Umělého respirátor , nebo za pomoci mechanického větrání , běžně nazývaná ventilátor zdravotníků, je zdravotnický prostředek pro dýchací podporu , která si klade za cíl poskytnout umělé ventilaci plic do pacienta během chirurgického zákroku nebo trpících nedostatečností. Respirační . Používá se v sanitkách, v nemocnicích, ale vzácněji v pacientově domě (po zahájení v nemocnici).
Tato zařízení pomáhají pacientům na jednotce intenzivní péče, kteří nemohou dýchat sami, nebo kteří potřebují pomoc v případě vrozené vady , určitých nemocí, traumat nebo vedlejších účinků drog ( například anestetikum ).
Respirátor se skládá ze dvou hlavních částí:
respirační difúzní jednotka tok vzduchu je řízen mikroprocesorem přes elektrické ovládání. Vzduch pochází ze zásobníku nebo kompresního systému (ventilátor, vlnovec nebo posilovač); je uvolněný pouze mírně stlačený a je dodáván tak, aby reprodukoval cyklus inspirace / expirace; pacient je připojen k systému pomocí hadiček a ventilů na jedno použití. Inspirační a výdechové systémy jsou obvykle oddělené, ale existují systémy s jednou trubicí pro pacienty, kteří nevyžadují řízenou výdech.Existují dva způsoby respirační pomoci:
neinvazivní ventilace maska (nebo helma) zakrývající ústa a nos, nebo pouze nos, vstřikuje vzduch ústy do plic s mírným přetlakem, obvykle nastavitelným; invazivní ventilace trubice nebo tracheostomická kanyla přivádí vzduch nebo kyslík přímo do průdušnice pacientů, například v kómatu, pod sedací nebo u obětí bulbární paralýzy. Včasná intubace se někdy volí z praktických důvodů (například když je známo, že se stav pacienta pravděpodobně zhorší nebo že existuje riziko infekce patogenem (bakteriemi, virem) suspendovaným ve vzduchu.Tracheální intubaci Hinders phonation . U pacienta, který je dlouhodobě uměle ventilován, a pro jeho vztah s pečovateli je schopnost mluvit (alespoň přerušovaně) důležitým prvkem kvality života ; „Pokus o obnovení telefonování musí být vždy jednou z obav praktických lékařů odpovědných za tyto pacienty.“
Teoreticky umožňuje snadno a přímo dosáhnout bronchiální úrovně nebo plicního parenchymu s méně systémovými vedlejšími účinky.
Ve Francii za účelem kodifikace indikací a modalit tohoto přístupu před možnou granulometrickou, farmakologickou a klinickou prací „pracovní skupina pro respirátory“ Assistance Publique-Hôpitaux de Paris zkoumala zvyky zdravotnických služeb. Resuscitace v této oblasti ( frekvence použití, metody, indikace). Postupy byly různorodé a zřídka implementovány ( „nikdy nebo méně než jednou za měsíc nebo u méně než jednoho z 5 pacientů s ventilací pro 28 z 35 jednotek . “ Když byl použit, bylo to většinou (70% případů) ke snížení dýchacích cest rezistence a léčba nozokomiálních infekcí . Podle tohoto průzkumu se mnoho resuscitátorů zajímalo o předmět, přestože byli často skeptičtí. Autoři se domnívali, že je nutná systematická práce, studie nákladů a přínosů a kodifikace techniky.
Někdy pacient prochází fází vysazení, kde se musí znovu naučit, jak používat dýchací svaly.
V roce 2020 v rámci boje proti pandemii koronavirové choroby ve Francii:
Od 90. let směřuje trend ke zvyšování informatizace pohotovostních služeb a lékařského vybavení, dokonce i telemedicíny a pilotování za pomoci umělé inteligence . Přestože lékařské zobrazování standardizovalo své digitální datové formáty, v roce 2019 to dosud neplatí pro mnoho ventilátorů (a EKG nebo zařízení pro měření okysličení krve atd.), Což znamená přetrvávání potíží s interoperabilitou ;