Status WHO | Esenciální droga |
---|---|
Nemoc k léčbě | Poliomyelitida |
Vakcína proti dětské obrně je, aby se zabránilo onemocnění způsobené virem , který patří k jednomu sérotypu z polioviru . Účinnost této vakcíny v prevenci dětské obrny je vysoká a její vedlejší účinky nejsou obvykle závažné. Je to jedna z vakcín doporučovaných po celý život.
Polio je způsobena virem ze 3 sérotypů polioviru . Je to onemocnění postihující gastrointestinální trakt a může ovlivnit nervovou tkáň . Závažnost je spojena s výskytem paralytické formy , řádově 1 z 1 000 infekcí u malých dětí a 1 ze 75 infekcí u dospělých.
Vakcínu vyvinul Jonas Salk v roce 1955. Ve spolupráci s Mikhailem Tchoumakovem v SSSR v letech 1958–1959 současně uspořádali první masovou výrobu a klinické testy vakcíny proti obrně (VVACP) vytvořené ze živých oslabených virů vyvinutých Albertem Sabine. Díky tomu je Sovětský svaz první zemí, která vyrábí, patentuje a široce používá tuto vysoce účinnou vakcínu, která po několika letech používání prakticky vyřadila obrnu ze země. Vakcína Po A je téměř současně vyvíjena v Institutu Pasteur profesorem Pierrem Lepinem. Albert Bruce Sabin Vynalezl perorální vakcínu proti obrně v 60. letech, několik let po vývoji inaktivované vakcíny. Sabin odmítl patentovat svou vakcínu a vzdal se veškerého komerčního využití farmaceutickým průmyslem, takže nízká cena by zaručila širší distribuci léčby a byla přístupná všem obyvatelům světa, i těm nejchudším.
Od roku 2019 díky podpoře Nadace Billa a Melindy-Gatesových vyrábí společnost Univercells pro rozvojové země (Pákistán, Afghánistán, Nigérie) velmi levnou vakcínu. Falešné fámy často odrazují postiženou populaci od očkování.
Vakcína proti obrně je k dispozici v inaktivované nebo oslabené formě. Inaktivovaná vakcína se skládá z virových antigenů 3 sérotypů. Ve Francii je k dispozici pouze inaktivovaná vakcína.
Inaktivovaná vakcína je k dispozici také v kombinované formě:
Inaktivovaná vakcína se podává intramuskulárně , zatímco oslabená vakcína je k dispozici v perorální formě .
Ve Francii se doporučené primární očkování kojenců skládá ze 2 injekcí s odstupem 2 měsíců ve věku 2 a 4 měsíců a následného přeočkování ve věku 11 měsíců. Následné doporučené posilovače jsou ve věku 6 let a poté mezi 11 a 13 lety u dětí. Poté se u dospělých doporučuje očkování ve věku 25 let, 45 let a 65 let, poté každých 10 let.
Základní očkování kojenců a první přeočkování jsou povinné. Doporučují se posilovače ve věku 6 a 13 let
U inaktivované vakcíny se protilátky objeví po druhé injekci a přetrvávají po dobu 5 let po prvním přeočkování. Klinická účinnost je 85%.
Inaktivovaná vakcína je dobře snášena s hlavními vedlejšími účinky reakcí v místě vpichu, jako je bolest, erytém , indurace a otoky. U oslabené vakcíny může výjimečně dojít k paralýze, a to i v okolí očkovaného subjektu.
Oba typy vakcín jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na jednu z jejich složek a očkování by mělo být odloženo v případě horečnatého onemocnění nebo akutní infekce. Kromě toho je oslabená vakcína také kontraindikována v případě imunitní nedostatečnosti (jako je AIDS nebo podstoupení imunosupresivní léčby ) u očkovaného subjektu nebo v jeho okolí, nebo v případě progresivního maligního onemocnění.