Empyema
Empyema.jpg)
| Specialita | Pulmonologie a chirurgie |
|---|
| ICD - 10 | J86.9 |
|---|---|
| MedlinePlus | 000123 |
| Pletivo | D004653 |
Lékařské varování
Empyém je nahromadění hnisu v předem (nejčastěji přírodní) tělesné dutiny nebo dutého orgánu. Mezi příklady empyému patří apendicitida , empyém žlučníku nebo dutin , empyém plic a pleury , empyém hrdelních vaků u koní, stejně jako různé kloubní empyémy . Empyém by neměl být zaměňován s abscesem , ve kterém se hromadí hnis bez dříve vytvořené dutiny. Pleurální empyém může být sekundární k pneumonii (souvislou infekcí) nebo s ní může být spojenbronchopleurální píštěl .
Diagnóza empyému je založena na anamnéze , fyzikálním vyšetření a laboratorních testech (zvýšení C reaktivního proteinu a bílých krvinek ). Přesné umístění empyému může pomoci počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) nebo ultrazvuk .
Léčba obvykle spočívá v chirurgickém odstranění empyému; často je nutné podstoupit odtok a systémové podávání antibiotik .
Starší forma léčby zahrnovala chirurgické odstranění většiny žeber z infikované části hrudníku, což způsobilo trvalé zhroucení plic a vyhlazení infikovaného pleurálního prostoru. Pacient tak zůstal odstraněn z velké části horní části hrudníku, což budilo dojem, že jeho rameno bylo oddělené od těla. Dnes byl tento chirurgický zákrok zřídka prováděn během první světové války.