Agraphia

Dysgraphia / Agraphia

Klíčové údaje

Klasifikace a externí zdroje

CISP - 2	P24
ICD - 10	F81.8 , R48.8 , R27.8
CIM - 9	315,2 , 784,61 , 784,69
Pletivo	D000381

Lékařské varování

Agraphia je specifická porucha písemného projevu výsledku v mozkové poruchy.

Klasifikace

Protokolování lze vyjádřit izolovaně nebo v kombinaci s jinými patologiemi, jako je agnosie , apraxie , alexie nebo afázie .

Patofyziologie

Většina lézí způsobujících agrafii se nachází v Brodmannových doménách 39 a 40 levého temenního laloku nebo v zóně 22 levého temporálního laloku . Byly však také hlášeny apraxické agrafie po talamických, cerebelárních nebo hlubokých hemisférických lézích.

Oblast precentrálního gyrusu zvaná „ oblast exnerů “ byla historicky považována za oblast odpovědnou za „grafické motorické obrazy“. Údaje z neurologického průzkumu tyto hypotézy potvrdily a naznačují, že premotorická a zadní temenní kůra spolupracují při psaní. Přesná funkce každé z těchto oblastí a jejich způsoby interakce však zůstávají relativně špatně pochopeny.

Důsledky

Jednotlivci trpící agrafií nemohou psát, co se říká slovně. Když je možná písemná produkce, písmena jsou špatně tvarovaná, psaní je extrémně pomalé a je zde mnoho zastávek.

Přidružené poruchy

Afázická agrafie

Afázická těžba je agrafie spojená s afázií .

Agraphia s alexie

Alexia štěp je agrafie spojená s alexií . Obvykle temenní léze a zahrnuje úhlový gyrus

Apraxická agrafie

Apraxic těžba agraphia spojena s apraxia . Nejčastěji parietální léze. Apraxie se specializací na elementární gesta psaní, zvláště poznamenaná zkreslením a inverzí grafémů; použití abecedních kostek tyto účinky tlumí, aniž by je eliminovalo. Základní porucha mění programování grafické zprávy na úrovni gestického výkonu současně s organizací jazykových struktur.

Druhy sponek

Čistá agrafie

Způsobeno zraněním zadní části F2, horního temenního laloku, zadní perisylvianské oblasti nebo subkortikálních struktur. Čisté protokolování je izolované poškození psaní, aniž by došlo ke změně ústního jazyka, čtení nebo praxe. Tento typ poruchy je poměrně vzácný.

Prostorová agrafie (nebo prostorová dysgrafie)

Způsobeno lézí, která se nejčastěji nachází v zadních oblastech nedominantní hemisféry. Tento typ agrafie se projevuje zdvojením určitých jamb a grafémů, zejména m / n / i / u, neschopností psát podél vodorovných čar, použitím pouze pravé poloviny papíru (protože tento typ agrafie je často spojené s levou hemnegligencí ) a četné mezery, izolace grafémů stejného slova a zničení grafické jednotky slova.

Fonologická agrapie

Fonologický záznam se naopak vyznačuje selektivními poruchami při psaní nemluv. V nejčistších případech je porucha charakterizována neschopností psát slova, zatímco výkon pro slova je relativně zachován. Spojení efektu slovní třídy s zejména obtížemi při psaní gramatických slov ve vztahu k podstatným jménům je konstantní. Chybné produkce respektují třídu slov (gramatické slovo je nahrazeno gramatickým slovem, stejné pro adjektiva nebo slovesa). Při tvorbě vět pozorujeme agrammatismus. Účinek konkrétnosti je často pozorován, přičemž abstraktní slova jsou méně úspěšná. Navrhuje se také účinek představitelnosti. Jedná se o produkce respektující lexikální morfém, např. Snílek / sen / snění. Kromě chybějících odpovědí a odvozených chyb se chyby vždy skládají z nefonologicky věrohodných chyb, tj. Chyb dopisu (vynecháním, nahrazením, transpozicí nebo doplněním písmene), které nerespektují fonologii písmene. Cílové slovo. Podle Morina (1990) by odpovědné léze vždy zahrnovaly lézi gyrus supramarginalis nebo podkladové izolace levé hemisféry. Hluboké agrafie jsou sekundární k rozsáhlým lézím ischemického původu.

Lexikální Agraphia

Lexikální záznamník (nebo povrchová agrapie) je charakterizován selektivními poruchami při psaní nepravidelných slov, které vedou k regularizačním chybám nazývaným také „fonologicky věrohodné chyby“. Vyznačuje se zachováním psaní nemluv, zatímco psaní slov je citlivé na pravopisnou nepravidelnost a dvojznačnost. Objeví se efekt frekvence slova. Povrchová agrapie je úspěšnější v hláskování slov s vysokou frekvencí. Není hlášen žádný účinek slovní zásoby, konkrétnosti ani představivosti. Charakteristické chyby tohoto syndromu se nazývají fonologicky věrohodné nebo správné chyby, protože dokonale respektují fonologii cílového slova (např .: femme-fame, équerre-équeire). Rovněž byl použit termín chyby v regularizaci týkající se psaní nepravidelných slov. Barry (1988), stejně jako Beauvois & Derouesné (1981), zdůrazňují variabilitu tohoto typu chyb. Není však výjimečné najít v lexikálních agrafiích chyby v dopisech nebo nefonologicky věrohodné chyby (např. Sward for sword), které podle Ellise (1984) naznačují částečný přístup k ortografickým reprezentacím. Podle Morina (1990) se postižené léze týkají postero-superiorní části gyrus angularis. Jejich povaha je rozmanitější než u syndromu fonologické agrafie. Jsou přítomny při sekundárních záchvatech demence Alzheimerova typu.

Periferní agrafie

Obecně se tyto periferní poruchy omezují na písemný projev a neovlivňují orální hláskování.

Hluboká agrafie

Hluboké protokolování představuje méně čistý obraz s přidružením zejména sémantických odstavců. Hlavní charakteristikou tohoto syndromu je efekt délky, tj. Větší pravděpodobnost chyb u dlouhých slov než u krátkých slov. Tyto chyby se skládají ze záměny, opomenutí nebo provedení písmen (nefonologicky přijatelné chyby).

Diagnostický

Ošetření

Poznámky a odkazy

M Toyokura, R Kobayashi a K Aono, „ Případ čisté agrafie v důsledku levého thalamického krvácení “, Tokai J. Exp. Clin. Med. , sv. 35, n o 3,září 2010, str. 89–94 ( PMID 21319033 )
O Sinanović, Z Mrkonjić, S Zukić, M Vidović a K Imamović, „ Poruchy jazyka po mrtvici “, Acta Clin Croat , sv. 50, n o 1,března 2011, str. 79–94 ( PMID 22034787 )
SW Anderson, J Saver, D Tranel a H Damasio, „ Získaná agrafie způsobená poškozením mozku “, Acta Psychologica. , sv. 82,1993, str. 193-210
T Ohno, M Brando a H Nagura, „ Apraxická agrafie způsobená infarktem thalamu “, Neurology , sv. 54,2000, str. 2336-2339
P Marien, J Verhoeven a R Brouns, „ Apraxic agraphia followinf a right cerebellar hemorrhage “, Neurology , sv. 69,2007, str. 926-929
S Exner, Untersuchungen über die localisation der functionen in des grobhirnrinde des menshen , Wien, Wilhelm Braumüller,1881
JM Albaret, ML Kaiser a R Soppelsa, Poruchy psaní u dětí, modely intervence , de boeck, 2013( ISBN 978-2-35327-195-5 )
(in) Shallice, fonologická agrafie a lexikální cesta písemně ,devatenáct osmdesát jedna
(in) Bolla-Wilson, Speedie a Robinson Fonologická agrafie u leváka po lézi na pravé hemisféře ,1985
(in) Roeltgen, Sevush, Heilman, Phonological agraphia: Writing by the lexical-semantic road ,1983
(in) Roeltgen a Heilman, Lexikální agrafie: Další podpora hypotézy dvou systémů jazykové agrafie ,1984
(in) Caramazza, Role (výstupního) bufferu při fonologickém čtení, psaní a opakování ,1986
Morin, Les agraphies, Neurologická zpráva - Kongres frankofonní psychiatrie a neurologie ,1990
(in) Barry Lexical priming a zvukové efekty tospelling pohotovostní nonword v pravopisu ,1988
(en) Beauvois a Derouesné, lexikální zlatá ortografická agrafie ,devatenáct osmdesát jedna
(in) Ellis, čtení, psaní a dyslexie: kognitivní analýza ,1984

Podívejte se také

Bibliografie

Hécaen, H. a Lanteri-Laura, G. (1983). Funkce mozku . Paříž; New York; Barcelona: Masson.
Eustache, F., Faure, S., & Desgranges, B. (2013). Manuál neuropsychologie (4. vydání, plně přepracované a aktualizované). Paris: Dunod.
Botez, MI a Albert, ML (1996). Klinická neuropsychologie a behaviorální neurologie (2. vydání. Úplně revidováno a rozšířeno.). Montreal (Kanada): Paříž; Milán; Barcelona: University of Montreal Press.
Jany Lambert, „8. Les agraphies“, Francis Eustache et al., Langage et aphasie, De Boeck Supérieur „Questions de personne“, 1993 (), s. 1. 173-204.