Porucha depersonalizace
Porucha depersonalizace
| Specialita | Psychiatrie |
|---|
| ICD - 10 | F48.1 |
|---|---|
| CIM - 9 | 300,6 |
| Pletivo | D003861 |
Lékařské varování
Porucha odosobnění je disociativní poruchu , v němž jedinec zkušenosti trvale nebo opakované pocity depersonalizace a / nebo derealizace . Diagnostické kritérium zahrnuje trvalé nebo opakující se pocity odloučení nebo odcizení se od sebe.
Mohou nastat občasné odosobnění, trvalé nebo opakující se silné pocity mohou být známkou vážnosti. Diagnóza poruchy se stanoví, když je disociace trvalá a zasahuje do obvyklých a sociálních funkcí. Porucha depersonalizace může být způsobena traumatizujícími událostmi, jako je sexuální, fyzické nebo emoční zneužívání nebo napadení v dětství; dokonce i nehody, války a mučení. Užívání psychoaktivních nebo psychotropních látek je rizikovým faktorem. Během zážitku depersonalizace může zůstat ocenění reality nedotčené.
Pokud jsou tyto příznaky považovány za ochranu člověka před negativními podněty, lze poruchu depersonalizace považovat za obranný mechanismus .
Tato porucha byla v DSM-5 přejmenována na poruchu depersonalizace-derealizace.
Prevalence
26 až 74% jedinců zažije alespoň jednou v životě přechodnou depersonalizaci-derealizaci.
Asi 1–2% lidí trpí chronickou / těžkou poruchou depersonalizace-derealizace.
Zdá se, že některé z těchto studií odhadují míru depersonalizace-derealizace, aniž by je mísily a počítaly s jinými poruchami, jako je schizofrenie, nebo dokonce s psychózami obecně. Chybí údaje a podrobnosti a rychlost by mohla být podhodnocena.
Příčiny
Odosobnění porucha je často komorbidní s úzkostnými poruchami , panických obav , posttraumatická stresová porucha , klinické deprese , schizofrenie , bipolární poruchou, a hraniční poruchou osobnosti . Může za to také konopí, extáze a jiné psychoaktivní látky. Depersonalizace je porucha v přímém kontaktu se subjektivním strukturováním subjektů, je produktem narušení rovnováhy, která řídí psychopatologickou strukturu člověka.
Kritéria
Diagnostická kritéria jsou definována v oddíle 300.6 Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch a zahrnují:
- Prodloužený nebo opakující se pocit pocitu odloučení a pocitu, že se stal vnějším pozorovatelem vlastního duševního fungování nebo vlastního těla (např. Pocit snění).
- Princip reality se během depersonalizace nemění.
- Depersonalizace je doprovázena obtížemi v práci nebo při výkonu životně důležitých nebo sociálních funkcí.
- K depersonalizaci nedochází pouze v případě, že je jedinec postižen jinou duševní poruchou, a není přímo spojen s užíváním psychoaktivních / psychotropních látek.
DSM-IV-TR specificky rozpoznává další příčiny poruchy:
- Derealizace , zkušenost s podivným nebo neskutečným vnějším světem.
- Makropsie nebo mikropsie , změna vnímání velikosti nebo objemu předmětů.
Ošetření
Ošetření může zlepšit stav. Buď ve formě redukce, nebo ve formě uzdravení.
Proti této poruše jsou účinné opakovaná transkraniální magnetická stimulace a opioidní antagonisté Naloxon a Naltrexon.
Související články
Reference
- Americké psychiatrické asociace , „ DSM-IV-TR: Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch “ (zobrazena 19. dubna 2011 )
- (in) Simeon, D., & Abugel, J. (2006). Cítit se neskutečně: porucha depersonalizace a ztráta já . New York, NY: Oxford University Press. (str. 3)
- Eli Somer , Taryn Amos-Williams a Dan J Stein , „ Léčba založená na důkazech pro poruchu depersonalizace a derealizace (DPRD) “, BMC Psychology , sv. 1, n o 1,28. října 2013( ISSN 2050-7283 , PMID 25566370 , PMCID PMC4269982 , DOI 10.1186 / 2050-7283-1-20 , číst online , přistupováno 29. července 2018 )
- ECM Hunter , M. Sierra a AS David , „ Epidemiologie depersonalizace a derealizace. Systematic review “, Sociální psychiatrie a psychiatrická epidemiologie , sv. 39, n o 1,ledna 2004, str. 9–18 ( ISSN 0933-7954 , PMID 15022041 , DOI 10.1007 / s00127-004-0701-4 , číst online , přístup k 29. červenci 2018 )
- (de) Matthias Michal a Manfred E. Beutel , „ Weiterbildung CME: Depersonalizace / Derealizace - Krankheitsbild, Diagnostik und Therapie “ , Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie (de) , sv. 55, n O 2dubna 2009( DOI 10.13109 / zptm.2009.55.2.113 # .w14k9duzbcs , číst online , přistupováno 29. července 2018 )
- David Fradet , „ Depersonalizace: psychoanalytická studie současné dimenze fenoménu “, Université Rennes 2 (práce) ,9. září 2017( číst online , konzultováno 31. ledna 2021 )
- Emma-Louise Jay , Steffen Nestler , Mauricio Sierra a Jessica McClelland , „ Ventrolaterální prefrontální kůra repetitivní transkraniální magnetická stimulace při léčbě depersonalizační poruchy: řada po sobě jdoucích případů “, Psychiatry Research , sv. 240, 06 30, 2016, s. 118–122 ( ISSN 1872-7123 , PMID 27104926 , PMCID PMC4906152 , DOI 10.1016 / j.psychres.2016.04.027 , číst online , přistupováno 4. února 2018 )
- Emma-Louise Jay , Mauricio Sierra , Frederique Van den Eynde a John C. Rothwell , „ Testování neurobiologického modelu poruchy depersonalizace pomocí opakované transkraniální magnetické stimulace “, Brain Stimulation , sv. 7, n O 2Březen 2014, str. 252–259 ( ISSN 1876-4754 , PMID 24439959 , PMCID PMC3968882 , DOI 10.1016 / j.brs.2013.12.002 , číst online , přistupováno 4. února 2018 )
- Daphne Simeon a Margaret Knutelska , „ Otevřená studie s naltrexonem při léčbě depersonalizační poruchy “, Journal of Clinical Psychopharmacology , sv. 25, n o 3,Červen 2005, str. 267–270 ( ISSN 0271-0749 , PMID 15876908 , číst online , přistupováno 4. února 2018 )
- Bianca C. Karris , Marc Capobianco , Xin Wei a Lesley Ross , „ Léčba poruchy depersonalizace opakovanou transkraniální magnetickou stimulací “, Journal of Psychiatric Practice , sv. 23, n O 2března 2017, str. 141-144 ( ISSN 1538-1145 , PMID 28291040 , DOI 10,1097 / PRA.0000000000000215 , číst on-line , přístupný 29.července 2018 )