Inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu

Tyto inhibitory zpětného vychytávání (nebo zpětného vychytávání) ze serotoninu a noradrenalinu ( IRSNa, IRSN nebo SNRI v angličtině pro serotoninu-norepinefrinu selektivní inhibitor zpětného vychytávání ) jsou psychotropní látky , které by selektivně inhibují zpětné vychytávání noradrenalinu a serotoninu . Tato inhibice vede ke zvýšení synaptické koncentrace těchto neurotransmiterů . Během několika týdnů jsme se Domnívám se, že adaptivní snížení ( „down regulaci“) ze v postsynaptických 5HT2A receptory pro serotonin a postsynaptické p pro noradrenalin, receptory, které by byly v příliš velké množství u osob trpících depresí se vyskytuje .

Tuto hypotézu však zpochybňuje skutečnost, že studie ukazuje zvýšení receptorů 5HT2A a že ve studiích, kde je pozorován pokles těchto receptorů, neexistuje korelace mezi terapeutickou odpovědí a poklesem receptorů 5HT2A: pokles byl pozorován u jak pacienti, kteří reagovali, tak i ti, kteří nereagovali na antidepresivum. Antidepresiva jsou založena na monoaminergní hypotéze (hypotéza o chemické nerovnováze v mozku).

Molekuly a obchodní názvy

Ve vývoji :

Terapeutické indikace

Někteří lékaři také předepisují venlafaxin k léčbě určitých příznaků menopauzy, jako jsou návaly horka, jako profylaktická léčba migrény nebo jako léčba chronických bolestivých stavů, jako je diabetická neuropatie a fibromyalgie.

V případě, že před nástupem depresivního stavu dojde k sexuálním dysfunkcím (hypoaktivní sexuální touha, anorgazmie , porucha vzrušení  atd. ), Bude použití SNRI odrazeno, protože by to mohlo mít účinek proti -produktivnímu.

Vedlejší efekty

Tato rodina antidepresiv bude lépe snášena než tricyklická , ale bude méně účinná. Hlavní vedlejší účinky jsou stejné jako u selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu ( SSRI )

Kontraindikace

Tyto molekuly jsou kontraindikovány v následujících případech:

Bude nutné snížit dávku o polovinu v případě renální nebo jaterní nedostatečnosti.

Lékové interakce

Syndrom vysazení spojený s antidepresivy

Zastavení nebo prudké snížení dávky léčby SNRI může způsobit syndrom z vysazení spojený s antidepresivy.

Poznámky a odkazy

  1. (in) Richelson E, „  Farmakologie antidepresiv  “ , Mayo Clin Proc , sv.  76, n o  5,Květen 2001, str.  511–27 ( PMID  11357798 )
  2. Sutherland JE, Sutherland SJ, Hoehns JD, „  Dosažení nejlepšího výsledku v léčbě deprese  “, Journal of Family Practice , sv.  52, n o  3,Březen 2003, str.  201–09 ( PMID  12620174 , číst online )
  3. Timothy R. Berigan, MD, MD, „  Posouzení sexuální funkce pacientů před zahájením terapie SSRI,  “ Prim Care Companion J Clin Psychiatry , sv.  4, n o  3,Březen 2001, str.  181 ( PMID  181186 , PMCID  PMC181186 , číst online )
  4. (in) Richard A. Lehne , Farmakologie pro ošetřovatelskou péči , St. Louis, MO, Saunders Elsevier,2009, 7 th  ed. , 1362  s. ( ISBN  978-1-4160-6249-3 ) , str.  347

Podívejte se také