Vakcína proti invazivním meningokokovým infekcím

Vakcína proti invazivním meningokokovým infekcím Obrázek v Infoboxu.
Status WHO Esenciální droga
Nemoci, které mají být léčeny Meningitida , meningokoková choroba

Invazivní meningokokové infekce vakcína je vakcína k prevenci infekcí způsobených Neisseria meningitidis , A bakterií . Existuje několik cílených na různé sérotypy a lze je konjugovat s proteiny. Účinnost vakcíny je důležitá a její vedlejší účinky obvykle nejsou závažné. Je to jedna z vakcín doporučených pro kojence.

Připomenutí

Neisseria meningitidis je bakterie odpovědná za infekce nosohltanu , zejména invazivních forem, jako je meningitida , jejíž úmrtnost je 10%, a bakteremie , zejména purpura fulminans , jejíž úmrtnost je 20 až 30% a možnými následky jsou úbytek kožní látky nebo amputace.

Vlastnosti

Vakcíny proti invazivním meningokokovým infekcím obsahují polysacharidy z bakteriální kapsle . Rozlišuje se mezi nekonjugovanými vakcínami a vakcínami konjugovanými s proteiny (protein CRM 197, odvozený z toxinu Corynebacterium diphtheriae nebo toxoid tetanu). Ve Francii jsou dostupnými nekonjugovanými vakcínami bivalentní vakcíny namířené proti sérotypům A a C a čtyřmocné namířené proti sérotypům A, C, Y a W135. Dostupné konjugované vakcíny jsou monovalentní vakcíny C a čtyřmocné vakcíny A, C, Y a W135. Jsou injekčně podávány intramuskulárně .

Později byly vyvinuty meningokokové vakcíny typu B. Obsahují řadu imunogenních proteinů specifických pro tento meningokok. V současné době jsou testovány dvě vakcíny, lišící se proteinem, 4CMenB a MenB-FHbp.

Doporučení

Ve Francii se doporučené očkování kojenců skládá z injekce monovalentní konjugované vakcíny C ve věku 5 měsíců a poté z druhé injekce ve 12 měsících.

Účinnost

Nekonjugované vakcíny nejsou u kojenců příliš účinné. Bivalentní vakcína A a C je velmi účinná po dosažení věku 24 měsíců.

Konjugované vakcíny jsou účinné od mladého věku. Účinnost monovalentní vakcíny C byla hodnocena na 93% před věkem 5 měsíců, 87% ve věku od 5 měsíců do 2 let a 97% ve věku od 3 do 16 let. Účinnost zůstává vysoká jeden rok po očkování pouze u dětí očkovaných ve věku od 5 měsíců. Tetravalentní konjugovaná vakcína A, C, Y a W135 má účinnost hodnocenou mezi 69 a 96% ve věku mezi 11 a 65 lety, proměnlivou podle valence a věku subjektu; doba ochrany není známa.

Vakcína 4CMenB namířená proti meningokokům typu B snižuje výskyt onemocnění o tři po dobu delší než tři roky. Na druhou stranu je tato vakcína neúčinná při přenosu bakterií.

Tolerance

Nežádoucí účinky pozorované po injekci vakcíny proti invazivní meningokokové infekci mohou být bolest, zarudnutí nebo otok v místě vpichu, podrážděnost, horečka, bolest hlavy , malátnost. Závažné příhody jsou vzácné: generalizované alergické reakce , anafylaxe , neurologické poškození ( parestézie , meningeální reakce , závratě, křeče ), nauzea a zvracení, vyrážka , artralgie a purpura .

Vakcína je kontraindikována v případě přecitlivělosti na kteroukoli ze složek. V případě akutního závažného horečnatého onemocnění je třeba injekci odložit.

Poznámky a odkazy

  1. Generální ředitelství pro zdraví, Technický výbor pro očkování, Průvodce očkováním , vydání z roku 2012, Saint-Denis, Inpes, kolekce Varia, 2012, 488 stran ( ISBN  978-2-9161-9228-4 ) „Očkování proti invazivním meningokokovým infekcím“, strany 128–141 ( [PDF] číst online )
  2. Plán očkování 2018
  3. Ladhani SN, Andrews N, Parikh SR a kol. Očkování kojenců vakcínou proti meningokokům skupiny B (4CMenB) v Anglii , N Engl J Med, 2020; 382: 309-317
  4. Marshall HS, McMillan M, Koehler AP a kol. Vakcína proti meningokokům B a meningokokový transport u dospívajících v Austrálii , N Engl J Med, 2020; 382: 318-327

Podívejte se také