Implantovatelný komorový katétr
Implantovatelné komora katétr (nebo Port-a-Cath ) je zařízení, které umožňuje trvalé centrálním žilním katétrem pro dlouhodobé ambulantní injekční léčby, jako je chemoterapie .
Komora je hmatatelná pod kůží poblíž pravé klíční kosti a je prodloužena katétrem asi 20 cm od vnitřní krční žíly nebo podklíčkové žíly k horní duté žíle .
Implantovatelná komora toleruje více než 2 000 propíchnutí a jehla katétru může zůstat na místě až týden, pokud je uzavřena na přetlak.
Umístění
Umístění se provádí v denním nemocnici během malého zásahu prováděného intervenčním radiologem (pod ultrazvukem a skotským vedením) nebo chirurgem v lokální anestezii .
Indikace
- Dlouhodobá parenterální výživa.
- Injekce léku, který dráždí periferní žíly (typ chemoterapie).
- Dlouhodobá antibiotická léčba.
Komplikace
Při umístění katétru:
Když je katétr na svém místě:
-
sepse nebo infekce katétru;
-
žilní nebo katétrová trombóza ;
- Vzduchová embolie během vstřikování vzduchových bublin;
- Riziko otlaku opakovaným propíchnutím na omezeném místě;
- Riziko ucpání katétru mikrosrážkou;
- perforace katétru;
- prasknutí katétru (velmi vzácné). Poté je to intervenční radiolog, který získá část migrovaného katétru.
Monitorování
Když je katétr na svém místě:
- Před každou injekcí zkontrolujte přítomnost refluxu krve;
- Sledujte místo vpichu (zarudnutí, teplo, bolest, otok, teplota);
- Sledujte obvaz, zda je z každé strany uzavřený a neznečištěný (opravte 7. den);
- Zkontrolujte, zda v systému nejsou žádné smyčky;
- Monitorujte životní parametry příjemce zdraví (krevní tlak, teplota, srdeční frekvence);
- Monitorování uzávěru port-to-cath s přetlakovým vstřikováním, čímž se zabrání tvorbě sraženiny v systému a stagnaci v komoře;
- Pozitivní tlak je charakterizován vstřikováním 20 ml NaCl v krocích po 5 ml, které končí uzávěrem během posledních pěti vstřikovaných mililitrů.
Poznámky a odkazy
Podívejte se také
Související články
externí odkazy