Hyperplazie

Hyperplazie Klíčové údaje Klasifikace a externí zdroje

MedlinePlus	003441
Pletivo	D006965

Lékařské varování

Hyperplazie je lékařský termín pro Hypergenesis; abnormálně velký objem organické tkáně nebo orgánu v důsledku zvýšení počtu jejích buněk (buněčná proliferace). To může vést ke zvětšení orgánu.

Je to běžná před neoplastická reakce na podnět.

Pod mikroskopem vypadají buňky jako normální buňky, ale neobvykle mnoho. Někdy je velikost samotných buněk také abnormálně velká (buněčná hypertrofie, která se liší od hyperplazie v tom, že změna (adaptivní nebo reaktivní) buněk v hypertrofii je zvětšení velikosti buněk, zatímco hyperplazie zahrnuje zvýšení počtu buněk) .

Etymologie, sémantika

Slovo hyperplazie pochází ze starořeckého ὑπέρ ( uper  ; „on“) a πλάσις ( plasis , „formace“),

Někdy je synonymem benigní neoplázie nebo benigního nádoru .

Příčiny

Hyperplázie může mít různé příčiny nebo okolnosti, zejména:

• proliferace bazální vrstvy epidermis pro kompenzaci ztráty kůže;
• chronická zánětlivá odpověď;
• určité hormonální dysfunkce;
• jizvy po ranách, lézích, zlomeninách ...
• nemoci.

Mechanismy

Je třeba rozlišovat dva případy:

• normální fyziologická hyperplazie , což je fyziologická odpověď (normální či nikoli) na konkrétní podnět. Buňky hyperplastického růstu pak zůstávají předmětem normálních regulačních regulačních mechanismů. V těchto případech je hyperplazie přirozená nebo benigní pro tkáně.
  U všech savců je tedy růst a množení žlázových buněk vylučujících mléko v prsou nebo vemene normální a nezbytnou hyperplastickou odpovědí během těhotenství , což je příprava procesu kojení .
• patologické hyperplazie vyvolané abnormálním podnětem (např. hormonální poruchy , abnormální produkce nebo přísun růstového faktoru . Hyperplastické buňky jsou pak vždy řízeny hormony nebo růstovými faktory a přestanou se množit, když stimul zmizí.

Mluvíme o neoplázii  : je proces, který je základem rakoviny a benigních nádorů, kde se geneticky mutované buňky dokáží množit nefyziologickým způsobem a již nereagují na regulační podněty těla.

Diagnostický

Často je to první vizuální (abnormální velikost orgánu, žlázy ..., hyperkeratóza atd.), Nebo se provádí během palpace (hyperplazie citlivá na dotek ...); je potvrzeno mikroskopií nebo jinými biologickými analýzami.
V případě hyperplazie endometria lze provést vaginální nátěr a / nebo biopsii na samotnou tkáň endometria.
U Cushingovy choroby ji vysoká hladina slinného kortizolu „pozdě v noci“ může detekovat u mnoha pacientů.

Druhy hyperplazie

Nejběžnější klinické případy hyperplazie nebo pravděpodobné, že povedou k hyperplazii, jsou:

• benigní hyperplazie prostaty (častá po 55 letech);
• Cushingova choroba (chronická nadměrná sekrece kortizolu a sekundárně ACTH (adrenokortikotropní hormony), často indukovaná kortikoadrenálními adenomy );
• Vrozená adrenální hyperplazie (dědičná porucha nadledvin;
• Hyperplazie endometria (Hyperproliferace endometria v děloze , často jako odpověď na nevolenou stimulaci estrogeny jako součást syndromu polycystických vaječníků nebo exogenního hormonu. Atypická hyperplazie endometria může být časný neoplastický proces postupující do adenokarcinomu endometria  ;
• Hemihyperplasie nebo hemihypertrofie (viz foto), když jsou končetiny na jedné straně těla větší než na druhé straně;
• Hyperplazie prsu nebo Hypermastia nebo Gigantomastia v extrémních případech; Obvyklá duktální hyperplazie , což je ohnisková expanze počtu buněk v terminálním mléčném kanálu, se odlišuje od atypické duktální hyperplazie , kde je pozorován abnormálnější růstový vzorec spojený se zvýšeným rizikem rakoviny prsu )
• Vnitřní hyperplazie (ztluštění intimy obložení části krevní cévy , obvykle komplikace akt rekonstrukcí nebo endarterektomie . Intimální hyperplazie je univerzální odezva krevních cév na poranění a je důležitá příčina pozdní selhání štěpu, zejména v žilách a syntetické cévní štěpy;
• Vyrovnávací hyperplazie jater ( játra procházejí buněčným dělením v důsledku akutního poranění, nové buňky obnovují funkci jater; přibližně 75% jater může být vážně poškozeno nebo resekováno se zjevně úplnou regenerací dělením hepatocytů (což je hyperplazie); toto umožnil transplantaci jater od žijících dárců;
• Epidermální hyperplazie kůže: hyperkeratóza , Acanthosis nigricans , mazová hyperplazie (malé nažloutlé výrůstky tvořící se na kůži, na obličeji obecně, benigní a neinfekční);
• Fokální hyperplazie epitelu (= Heckova choroba ); papuly objevující se ve slizničních tkáních úst nebo, vzácněji, v krku, způsobené určitými podtypy lidského papilomaviru ( HPV13–32 ). Heckova choroba je běžná u Inuitů a domorodých Američanů a vzácná u bělochů v Americe, Evropě a na Středním východě, u černých Afričanů a domorodců v Austrálii a Polynésii; a zdá se, že na Dálném východě je velmi vzácný nebo chybí. Není známo, že by způsoboval rakovinu.

Léčba

Týká se patologických případů a spočívá například v benigní hyperplazii prostaty v kombinaci blokátorů alfa-1 receptorů a inhibitorů 5-alfa-reduktázy.

Příklady

• zjizvená tkáň má podpůrnější pojivovou tkáň než nezraněná tkáň, což vysvětluje větší hustotu a objem jizev, ale také určité chirurgické problémy, protože regenerace tkáně může někdy trpět touto hyperplázií jizev;
• hyperplazie jsou důsledkem určitých onemocnění (např. struma u imunitních syndromů postihujících štítnou žlázu);
• tkáň může růst v reakci na podněty nebo potřeby těla (např. hyperplazie tukové tkáně podkoží u lidí s cukrovkou nebo s nadváhou ).

Hyperplazii je třeba odlišit od hypertrofie , která označuje:

• buď zvětšení objemu buňky (což může případně způsobit zvětšení objemu na makroskopické úrovni jako u některých jablek);
• nebo vývoj zvýšením objemu orgánu v linii nebo druhu (např. hypertrofované špičáky smilodonu ).

použití

Některá dopingová činidla užívaná určitými sportovci nebo kulturisty mají za cíl zvýšit produkci určitých buněk (krev, svaly atd.); IGF tedy indukuje dělení svalových buněk a vede k hypertrofii kosterních svalů. Silový trénink (s nebo bez použití anabolických steroidů) umožňuje těmto novým buňkám dozrát co do velikosti a síly. Hyperplázie může být také vyvolána určitými cviky, které zvyšují počet svalových vláken a nejen jejich objem a délku.

Podívejte se také

Související články

• Steatopygie
• Nádor
• Rakovina

Bibliografie

• Levine GD & Rosai J (1978) Thymická hyperplazie a neoplazie: přehled současných konceptů. Lidská patologie , 9 (5), 495-515.

Poznámky a odkazy

1. „  Hyperplazie: MedlinePlus Medical Encyclopedia,  “ na www.nlm.nih.gov (přístup k 30. května 2015 )
2. James F. Zachary a M. Donald McGavin , Patologické základy veterinárních chorob , Elsevier Health Sciences,11. prosince 2013( ISBN  9780323291729 , číst online )
3. Carie Ann Braun a Cindy Miller Anderson , Patofyziologie: Funkční změny v lidském zdraví , Lippincott Williams & Wilkins,2007( ISBN  9780781762502 , číst online )
4. Emanuel Rubin a Howard M. Reisner , Základy Rubinovy ​​patologie , Lippincott Williams & Wilkins,2009( ISBN  9780781773249 , číst online )
5. K. Sembulingam a Prema Sembulingam , Základy lékařské fyziologie , JP Medical Ltd,1 st 09. 2012( ISBN  9789350259368 , číst online )
6. Carol Porth , Essentials of Pathophysiology: Concepts of Altered Health States , Lippincott Williams & Wilkins,2011( ISBN  9781582557243 , číst online )
7. Frederick Dirbas a Carol Scott-Conner , Breast Surgical Techniques and Interdisciplinary Management , Springer Science & Business Media,15. ledna 2011( ISBN  9781441960764 , číst online )
8. Kumar, V., Abbas, A., Aster, J. , Robbins Basic Pathology , Philadelphia, USA, Elsevier,2013, 4  str. ( ISBN  9780808924326 )
9. Waun Ki Hong a William N. Hait , Holland Frei Cancer Medicine Eight , PMPH-USA,2010( ISBN  9781607950141 , číst online )
10. Cushingův syndrom: Nové poznatky pro zdravotnické pracovníky: Vydání 2013: ScholarlyBrief , ScholarlyEditions,22. července 2013( ISBN  9781481651837 , číst online )
11. Deaver John B. (John Blair), (1917) Prsa: její anomálie, její nemoci a jejich léčba
12. Zdroj: John Chalmers (1919) Moderní chirurgie, obecná a operativní
13. „  Zvětšení prostaty: benigní hyperplazie prostaty  “ , www.niddk.nih.gov (přístup k 30. května 2015 )
14. „  Cushingova choroba: MedlinePlus Medical Encyclopedia,  “ na www.nlm.nih.gov (přístup k 30. května 2015 )
15. „  Vrozená hyperplazie nadledvin: MedlinePlus Medical Encyclopedia,  “ na adrese www.nlm.nih.gov (přístup k 30. května 2015 )
16. „  Hyperplazie endometria - ACOG  “ na www.acog.org (přístup 30. května 2015 )
17. „  Hemihyperplasie - vstup do glosáře  “ , na Genetics Home Reference (přístup 30. května 2015 )
18. Frederick C. Koerner , Diagnostické problémy v patologii prsu , Elsevier Health Sciences,2009( ISBN  978-1416026129 , číst online )
19. Vladimir M Subbotin , „  Analýza arteriální intimální hyperplazie: recenze a hypotéza  “, Theoretical Biology & Medical Modeling , sv.  4,31. října 2007, str.  41 ( ISSN  1742-4682 , PMID  17974015 , PMCID  2169223 , DOI  10.1186 / 1742-4682-4-41 )
20. Vinay Kumar , Abul K. Abbas a Jon C. Aster , Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease , Elsevier Health Sciences,5. září 2014( ISBN  9780323296359 , číst online )
21. Colby Craig Evans a Whitney A. High , Kožní nemoci u starších osob: Barevná příručka , CRC Press,1 st 10. 2011( ISBN  9781840766158 , číst online )
22. Pfister H & al. (1983) Charakterizace lidského papilomaviru typu 13 z fokální epiteliální hyperplazie Heckovy léze . Journal of virology, 47 (2), 363-366.
23. L. Youcef (2014) Účinnost pulzního barvivového laseru při fokální hyperplazii epitelu „Heckova choroba“ Annals of dermatology and venereology  ; Svazek 141, vydání 12, dodatek z prosince; Stránka s491
24. Praetorius-Clausen F (1973) Geografické aspekty orální fokální hyperplazie epitelu . Pathobiology, 39 (3-4), 204-213 ( abstrakt ).
25. Swapan Kumar Purkait , Essentials of Oral Pathology , JP Medical Ltd,2011( ISBN  9789350252147 , číst online )
26. „  Benigní léčba a management prostatické hypertrofie: Úvahy o přístupu, kombinovaná léčba, minimálně invazivní léčba  “ , na Medscape , eMedicine (přístup 3. září 2016 )
27. „  Traumatický neurom a zjizvená tkáň  “ (in)
28. Phillip Gardiner , Advanced Neuromuskulární cvičení fyziologie , kinetika člověka ( ISBN  9781450412278 , číst online )
29. Jordan D. Metzl a Carol Shookhoff , Mladý sportovec: Kompletní průvodce sportovního lékaře pro rodiče , Little, Brown,31. října 2009( ISBN  9780316086738 , číst online )
30. Britannica Educational Publishing , The Endocrine System , Britannica Educational Publishing,1 st 11. 2011( ISBN  9781615307319 , číst online )
31. Carolyn Kisner a Lynn Allen Colby , terapeutické cvičení: Základy a techniky , FA Davis,8. října 2012( ISBN  9780803638976 , číst online )