepota je často považována za zdravotní postižení , ale v některých zvláštních situacích je to naopak. Ve srovnání s „banálním“ lovcem někteří lovci barvoslepých (v závislosti na typu barvosleposti) lépe lokalizují svou kořist ve zmateném prostředí. Armáda také zjistila, že barvoslepí lidé někdy dokážou detekovat maskování, které by klamalo kohokoli jiného. Některé architektonické firmy také hledají barvoslepé pro jejich schopnost lépe vizualizovat prostor . Navíc za nedostatek citlivosti na barvy by citlivost na světlo, lepší než u nepostiženého jedince, zlepšila noční vidění.
Existují také „obrácené“ varianty Ishiharových testů, které mohou vyřešit pouze lidé s barevnou slepotou. Jsou založeny na rozdílech v kontrastu bodů tvořících obraz (a nikoli na rozdílech v odstínu mezi těmito body jako v Ishiharových testech). Jedinec s barevnou slepotou něco vidí a myslí si, že to, co vidí, má stejnou barvu. Ale pro jednotlivce, který není slepý, jsou různé odstíny zjevnější než blízké kontrasty, což je důvod, proč říká, že nic nevidí.
Barevná slepota se obvykle objevuje ve věku od 6 do 12 let, kdy je dítě komunikativnější. Někdy si to lidé ani neuvědomují, až mnohem později.
Barevná slepota obvykle není problémem pro jednotlivce, který ji má. Je to, jako byste neviděli ultrafialové nebo infračervené záření, nikdo si není vědom jejich existence. Stává se nepříjemné, když postižený jedinec musí rozlišovat mezi barvami, někdy musí odpovídat rozdílům, které dělají nezasaženi jednotlivci (barevné konvence v různých oborech, například v elektronice, což je však stále méně potřebné kvůli miniaturizaci a automatizaci výrobních procesů, což stejně vyžaduje použití nástrojů).
V určitých průmyslových odvětvích nebo v lékařské biologii to však může být pro vizuální kontrolu nepříjemné, například u určitých reagencií nebo barevných chemických vývojek: zde opět samotná vizuální kontrola často nestačí, dokonce ani při normálním vidění, a uchýlíme se k přesnějším měřicí přístroje, jejichž výsledky může bez problémů číst kdokoli pouze s přijatelným zrakem, i když je částečně korigovaný a nevyžaduje barevnou interpretaci. Stále to může být nepříjemné, když automatizace nebo přístrojové vybavení není ekonomicky výhodné nebo by mohlo produkty příliš narušit, například pro určité vizuální kontroly kvality v potravinářském průmyslu (výběr zralých plodů, detekce stop plísní, zrání sýrů atd. .).
Pro každodenní život bylo vyvinuto úsilí k objasnění důležitých vizuálních prvků (jako jsou dopravní značky nebo kartografický design), aby bylo možné správně rozlišit důležité prvky, ale je třeba vyvinout ještě mnoho úsilí, zejména pokud jde o statistické infografiky. spotřební výrobky, které někdy zneužívají smysluplné barevné rozdíly, které nejsou jinak vysvětleny. Mnoho návrhářů si neuvědomuje, že jejich výběr barevné palety je pro mnohé nečitelný, nebo že své osobní preference vnucují neobjektivním kritériím „krásy“ na základě skutečnosti, že sami nemají potíže s vnímáním použitých barevných rozdílů , do podrobností: ignorují přijatá pravidla přístupnosti, která se často snadno implementují nebo ověřují.
Existují aplikace pro chytré telefony, které mohou lidem s barevnou slepotou pomoci při každodenním životě; citujme příklad v Japonsku, který umožňuje zvolit barvu ponožek, která harmonizuje s požadovanou sadou oblečení pomocí fotoaparátu telefonu.
Pro tuto anomálii dosud neexistuje léčba.
Injekce vektoru obsahujícího nedefinující gen do sítnice postižených opic umožnila napravit jejich barevnou slepotu.
Je však možné použít barevné brýle nebo určité aplikace ke zlepšení barevného vidění.
Od roku 2004 v Evropě a od roku 2009 ve Francii existuje optický korekční systém pro barevnou slepotu „červeno-zeleného“ typu. Tento systém umožňuje zvýraznit typ barevné slepoty, stupeň a určit nejlepší optickou kompenzaci, a to díky testovací krabici speciálních brýlí a testovací knize Atlas Explorer. Od roku 2019 je tato kompenzace vnímání barev k dispozici ve speciálních kontaktních čočkách s filtrem na duhovce.
Geny kódující červené a zelené receptory jsou umístěny na chromozomu X, zatímco modré receptory jsou kódovány genem umístěným na chromozomu 7.
Protože alela zahrnující barevnou slepotu je recesivní , je vyjádřena pouze v případě, že je přítomná také druhá alela. Lidé, kteří mají dva chromozomy X, budou tedy barvoslepí, pouze pokud jejich dva chromozomy X budou nést tuto mutaci, zatímco lidé, kteří mají pouze jeden chromozom X, budou ovlivněni, pokud jejich chromozom X bude. Tato anomálie proto postihuje hlavně lidi, kteří mají pouze jeden chromozom X, jako většina lidí mužského pohlaví ( XY ). Ve skutečnosti mají mužští jedinci obecně pouze jednu kopii chromozomu X, zatímco ženské ženy mají obvykle dvě ( XX ). Proto jsou jedinci se dvěma chromozomy X náchylnější k tomu, aby měli 3 typy čípků, což umožňuje úplné tříbarevné vidění .
Jednotlivec, který nese mutovanou alelu, aniž by byl ovlivněn, se nazývá „ zdravý nosič “. Tuto mutovanou alelu lze předat další generaci. Osoba XX tak může být nositelem recesivní alely barvosleposti a přenášet ji svým dětem, aniž by byla touto poruchou ovlivněna, v tomto případě je kvalifikována jako „ dirigent “.
Genotyp | Výsledek | Detail |
---|---|---|
X D | X D | Žena s normálním viděním | Zdravé, protože nemá mutovanou alelu. |
X D | X d | Žena s normálním viděním | Nositelka jedné mutované alely, má nemutované X, je dirigentka. |
X dV | X dR | Žena s normálním viděním | Nosič dvou mutovaných alel, ale pro různé barvy je to vodič. |
X dV | X dV nebo X dR | X dR | Barevná slepá žena | Nositelka dvou mutovaných alel s nedostatkem stejné barvy, je barvoslepá. |
X D | Y | Muž s normálním zrakem | Zdravé, protože nemá mutovanou alelu. |
X d | Y | Barevný slepý muž | Nositel jediné mutované alely, ale nemá žádný jiný chromozom X, je barvoslepý. |
Dědičnost:
Matka | Otec | Dívka 1 | Dívka 2 | Syn 1 | Syn 2 |
---|---|---|---|---|---|
Barevná slepota (0,40%) |
Nedostatek barvoslepých je stejný jako u matky (0,02%) |
Barvoslepý | Barvoslepý | ||
Barva nedostatek slepý liší od matky (0,01%) |
Zdraví nosiči s 2 X mutací |
||||
Nebarvená slepota (0,37%) | Zdraví nosiči | ||||
Zdravý nosič s 2 X mutovanými (0,24%) |
Barevná slepota (0,02%) | Barvoslepý | Zdravý nosič s 2 X mutací |
||
Nebarvená slepota (0,22%) | Zdraví nosiči | ||||
Zdravý nosič (14,72%) |
Nedostatek barvoslepých identický s mutovaným X matky (0,74%) |
Barvoslepý | Zdravý nosič | Barvoslepý | Bezbarvý |
Nedostatek barvoslepých odlišný od mutovaného X matky (0,44%) |
Zdravý nosič s 2 X mutací |
||||
Non-colorblind (13,54%) | Zdravý nosič | Bezbarvý | |||
Non- colorblind (84,64%) | Barevná slepota (6,77%) | Zdraví nosiči | Bezbarvá slepota | ||
Nebarvená slepota (77,87%) | bezbarvý |
Statistiky se liší podle populace:
Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, barevně slepí lidé (deuteranopy) dobře vědí, že rozlišují většinu zelených a červených a mají trichromatickou vizi, jen trochu odlišnou, zmatek existující pouze pro určité mezilehlé barvy a špatně kontrastní (například v béžových odstínech mezi zelenou a oranžovou; což může vést k včasnému odhalení deuteranopie, když dítě nakreslí strom s překvapivými oranžovými listy, za předpokladu, že je dotázáno, proč jsou listy této barvy a že neodpoví, že je to prostě hezčí pro něj), ale často také s lepším rozlišením jiných barev (zejména v modré a zejména v šedé a „černé“, kde často vnímají nuance namodralé, purpurové nebo hnědé, které většina lidí nevidí).
Deuteranopický nedostatek ve skutečnosti spočívá hlavně v posunu k vrcholu citlivosti nejzelenějšího pigmentu směrem k oranžové a červené barvě (úplná absence, celková neexprese recesivního genu nebo necitlivost na viditelné světlo tohoto pigmentu nakonec velmi vzácné), což nám nebrání rozlišovat dobrou část zelené a červené. Ve skutečnosti je paleta barev pozorovaná v reálném světě mnohem bohatší než paleta získaná lidským trichromatickým viděním pouze se třemi hlavními pigmenty (a další zvířata, jako je hmyz a dokonce i obratlovci, mohou pozorovat svět s více pigmenty, vidět například řadu infračervené nebo ultrafialové). Posun citlivosti navíc umožňuje lépe rozlišit jiné barvy v takzvaném „viditelném“ spektru. Konečně jsou v lidském oku také další menší pigmenty (více či méně koncentrované v závislosti na jednotlivci), které každému dávají osobní vizi barev.
U lidí s barevnou slepotou je často nevhodné hovořit o deficitu nebo abnormalitě, protože:
A konečně, i pro takzvané normální lidi, kteří mají tři pigmenty, které mají maximální citlivost na nejběžnější vlnové délky, existuje také variabilita barevného vidění spojená s rozdíly v relativní rychlosti koncentrace těchto pigmentů v barvách. sítnice a v relativní distribuci těchto buněk na povrchu sítnice, například pro centrální vidění a periferní vidění. Oční nehody nebo nemoci (nejen na duhovce, ale také na rohovce) mohou také změnit barevné vidění jinými parazitickými pigmenty (například pigmenty v krevních buňkách nebo reziduálními pigmenty v lymfě), které filtrují nebo upravují procházející světlo.
V XXI th století , barvoslepost je včasné odhalení mezi mladými francouzštiny ve škole při povinných lékařských prohlídek. Je detekován pomocí Ishiharových testů , které se skládají ze série obrazů představujících skupiny velkých barevných teček. Do obrázku je zahrnuto číslo nakreslené jako řada teček mírně odlišné barvy od zbytku obrázku. Toto číslo lze vidět při plném vnímání barev, ale ne tehdy, když má jedinec nedostatek barev. Každé číslo testuje určitý nedostatek barvy a všechny tyto testy určují typ nedostatku barev. Tyto detekční testy lze také provádět pomocí Beyneiny lucerny .