Odlupování

V oblasti dermatokosmetologie jmenujeme peeling (nebo dermo-peeling a peeling ) několik technik estetické medicíny, které obvykle provádějí kvalifikovaní technici nebo specializovaní lékaři, aby regenerovali pokožku - nejčastěji obličeje - nebo ošetřili esteticky trapné dermatologické následky . Kůra může být mírná nebo povrchní nebo střední nebo dokonce hluboká a poté ji může provést dermatolog, protože kůra je podobná popálení kyselinou, které je třeba pečlivě kontrolovat, jinak zůstanou jizvy. Povrchové popáleniny od slupky „mohou někdy zmizet několik měsíců“ a „kožní přetvoření“ se projeví až za dva až tři týdny po operaci a končí asi o 6 měsíců později.
Je účinný proti „středně hlubokým vráskám, zejména proti periorálním vráskám, ale neopravuje hluboké vrásky“ .

Pozorovány jsou změny na pokožce vyvolané chemickým peelingem (zejména zvětšení objemu dermis), ale navzdory histologickým studiím (u lidí a zvířat) nejsou účinky těchto chemických peelingů biologicky dosud známy.
Konkurují dva vysvětlující mechanismy:

  1. kvantitativní nárůst glykosaminoglykanů (který podle některých může způsobit požadavek na vodu v dermis, která poté získá objem, což by snížilo jemné linie v pokožce.
  2. zlepšení kvality dermálního kolagenu a jeho reorganizace v povrchových vrstvách pokožky v reakci na chemickou agresi slupky. Vigneron (2010) také prokázal reorganizaci elastinu (méně vertikálních vláken a více horizontálních vláken, což naznačuje reakci dermálních fibroblastů ). Podle něj „dochází ke zvýšení dermálního objemu u fenolických a 33% TCA peelingů (TCA 50US), ale beze změny množství kolagenu a glykosaminoglykanů na jednotku objemu. To ukazuje, že „rekonstituovaná“ dermis není abnormálně hustá ani bohatá na glykosaminoglykany “ .

Dějiny

Zdá se, že mechanické a chemické peelingy pocházejí ze starověku, když už byly jedním z prvků omlazovacích postupů.

Dnes se kůra často používá kromě laserového resurfacingu a mechanické dermabraze a případně plniv, botulotoxinu, laseru, faceliftu… Vyžaduje před a po ošetření,

Metody

Kromě mechanických peelingů existují různé metody, z nichž každá má svá rizika a výhody:

Chemicky agresivními látkami, jako je AHA , je kyselina glykolová nebo TCA homogenizovaná a volitelně adjuvovaná , je způsobena řízená destrukce a poté odstranění ( odlupování ) buněk epidermis a povrchových vrstev dermis .

Navzdory jejich toxicitě byly také použity produkty jako fenol (pro „hluboký peeling“ ) a „modifikovaný fenol“; měly by je používat pouze zkušení lékaři k léčbě těžké heliodermie , zejména u pacientů s fototypem I, II nebo III.

Den před operací by se měl pacient vyvarovat zvlhčovacího krému nebo podkladu , protože „interferují s penetrací TCA přes pokožku. Před provedením peelingu se na obličej nanese aceton nebo jiné rozpouštědlo, aby se odstranily všechny stopy mazu " .

V závislosti na počtu nanesených vrstev kyseliny se u pacienta objeví jednoduchý erytém, který otupí odlupování a může trvat pět až sedm dní.

Vedlejší efekty

Kůra může vyvolat otoky , krusty, folikulitidu, vypuknutí akné nebo milia nebo bolest oparu .

Z dlouhodobého hlediska jsou možné alergie , dyschromie (léčená laserem nebo depigmentačními přípravky ) a atrofické jizvy, obvykle kolem úst, které lze poté léčit masážemi s topickými kortikosteroidy nebo bez nich . Možným důsledkem je také viditelné zvětšení pórů kůže .

Klasifikace

Existují různé typy peelingů v závislosti na typu a koncentraci použité kyseliny:

Použití

Poznámky a odkazy

  1. Jednotný lékařský slovník WHO
  2. Vinař J. (1993). Odlupuje se mimo obličej . Journal of Aesthetic Medicine and Dermatologic Surgery, 20 (77), 53-56.
  3. Vinař, JLH (2001). Střední peelingy . Lékařská soutěž, 123 (15), 1034-1043.
  4. Vinař, JLH (2001). Hluboké peelingy . Lékařská soutěž, 123 (19), 1316-1322.
  5. Xhauflaire, E., Marcq, V., Pierard, C. a Pierard, G. (2005). Jak se chovám ... k mládí, které chřadne. Vraťte se v čase s chemickým peelingem . Liège Medical Review, 60 (10), 761-6.
  6. Xhauflaire E, Marcq V, Pierard C & Pierard G (2005). Jak se chovám ... k mládí, které chřadne. Vraťte se v čase s chemickým peelingem . Liège Medical Review, 60 (10), 761-6.
  7. Vigneron JLH (2010). Kvantitativní a kvalitativní účinky chemického peelingu . Journal of Aesthetic Medicine and Dermatological Surgery, 37 (148), 213-216 (PDF, 6p)
  8. Deschamps, C. (2008). Chemický peeling v roce 2008 (disertační práce) ( shrnutí )
  9. Sito G & Sorrentino L (1996). Kolagen a slupka kyseliny glykolové: protokol interakce . The French-language Aesthetic Surgery Review, 21 (83), 29-34 ( souhrn Inist-CNRS ).
  10. Avg L (1995). Peeling s kyselinou glykolovou: klinické zkušenosti . Journal of Aesthetic Medicine and Dermatological Surgery, 22 (87), 169-171.
  11. Trauchessec, JM, a Pissot, F. (1997). Dermatologický peeling s homogenizovanou kyselinou trichloroctovou. Les Nouvelles Dermatologiques, 16 (7), 304-312.
  12. Vanhooteghem, O., Henrijean, A., Devillers, C, Delattre, L., a de la Brassinne, M. (2008, březen). Technika peelingu s kyselinou trichloroctovou. Návod k použití a bezpečnostní opatření. In Annals of Dermatology and Venereology (sv. 135, č. 3, s.  239-244 ). Elsevier Masson.
  13. Winemaker JL (1996). Kůra s adjuvovanou kyselinou trichloroctovou (TCA) . Journal of Aesthetic Medicine and Dermatologic Surgery, 23 (89), 39-43.
  14. Bensaleh, H., Belgnaoui, FZ, Douira, L., Berbiche, L., Senouci, K., & Hassam, B. (2006, prosinec). Kůže a menopauza . In Annals of Endocrinology (sv. 67, č. 6, str.  575-580 ). Elsevier Masson.
  15. Tullii R (2000). Hluboká fenolová kůra . Journal of Aesthetic Medicine and Dermatologic Surgery, 27 (105), 7-12.
  16. Déprez P (1996) Omlazovací technika: modifikovaná fenolová kůra . Journal of Aesthetic Medicine and Dermatological Surgery, 23 (91), 171-178.
  17. André, P., Evenou, P., & Bachot, N. (2010). Fenolová slupka.
  18. Chemický peeling pro tmavé kruhy pod očima
  19. Chemický peeling s kyselinou trichloroctovou a kyselinou mléčnou pro infraorbitální tmavé kruhy
  20. André P (2012). Místo peelingů a laserů při ošetření tmavých kruhů . In Annals of Dermatology and Venereology (June 2012, Vol. 139, No. 6, p. H42). Elsevier Masson
  21. Deprez P (2000). Léčba strií asociací písku, loupání a variabilní okluze . Journal of Aesthetic Medicine and Dermatological Surgery, 27 (108), 245-253.

Podívejte se také

Související články

Bibliografie