Domov důchodců je kolektivní rezidence určené pro seniory .
Tento termín již dlouho nahradil pojem hospic, který má nyní pejorativní konotaci.
Samotný termín „domov důchodců“ je nahrazen jinými synonymy, protože je pravda, že ačkoli většina starších lidí jsou důchodci, zřídka jsou ubytováni v domovech důchodců, jakmile odejdou do důchodu ve Francii . U francouzsky hovořících pojem „odchod do důchodu“ evokuje odchod z aktivního světa a může mít mystický nebo náboženský význam (pouštní útočiště, poustevna atd.).
Na začátku roku 2020 je ve Spojených státech 15 600 domovů důchodců . Ubytují přibližně 1,3 milionu lidí, k nimž je přidáno 700 000 obyvatel domovů s pečovatelskou službou. Téměř 70% patří soukromým operátorům.
Ubytování se liší mezi jedním pokojem a malým bytem, jak stanoví zákon o odchodu do důchodu ve Francii . Podpůrné služby se také liší podle postavení (od restaurace po jídelnu ) a typu ubytovaných osob (od kvazi-nemocničního prostředí pro osoby s „těžkým“ fyzickým nebo mentálním postižením po bydliště, kam lékař podle potřeby projde ). Zařízení lze také rozdělit do kategorií podle způsobu jejich financování (schválené sociální pomoci nebo vyplácené rezidentem nebo jeho rodinou).
Vzhledem k vysokým nákladům na tento typ ubytování a nedostatku míst, která jsou k dispozici tváří v tvář rostoucí poptávce, je alternativní řešení domácí podpora s implementací osobní pomoci. Například ve Francii osobní příspěvek na autonomii (APA).
Domov pro senioryNěkteré domovy důchodců ubytují starší lidi k dočasnému ubytování na několik dní až několik týdnů nebo nabízejí denní péči o starší lidi, kteří nemohou nebo nechtějí zůstat přes den doma. V poslední době existují informace o domovech důchodců, které jasně vysvětlují kritéria výběru. Je třeba poznamenat, že ve Francii je název „domov důchodců“ zdrojem záměny mezi různými typy zdravotnických nebo nelékařských zařízení, která mohou nebo nemusí vyhovovat závislým lidem nebo trpí zvláštními patologiemi, jako je nemoc. nebo Parkinsonova choroba .
Autonomní bydlištěObytné domy, nazývané také RPA (rezidence pro seniory), pak RA (nezávislé rezidence) tvoří přechodný vzorec mezi domovem a domovem důchodců. Vítají lidi, kteří jsou nezávislí, ale potřebují bezpečné prostředí. Obyvatelé žijí v jednotlivých bytech (studia nebo F2 ). Mají status nájemce a mají společné prostory a kolektivní služby (restaurace, prádelna, zábava).
Rezidence se službamiČasto se nazývá „ seniorská rezidence “, „ seniorská rezidenční služba “ nebo dokonce „ seniorská rezidenční služba - rss “; tento vzorec ubytování je určen pro autonomní, platné nebo částečně platné zákazníky. Důchodci si mohou koupit nebo pronajmout byt v hotelovém komplexu speciálně navrženém a vybaveném pro poskytování služeb přizpůsobených jejich potřebám: stravování v jídelně nebo doma, bar, knihovna, hlediště, zábava.
Ubytovací zařízení pro závislé starší lidi (EHPAD)Domov s pečovatelskou službou je obecně kvalifikován jako EHPAD ( ubytovací zařízení pro závislé starší osoby ), pokud podepsal trojstrannou dohodu s obecnou radou (útvaru, ve kterém se nachází) a příslušným orgánem zdravotního pojištění, které mu dává právo na starší lidé závislí na domě. Některá zařízení dosud nepodepsala trojstrannou dohodu, splňují však kritéria EHPAD a mohou proto obdržet kvalifikaci „zdravotnické zařízení“. Zařízení je považováno za lékařské zařízení, pokud je schopno vyrovnat se se zhoršením zdravotního stavu a ztrátou autonomie obyvatel. Neexistuje žádný placený lékař, který by léčil obyvatele. Koordinující lékař, který je zaměstnancem na částečný úvazek, neposkytuje péči na místě, s výjimkou mimořádných událostí; jen souřadnice. Obyvatelé ošetřují liberální lékaři. Nouzové situace řeší systém městské stráže a volání na čísla tísňového volání (15, 18 nebo 112). Předpisy platné v tomto typu zařízení vyžadují přítomnost ošetřovatelského asistenta v týmu provádějícím noční službu.
Domov a rezidence pro autonomii (MARPA)Tyto struktury se týkají obcí s méně než 2 000 obyvateli. Jedná se o malou obytnou jednotku s ubytovací kapacitou omezenou na 24 osob . Obyvatelé jsou nájemci svého vlastního bytu se soukromým přístupem ke svému ubytování a mají přímý přístup ke společným obytným prostorům a pohodě.
V Lucembursku se domovům důchodců říká integrovaná centra pro seniory (CIPA). Je jich asi třicet, provozovaných několika společnostmi, z nichž hlavní je veřejná instituce Servior .
V Quebecu jsou rezidence pro seniory rozděleny do čtyř hlavních kategorií:
Ve frankofonním Švýcarsku jsou domovy důchodců známé jako lékařsko-sociální zařízení (EMS). V německy mluvícím Švýcarsku se jedná o Alters- und Pflegeheime . Valérie Hugentobler, Annick Anchisi, Corinne Dallera a Agnès Strozzega poznamenávají, že nezisková privatizace sektoru domácí pomoci a péče se vyvinula od 90. let.
Ve Francii jsou domovy důchodců ve zprávách často předmětem kontroverzí, zejména jsou odsouzeny orgány činnými v trestním řízení proti podvodům, jako je Generální ředitelství pro hospodářskou soutěž, záležitosti spotřebitelů a kontrolu podvodů (DGCCRF), nebo jednotlivci, a to z následujících důvodů:
Obyvatelé EHPAD mají, stejně jako zranitelné osoby ubytované v jiných kategoriích sociálních a lékařsko-sociálních zařízení a služeb, zvláštní právní ochranu.
V roce 2017 vláda reformovala tvorbu cen EHPAD, což vedlo k výraznému poklesu příjmů u 35 až 40% veřejných EHPAD. Reforma vzbuzuje silnou kritiku celého sektoru: Francouzská nemocniční federace, zaměstnanecké odbory, soukromé neziskové pečovatelské domy, sdružení ředitelů a rodiny.