Adenofibrom

Adenofibrom Popis obrázku Fibradenom prsu (1) .jpg. Klíčové údaje
Specialita Onkologie a gynekologie
Klasifikace a externí zdroje
CIM - 9 217
ICD-O 9010, 9030/0 a 9010/0
Nemoci DB 1595
MedlinePlus 007216
eMedicína 345779
Pletivo D018226

Wikipedia neposkytuje lékařskou pomoc Lékařské varování

Adenofibroma (nebo fibroadenom) je benigní nádor prsu tvořené vláknité tkáně a glandulární tkáně dosáhne prsní žláza . Tento benigní nádor je nejčastějším solidním nádorem prsu. Vyskytuje se hlavně u mladých žen , často před 30. rokem věku, ale může se objevit v jakémkoli věku.

Příznaky a symptomy

Fibroadenom prsu se vyznačuje pevnou, pevnou a dobře definovanou konzistencí. Od ostatních nádorů se odlišuje vysokou pohyblivostí. Obvykle mají průměr mezi 2 a 3  cm ; a mohou být jednotlivé nebo vícenásobné, jednostranné nebo dvoustranné.

Diagnostický

Adenofibrom může být vnímán samotnou ženou pohmatem prsou (vnímání malé hrudky v prsou, jedinečné a bezbolestné) nebo při konzultaci s jejím gynekologem, ale klinické vyšetření, radiologické vyšetření mamografem a ultrazvuk potvrdí diagnózu ; v některých případech je pro zajištění benigní povahy tumoru nutná analýza vzorku aspirací jemnou jehlou (odebrání vzorku tumoru punkcí pomocí specifické jehly) nebo nověji mikrobiopsií.

Etiologie a epidemiologie

Adenofibromy jsou nejčastějším nádorem prsu u dospívajících. Jejich výskyt s věkem klesá a obecně se objevují před 30. rokem věku. Během svého života bude mít 10% žen adenofibrom. V návaznosti na vývoj zobrazování prsu představují benigní epiteliální patologie prsu rostoucí podíl diagnóz prsních patologií. Francouzská studie provedená v letech 1990 až 2000 ukázala, že 53,7% operací prsu zahrnuje benigní léze, bez ohledu na věk žen.

Fibroidy jsou částečně závislé na hormonech a po menopauze často ustupují.

Léčba

Léčba fibroadenomu prsu dnes závisí na několika faktorech. Velikost fibroadenomu, věk pacienta v době diagnózy nebo dokonce jím vyvolaná fyzická nebo psychická bolest tedy umožňují volbu mezi terapeutickým zdržením se nebo intervencí.

Terapeutická abstinence vyžaduje pravidelné sledování pacienta, aby bylo možné sledovat vývoj adenofibromu. Tato možnost se doporučuje, pokud je fibroadenom zjištěn u ženy do 35 let bez anamnézy rakoviny prsu, v případě shody mezi klinickými, radiologickými a ultrazvukovými vyšetřeními a biopsií, a pokud je adenofibrom malý (méně než 3  cm ) a není obtěžující

V jiných případech nebo pokud se velikost fibroadenomu zvětší, doporučuje se chirurgický zákrok.

Alternativa, echoterapie , využívající vysoce intenzivní zaměřený ultrazvuk nebo HIFU, nedávno prokázala svou účinnost při léčbě fibroadenomů prsu. Tato metoda je neinvazivní a využívá teplo produkované ultrazvukem ke zničení fibroadenomu. Zaostřený ultrazvuk se již dlouho používá při léčbě různých tkání, jako je prostata, játra nebo děloha, kde se ukázaly jako účinné.

Poznámky a odkazy

  1. Larsen TK, Faurschou JP, Bak M, Ryttov NF. „Fibroadenoma prsu - moderní strategie léčby“ Ugeskr Laeger 2003; 165 (9), 1979-83.
  2. (en) Fine RE, Staren ED. „Perkutánní radiofrekvenční excize fibroadenomů“ Am J Surg. 2006; 192: 545-547.
  3. (in) Croce S Bretz-Grenier MF Mathelin C. „Nejčastější benigní onemocnění epitelu prsu: diagnóza, léčba a riziko rakoviny“ Gynecol Obstet Fertil. 2008; 36 (7-8): 788-99.
  4. ANAES - Služba pro hodnocení praxe. Hodnocení odborné praxe ve zdravotnických zařízeních - Chirurgie pro léze prsu: léčba první linie. Říjen 2002. http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2009-08/lesions_mammaires.pdf
  5. Americká společnost chirurgů prsu. Léčba fibroadenomů prsu. 29. dubna 2008 http://www.breastsurgeons.org/statements/PDF_Statements/Fibroadenoma.pdf .
  6. (en) Greenberg R Skornick Y, O. Kaplan „Řízení fibroadenomů prsu“ J Gen Intern Med. 1998; 13 (9): 640-5.
  7. (en) Dixon JM, Dobie V, Lamb J, Walsh JS, Chetty U. "Posouzení přijatelnosti konzervativní léčby fibroadenomu prsu" Br J Surg. 1996; 83 (2): 264-5.
  8. (en) Hindle WH, Alonzo LJ. „Konzervativní léčba fibroadenomů prsu“ Am J Obstet Gynecol. 1991; 164 (6 Pt 1): 1647-50; diskuse 1650-1.
  9. Sklair-Levy M, Sella T, Alweiss T, Craciun I, Libson E, Mally B. „Incidence a léčba komplexních fibroadenomů“ AJR 2008; 190: 214-218.
  10. Roussanka Kovatcheva , Jean-Noël Guglielmina , Marc Abehsera a Loïc Boulanger , „  Ultrazvukem vedená vysoce intenzivní zaměřená ultrazvuková léčba fibroadenomu prsu - multicentrická zkušenost  “, Journal of Therapeutic Ultrasound , sv.  3,22. ledna 2015( ISSN  2050-5736 , PMID  25635224 , PMCID  PMC4310188 , DOI  10.1186 / s40349-014-0022-3 , číst online , přístup k 20. lednu 2017 )
  11. (en) Jolesz FA, Hynynen K, McDannold N, Tempany C. „Ultrazvuková ablace zaměřená na MR zobrazování: neinvazivní chirurgický zákrok podle obrazu “ Magn Reson Imaging Clin N Am. 2005; 13 (3): 545-60.
  12. (in) Gombos EC, Kosher DF H Furusawa, K. Namba „Ultrazvuková operace zaměřená na prsa s vedením magnetickou rezonancí“ Top Magn Reson Imaging 2006; 17 (3): 181-8.
  13. (en) Hynynen K, Pomeroy O, Smith DN, Huber PE, McDannold NJ, Kettenbach J, Baum J, Singer S, Jolesz FA. „Fokusovaná ultrazvuková operace fibroadenomů v prsu s MR zobrazením: studie proveditelnosti“ Radiology 2001; 219: 176-185.
  14. (in) Marret H Bleuzen A, Guerin A, Lauvin Gaillard MA Herbreteau D Patat F, F Tranquart „První francouzské výsledky využívající ultrazvuk zaměřený na magnetickou rezonanci pro léčbu myomu“ Gynecol Obstet Fertil. Leden 2011; 39 (1): 12-20. EPUB 2010 24. prosince.