Puberta brzy se vyznačuje vzhled sekundárních pohlavních znaků před dosažením věku sedmi až osmi let na dívky a deset let pro chlapce .
Předčasná puberta ( latinsky : pubertas praecox ) je neobvykle brzký nástup procesu pohlavního dospívání, který je přirozeně způsoben mozkem a hormonálním systémem nebo je neobvykle iniciován exogenními produkty ( endokrinní disruptory ), zatímco obvykle začíná v pozdním dětství a vrcholí reprodukční dospělost a dokončení růstu.
Předčasná puberta může doprovázet normální vývoj, protože může být výsledkem nemoci nebo abnormálního vystavení účinkům hormonů nebo pseudo-hormonů.
V některých kontextech tento termín používá širší k popisu nástupu nástupu kterékoli z fyzikálních charakteristik puberty, přestože celý proces řízený mozkem nenastává.
Obecný pokrok ve věku puberty dívek je pozorován v mnoha zemích, ale s významnými rozdíly podle etnického původu dívek: například ve Spojených státech má pouze 10,4% mladých bílých dívek první známky puberty v věk 7 proti 14,9% hispánských dívek. A v osmi letech téměř každé třetí černé americké dítě (31,6%) a každé páté hispánské děvče (18,9%) vykazuje známky puberty. Příčiny těchto rozdílů může být genetické, ale také být spojena s potravinami preference, kulturní, nebo na jiném vystavení určitým endokrinních disruptorů ( např. The bisfenolu A , podezřelí z hraní role). Zdá se, že tento jev je doprovázen nárůstem časné obezity .
Často se rozlišují tři typy předčasné puberty: skutečná předčasná puberta, časná pseudo-puberta a časně disociovaná puberta.
První ochlupení na ohanbí, vývoj prsou nebo genitálií může být výsledkem časné přirozené zralosti nebo několika dalších stavů.
Obecně se u pacientů s předčasnou pubertou vyvinou sekundární sexuální charakteristiky odpovídající jejich fenotypu . Mluvíme v tomto případě izosexuální precocity .
Někdy se pacient může pohybovat opačným směrem. Například chlapec může získat prsa a jiné ženské vlastnosti, zatímco dívka může mít slabší hlas a narůstající ochlupení. Mluvíme pak o heterosexuální precocity, ale ve srovnání s isosexuální precocity je velmi vzácný a obecně vyplývá z výjimečných okolností.
Například děti se vzácnou genetickou poruchou, familiární hyperestrogenií a u nichž se v oběhu nacházejí neobvykle vysoké hladiny estrogenu , obvykle zažívají předčasnou pubertu. Chlapci i dívky jsou syndromem hyperfeminizováni, a proto bude taková precocity u chlapců klasifikována jako heterosexuální.
Časný sexuální vývoj by měl být pečlivě sledován; ve skutečnosti může:
Centrální předčasná puberta může být způsobena intrakraniální neoplázií , infekcí, traumatem, hydrocefalem a Angelmanovým syndromem .
Zvýšené hladiny beta- hCG v séru a mozkomíšním moku pozorované u 9letého chlapce naznačují nádor epifýzy . Tumor se nazývá epifýza vylučující choriový gonadotropin. Rentgenové záření a chemoterapie zmenšily nádor a normalizovaly hladiny beta-hCG. „U některých pacientů s supraselárními arachnoidálními cystami (KAS) a u pacientů s PCP byla v důsledku rychlého růstu a změn sekrece růstového hormonu hlášena centrální předčasná puberta (PCP) .“
Studie ukazují, že vývoj prsou u dívek a ochlupení u dívek a chlapců začíná dříve než v předchozích generacích. Proto „předčasná puberta“ ve věku od 9 do 10 let již není považována za abnormální, ale děti ji mohou zažít špatně.
U dnešních dětí neexistuje žádná nesporná věková hranice oddělující normální a abnormální procesy, ale následující věkové hranice pro posouzení minimalizuje riziko, že si nevšimne závažného zdravotního problému:
Příčiny těchto rozdílů může být genetické, ale také v souvislosti s potravinami preference, kulturní, nebo na jiném vystavení určitým endokrinních disruptorů ( např. The bisfenolu A , podezřelí z hraní role). Zdá se, že tento jev je doprovázen nárůstem časné obezity .