Mezinárodní klasifikace nemocí nebo ICD (v angličtině, Mezinárodní klasifikace nemocí nebo ICD ) Jedná se o kodifikované lékařské klasifikace klasifikační nemoci a velmi širokou škálu příznaků, symptomů, poranění, otravy, sociálních okolností a vnější příčiny úrazu nebo onemocnění.
Publikuje jej Světová zdravotnická organizace (WHO) a celosvětově se používá k zaznamenávání chorobnosti a úmrtnosti ovlivňující oblast medicíny .
Nejnovější verze je ICD-11 v Květen 2019.
Podmínky (příznaky, nemoci, traumatické úrazy, otravy) a další důvody pro vyhledání zdravotnických služeb jsou v ICD uvedeny s přesností, která závisí na jejich důležitosti, tj. Na jejich frekvenci a intenzitě problému veřejného zdraví, který (např. kapitola o infekčních nemocech je největší a nejpodrobnější, protože tato onemocnění jsou přední příčinou nemocnosti a úmrtnosti na světě).
ICD je statistická a jednoosá klasifikace. Je statistický v tom smyslu, že entitu, která je kódována, lze připsat pouze jedné a pouze jedné kategorii klasifikace. To vyplývá z pravidel kódování pro výběr primárního stavu nebo příčiny smrti . Je monoosový v tom smyslu, že každé entitě (nemoci) odpovídá pouze jeden kód, přičemž klasifikační nejednoznačnosti jsou odstraněny pravidly vyloučení. CIM přiřadí uvedeným entitám alfanumerický kód o třech až pěti znacích.
Tato klasifikace podléhá pravidelným revizím (5 od 1893 do 1948, 6 WHO od 1949 do 2019). 10 th revize (ICD-10) byl přijat v roceKvěten 1990, A 11 e (ICD-11)Květen 2019.
V roce 1893, je francouzský lékař , Jacques Bertillon , uveden do klasifikace příčin úmrtí na kongresu v Chicagu , Spojené státy americké . Tato klasifikace byla předmětem pěti desetiletých revizí až do roku 1938. Když byla v roce 1945 vytvořena, byla WHO pověřena vypracováním a aktualizací Bertillonovy klasifikace. Šestou revizí v roce 1948 se stala Mezinárodní statistická klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti : přestala vyjmenovávat pouze příčiny smrti, aby se obecněji zaměřila na nemocnost.
V roce 1967 Světová zdravotnická organizace stanovila, že členské státy by měly pro své zdravotní statistiky týkající se nemocnosti a úmrtnosti použít nejnovější probíhající revizi.
Po 9. ročník revize přijata v roce 1975, deset let tempo revizí je rozbité a 10 th přijetí revizeKvěten 1990. Jedním z důvodů je důležitost provedených změn. WHO předpověděla, že desetiletá hodnocení budou nahrazena aktualizacemi. První byl publikován v roce 1996, poté každý rok následovali další.
ICD-10 se skládá ze tří svazků, publikovaných v roce 1993 ( svazek 1), 1995 ( svazek 2) a 1996 pro svazek. 3. ICD byl navržen tak, aby „umožňoval systematickou analýzu, interpretaci a srovnání údajů o úmrtnosti a nemocnosti shromážděných v různých zemích nebo regionech v různých dobách“ ( svazek 2 s. 2 ).
ICD-6, publikovaný v roce 1949, byl první příručkou obsahující klasifikaci duševních poruch .
Toto je první verze, publikovaná v roce 1955, která má oficiální název „Mezinárodní klasifikace nemocí“. Část „Sexuální zvrácenosti“ je zahrnuta v kategorii „Patologická osobnost“; zahrnuje mimo jiné homosexualitu , sexuální deviaci , exhibicionismus , fetišismus , sadismus a patologickou sexualitu.
Osmá revize této klasifikace byla zahájena v Ženevě v roce 1965 za účasti třiceti šesti států, většinou evropských, na práci. Diagnostické příručky jsou podrobnější, ale omezené; klinické popisy chybí.
DSM II , americká verze CIM, byl vytvořen v roce 1968 s cílem zajistit soulad mezi těmito dvěma klasifikací.
Homosexualita se stává samostatným podnadpisem (včetně sodomie a lesbismu), který je stále spojen s „sexuálními zvrácenostmi“, od nynějška kategorizovanými jako „neurózy, poruchy osobnosti a jiné nepsychotické duševní poruchy“.
ICD-9 dokončila devátou revizi v roce 1975 a byla publikována Světovou zdravotnickou organizací v roce 1977. Nakonec byla nahrazena ICD-10, která poskytla větší rozšíření dat. Nelze převést data vystavená v ICD-9 na data vystavená v ICD-10, i když existují některé uživatelské příručky.
Projekty pro ICD-10 začaly v roce 1983 a další revizi provádí Světové zdravotnické shromáždění , které je přijalo dne17. května 1990, aby vstoupily v platnost od 1 st 01. 1993. Poslední verzi členské státy WHO používaly již v roce 1994. Klasifikační systém odhaluje více než 155 000 různých kódů a pomocí diagnostiky a postupů umožňuje významné rozšíření 17 000 kódů dostupných v ICD. -9 . Na oficiálních webových stránkách WHO je k dispozici několik zařízení, která pomáhají při jeho používání, a zahrnují příručku, návod k použití a data ke stažení. Některé země přizpůsobily příručku, například „CIM-10-AM“ vydanou v Austrálii v roce 1998 (používanou také na Novém Zélandu ) a „CIM-10-CA“ vydanou v Kanadě v roce 2000.
Analytická tabulka má od roku 2006 dvacet dva kapitol kvůli své nejnovější aktualizaci; předtím to mělo jednadvacet. Každá kapitola je rozdělena do kategorií s přiřazeným tříznakovým kódem, například: astma J45. Většina kategorií nabízí další úroveň podrobností nebo podkategorií, jejichž kód je určen čtvrtým znakem (odděleným od prvních tří bodem), například: alergické astma J45.0. Dvacet dva kapitol s uvedením kódů první a poslední kategorie, které obsahují, je následující:
| Kapitola | Kódy | Titul |
|---|---|---|
| Já | A00-B99 | Některá infekční a parazitární onemocnění |
| II | C00-D48 | Nádory |
| III | D50-D89 | Nemoci krve a krvetvorných orgánů a určité poruchy imunitního systému |
| IV | E00-E90 | Endokrinní, výživové a metabolické nemoci |
| PROTI | F00-F99 | Duševní poruchy a poruchy chování |
| VI | G00-G99 | Nemoci nervového systému |
| VII | H00-H59 | Nemoci oka a jeho přídavky |
| VIII | H60-H95 | Ušní a mastoidní choroby |
| IX | I00-I99 | Nemoci oběhového systému |
| X | D00-J99 | Nemoci dýchacího ústrojí |
| XI | K00-K93 | Nemoci trávicího systému |
| XII | L00-L99 | Nemoci kůže a podkožní tkáně |
| XIII | M00-M99 | Nemoci osteoartikulárního systému, svalů a pojivové tkáně |
| XIV | N00-N99 | Nemoci urogenitálního systému |
| XV | O00-O99 | Těhotenství, porod a šestinedělí |
| XVI | P00-P96 | Určité stavy pocházející z perinatálního období |
| XVII | Q00-Q99 | Vrozené vady a chromozomální abnormality |
| XVIII | R00-R99 | Příznaky, příznaky a abnormální laboratorní a klinické nálezy nezařazené jinde |
| XIX | S00-T98 | Traumatická poranění, otravy a některé další důsledky vnějších příčin |
| XX | V01-Y98 | Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti |
| XXI | Z00-Z99 | Faktory ovlivňující zdravotní stav a důvody pro vyhledání zdravotnických služeb |
| XXII | U00-U99 | Kódy pro zvláštní použití |
V papírovém vydání ICD-10 je v současné době k dispozici pouze prvních dvacet jedna kapitol. Kapitola XXII je k dispozici v angličtině na internetových stránkách Světové zdravotnické organizace, se všemi aktualizacemi vyrobených od roku 1996. Je také k dispozici s aktualizacemi ve francouzštině na webových stránkách informace hospitalizace Technické agentury .
Tato verze jako první již nezahrnuje homosexualitu do seznamu duševních chorob . Úvod uvádí: „Poruchy sexuální preference se jasně odlišují od poruch genderové identity. Homosexualita sama o sobě již není považována za kategorii “ .
Světová zdravotnická organizace revidovala Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) na základě ICD-11. Jeho vývoj probíhal na internetovém pracovním prostoru, který se nadále používá jako platforma pro údržbu diskusí CIM a návrhů na aktualizace. Kdokoli může předložit návrh založený na důkazech. Návrhy jsou zpracovávány otevřeným a transparentním způsobem s přezkoumáním vědeckých důkazů, snadným použitím a užitečností různých použití ICD.
Očekává se, že národní úpravy ICD-11 nebudou nutné kvůli jeho bohatosti a flexibilitě v podrobnostech hlášení.
Konečná verze pro implementaci je zveřejněna na 18. června 2018a měly by být předloženy k přijetí Světovému zdravotnickému shromáždění (WHA) v roce 2006Květen 2019 , aby vstoupilo v platnost od1 st 01. 2022.
ICD-11 je dodáván s implementační sadou, která obsahuje přechodové tabulky k ICD-10 a z něj, překladový nástroj, kódovací nástroj, webové služby, příručku, výukové materiály a další „ Mezinárodní klasifikaci nemocí “ [PDF] . Všechny nástroje jsou přístupné po vlastní registraci z platformy údržby.
Oficiální verze je k dispozici online. Připravuje se francouzský překlad.
ICD-11 používá sofistikovanější architekturu než historické verze, v souladu s jeho generací jako digitálního zdroje. Základním obsahem systému, který se nazývá Foundation Component, je sémantická síť slov a výrazů, kde každý daný výraz může mít více než jednoho rodiče. Pro splnění požadavku, aby statistické klasifikace měly vzájemnou exkluzivitu (aby se události nepočítaly více než jednou) a úplnost (aby bylo možné počítat všechny události), podporuje CIM11 serializaci nadační komponenty do libovolného počtu linearizací, optimalizováno pro případy použití. Primární linearizace, která se v současné době pro statistiku morbidity a mortality označuje jako společná linearizace, je tabulkový formát, s nímž se seznámí většina tradičních uživatelů. Jsou však možné i jiné linearizace pro primární péči, deriváty více specializací nebo aplikace, jako je podpora klinického rozhodování. Konečně probíhají přípravné práce ve spolupráci s IHTSDO (en) k zajištění sémantické konzistence nadační složky CIM-11 prostřednictvím vývoje společné ontologie, podmnožiny SNOMED CT (en), která zakotví nadační složku k pojmům definovaným logikou popisu .
[ref. nutné]Cílem CIM je umožnit mezinárodní srovnávání, ale to naráží na několik obtíží.
Periodické revize klasifikace musí sladit kontinuitu definic (stabilita) a zároveň ji přizpůsobovat změnám v lékařských znalostech (relevance), což může ztěžovat srovnávací hodnotu statistik ve zdravotnictví. Například když různé země přijmou nové revize s různým časovým zpožděním; nebo když chceme studovat statistiky po delší období (několik desetiletí).
Podobně, pokud klasifikace získá přesnost a zdokonalení, zvyšuje to potřebu odborných znalostí v oboru (prostředky a diagnostická technika). Poté může existovat rozdíl v kvalitě sběru dat mezi zeměmi v závislosti na úrovni jejich zdravotních služeb.
Tato klasifikace je obecně vyrovnán s tím DSM (zejména od 4 th revize, DSM- IV ) je kritizováno ze stejných důvodů: reductionism podmínkou polohově teoretický vývoj na základě čistě organické vidění a farmakologických, v závislosti na zájmu farmaceutické společnosti.
Skutečnost, že nezabírá „osy“ DSM, navíc znamená, že seznam diagnóz by podle určitých kritiků Měl tendenci růst donekonečna a bez možnosti jasně upřednostnit ty, kteří jsou aktuálně relevantní , ty, které se týkají strukturálního aspektu .
A konečně, část diagnóz dětské psychiatrie (děti a dospívající) by byla nedostatečná, což by vedlo k záměně dětské psychiatrie a psychiatrie dospělých v „dospělomorfním“ pohledu.