Specialita | Dermatologie |
---|
ICD - 10 | GroupMajor.minor |
---|---|
CIM - 9 | xxx |
Nemoci DB | 96 |
MedlinePlus | 000879 |
eMedicína | 1071429 |
eMedicína | derm / 377 |
Pletivo | D012393 |
Lék | Metronidazol , kyselina azelaová , benzoylperoxid , Loteprednol etabonát ( en ) , minocyklin , doxycyklin , ivermektin , isotretinoin , brimonidin ( en ) , oxymetazolin a prednisolonacetát ( en ) |
Rosacea , také známý jako růžovka je nevyléčitelné onemocnění kůže u benigní odchodu projevuje chronickým zarudnutím na nos, tváře, někdy na bradě a na čele. Tyto příznaky jsou doprovázeny pocity brnění, zejména v očích. Malé krevní cévy charakteristické pro pavoučí žíly jsou často viditelné v postižených oblastech spojených s telangiektázemi .
Nemoc je progresivní a může způsobit záchvaty akné , zejména v případě stresu nebo únavy, a v pokročilém stadiu otok nosu subjektu, který zůstává červený a hrbolatý ( rhinophyma ). Pokud je růžovka v pokročilejším stádiu nebo je vystavena různým faktorům, může také vážně ovlivnit společenský život subjektu, který ji má, a doporučuje se dermatologické vyšetření.
Toto onemocnění se odlišuje od erytrosy obličeje, což je difúzní erytém, který zmizí při in vitro expresi .
Termín růžovka je také starý název pro různé sírany: železo , zinek nebo měď .
Předpokládáme bakteriální příčinu, pravděpodobně spojenou se zemí, která činí systémy ochrany pokožky zranitelnými.
Když je subjekt s růžovkou vystaven spouštěcímu faktoru prostředí (teplota, konkrétní jídlo, emoce atd.), Spustí se vaskulární jev: v příslušných oblastech se výrazně zvýší krevní oběh. Některé dráždivé faktory způsobují velké hromadění tekutin a způsobují otoky a chronickou lokální dysfunkci lymfatického systému . Vystavení slunci, chladu nebo větru může poškodit stejný lymfatický systém tím, že způsobí degeneraci elastinu . Zánětlivá reakce způsobuje papuly a pustuly . Rozšířené krevní cévy ( telangiektázie ) se mohou objevit na povrchu epidermis a jsou příznakem pokročilého stavu onemocnění.
Rosacea může být doprovázena kožními chorobami, jako je seboroická parakeratóza, ekzém nebo psoriáza .
Byla zmíněna předpokládaná role dvou velmi malých roztočů, které se živí zbytky kůže a mazu, demodexu ( Demodex folliculorum a Demodex brevis u lidí), protože se zdá, že jsou v těle přítomny v abnormálně vysokém množství. růžovka. Je u nich podezření, že hrají při této nemoci roli, ledaže jsou také pouze příznakem nerovnováhy.
Katelicidin, protein, jehož hladina je vysoká v růžovce, by mohl aktivovat zánětlivý proces podílející se na jeho vzniku.
Tato náklonnost zasahuje populace pocházející ze severní Evropy, zejména velšské, irské , skotské , anglické a dokonce i skandinávské - někdy mluvíme o „keltské kletbě“ - Vlámové , Pobaltí , Rusové … I když je skutečnost vzácná, růžovka může také ovlivnit Afričany a Asiaté. Předpokládá se, že růžovka postihuje 45 milionů lidí na celém světě. Prevalence je přibližně 15% u dospělých žen a 5% u mužů.
Diagnóza se někdy stanoví od třiceti let, častěji mezi čtyřiceti a padesáti. Je extrémně vzácné, že je růžovka diagnostikována před dvaceti lety.
Ačkoli jsou ženy postiženy nejvíce, projevy růžovky mají obvykle u mužů nejakutnější formu.
Tyto faktory závisí na pacientech, kteří nejsou všichni stejně citliví na stejné věci:
Alkoholismus není na rozdíl od všeobecného přesvědčení příčinou růžovky. I mírná konzumace alkoholu to však může zhoršit.
Podle výzkumníka Kevina Kavanagha z Irské národní univerzity mohou být roztoči typu Demodex folliculorum, které se živí mazem a kolonizují obličej od puberty, spojeny s přítomností růžovky, zejména v období stresu. Přítomnost tohoto roztoče by proto byla spíše akcelerátorem jevu než skutečnou příčinou.
Ne všichni lidé s růžovkou mají stejné příznaky. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění bylo vážně studováno pouze po relativně krátkou dobu, není výzkum kategorický, protože jde o jedno a totéž onemocnění ve všech případech. Existují však čtyři podtypy růžovky:
Rosacea má subjekt obzvláště špatné zkušenosti, protože je špatně studovaná a špatně srozumitelná neodbornými lékaři, kteří často předepisují jednoduchá antibakteriální mýdla v domnění, že jsou přítomni vady hygieny nebo problém „ alkoholismu “ . Průzkum ukazuje, že 50% lidí s růžovkou si umývá obličej výhradně čistou vodou ze strachu z příznaků, které by mohly zhoršit jiné typy péče.
Kanadské studie (spolu se Spojenými státy americkými je Kanada pravděpodobně zemí, kde je růžovka v současnosti nejlépe studovaná) ukazují, že propuknutí růžovky zvyšuje absenci v práci a snižuje společenský život a sebeúctu těch, kteří jsou jí vystaveni.
Kromě toho se zdá, že existuje silná korelace mezi erytrofobií (strach z červenání) a růžovkou. Jinými slovy, růžovka může v určitých případech vyvolat erytrofobii, a proto ještě více zvýraznit intenzitu zarudnutí.
Vylepšete to nebo diskutujte o věcech, které chcete zkontrolovat . Pokud jste právě připojili banner, zde označte body, které chcete zkontrolovat .
Na tuto nemoc neexistuje lék. Současná léčba však může příznaky zlepšit.
Subjekt má často dojem, že mytí obličeje může způsobit záchvaty akné , což je začarovaný kruh, protože nedostatečná hygiena mechanicky způsobuje bakteriální záchvaty, na které je skvrnitá pokožka obzvláště citlivá. Je proto nutné si často umýt obličej, ale také zabránit tomu, aby toto ošetření způsobilo suchost pokožky, protože taková suchost způsobí zarudnutí. Akné způsobené růžovkou nemá nic společného s juvenilním akné, nedochází k mastné pokožce (seborrhea) ani k vypuknutí černých teček. Juvenilní přípravky na akné jsou proto naprosto nevhodné a mohou dokonce zhoršit příznaky růžovky.
Zvlhčovače dělají svou práci velmi dobře a je důležité je používat po umytí obličeje. Růžovka způsobuje suchost pokožky, což snižuje odolnost pokožky proti agresi.
Zvlhčovače by měly být na vodní bázi, trvanlivé, bez lanolinů, bez vůní, bez parabenů a nejlépe nekomedogenní.
V případě bakteriálního záchvatu mohou být předepsány krémy s antibiotiky (zejména na bázi metronidazolu, jako je krém Rozex nebo produkty jako MetroGel , MetroCrème a MetroLotion ). Perorální antibiotika, metronidazol nebo doxycyklin se ukázaly jako účinné, ale jejich dlouhodobé užívání se nedoporučuje. Zdá se, že jsou to antioxidační a protizánětlivé vlastnosti těchto antibiotik, a ne jejich antibakteriální aktivita.
Lokální steroidy mohou mít krátkodobý účinek, ale z dlouhodobého hlediska mají tendenci zhoršovat příznaky růžovky. V této indikaci by se neměly používat.
Někteří dermatologové mohou předepsat použití beta-blokátorů , které mohou pomoci zpomalit srdeční frekvenci a lépe zvládat stres, což urychluje návaly nemoci.
Ivermektinový krém předepsaný dermatology zpomaluje rozvoj onemocnění.
Ošetření laserem (není hrazeno sociálním zabezpečením ve Francii) umožňuje devaskularizovat epidermis pacienta na několik let (2 až 3 roky). Vlnová délka pomáhá zaměřit se na červené krvinky a ničit povrchové cévy. Tato metoda je velmi účinná, ale musí se pravidelně opakovat a zůstává relativně nákladná. Používají se jiné vlnové délky zaměřené na hemoglobin nebo melanin a oxyhemoglobin.