Angioplastika je technika lékařské chirurgické modifikace cévy , obvykle tepny . Metodu poprvé použil Charles Dotter , poté ji následoval a upravil Andreas Gruentzig v Curychu v roce 1977. Angioplastiku lze provést bez chirurgického přístupu vpichem cévy jehlou: ta se pak nazývá „perkutánní“. “
Perkutánní angioplastika je indikován k léčbě uzávěrů nebo stenóz tepen. K tomu používá malé nafukovací balónky na jedno použití, které rozšiřují tepnu v místě zúžení. Nejčastěji je postup ukončen umístěním kovové endoprotézy (běžně nazývané „ stent “ nebo pružina ), která zůstává zapuštěna uvnitř cévy, aby se zabránilo reformaci zúžení. Tato protéza je postupně pokryta buňkami tepny, které se v určitých případech vyvíjejí nadměrně a způsobují zúžení (jev známý jako „ restenóza “). V boji proti tomuto jevu byly vyvinuty nové protézy potažené aktivními látkami bojujícími proti tomuto buněčnému vývoji. Ve všech případech je dlouhodobě nutné podávat léky proti agregaci krevních destiček .
Jedním z nejčastějších angioplastik je koronární angioplastika ( Perkutánní transluminální koronární angioplastika nebo PTCA v angličtině), kde je sonda zavedena femorální tepnou na úrovni třísla nebo radiální tepnou . Ostatní angioplastiky ovlivňují renální tepny , tepny nohou nebo krční tepnu .
Indikace pro angioplastiku by měla být pečlivě zvážena a neměla by být založena na vizuálním vzhledu samotné tepny: angioplastika prováděná mimo nestabilní anginu pectoris nebo infarkt je hlavním zájmem ve srovnání s léčbou účinnější úlevou od symptomů, ale bez snížení rizika úmrtí nebo infarktu myokardu. Pro většinu pacientů s anginou pectoris se zdá být vhodnější začít s léčbou před zvážením angioplastiky v závislosti na výsledcích kardiologických testů (zátěžový test, zátěžový ultrazvuk nebo scintigrafie perfúze myokardu).