Paraphilia (z řeckého parašutista [ παρά ], „blízko, vedle“ a -philia [ φιλία ], „láska“) je přitažlivost nebo sexuální praxe , která se liší od zákonů tradičně považováno za „normální“. Liší se od parafilní poruchy, a proto se nepovažuje za duševní poruchu. Postupy, které jsou zákonem zakázané, jsou v různých zemích klasifikovány jako trestné činy nebo sexuální trestné činy .
Termín paraphilia vytvořil Friedrich Salomon Krauss (in) v roce 1903. Používají ho některé psychiatrické kruhy ve Spojených státech namísto slova perverze , považovaného za hanlivé. Novozélandský sexuální terapeut John Money jej v 70. letech popularizoval jako nepejorativní označení ke klasifikaci „neobvyklých sexuálních zájmů“. Parafilii popisuje jako „sexoerotické zdobení nebo alternativu k oficiální ideologické normě“ .
Před zavedením termínu paraphilia v DSM - III (1980) byl termín sexuální deviace používán ke klasifikaci většiny paraphilií v prvních dvou vydáních učebnice popisujících parafilii jako „sexuálně intenzivní fantazii, touhu nebo chování“, zejména obecně anomálie, jako je exhibicionismus , používání neživých předmětů, nesouhlas člověka, a tedy znásilnění , fetišismus , frotteurismus , pedofilie , masochismus , sexuální sadismus , fetišistické oblékání nebo voyeurismus , na prokázané patologické stránce.
Je třeba rozlišovat parafilii včetně psychologických problémů a chování souvisejících s psychosexuálním vývojem a sexuální orientací nebo sexuální dysfunkcí.
V roce 2018 uvádí Diagnostický a statistický manuál duševních poruch ( DSM ) osm hlavních parafilií . Podle této knihy, aby mohla být diagnostikována parafilie, musí být předmět deviace jediným zdrojem sexuálního uspokojení po dobu nejméně šesti měsíců a musí způsobit „významné klinické utrpení nebo sociální postižení., Profesionální nebo jiné důležité funkční oblasti“. , nebo zahrnovat porušení souhlasu ostatních. DSM také klasifikuje velký seznam paraphilias.
Samotná myšlenka systematického sexuálního chování podobná pojmu zvrácenosti, která se objevila v objemném díle Richarda von Krafft-Ebinga (1840-1902) v Psychopatia sexualis (1886), je dnes velmi sporná: „Pravda“ parafilní před a fortiori jako psychopat / sociopat uspokojí předmět své deviace , aby se sexuálně vzbudil.
K otázce parafilie lze přistupovat ze sociálního hlediska a její hranice jsou součástí právní otázky. Filozof Michel Onfray ve své práci nazvané Starost o potěšení. Konstrukce solární erotiky navrhuje čelit tomuto přístupu přeorientováním na koncept intersubjektivní smlouvy blížící se smlouvě přijaté Charlesem Fourierem v roce 1817 v Le Nouveau Monde Amorous : utopista připouští, že existuje nekonečno sexualit a fantazií, ale že jednotlivci mohou „úplné“, ale s vědomím, že „to, co potěší několik lidí, aniž by to bylo na újmu, je vždy dobré, o čem je třeba spekulovat v Harmonii, kde je nutné měnit potěšení do nekonečna“ .
Všechny parafilie však mají jednoho společného jmenovatele: ve všech případech jde o sexuální touhu vyžadující přechod k činu, aby napětí zmizelo. Je důležité rozlišovat mezi parafiliemi, jejichž jednání nutně představuje útok na integritu ostatních, například pedofilii, exhibicionismus například bez souhlasu. Denise Medico, klinická sexuologka, učitelka na univerzitě v Ženevě , analyzovala mechanismy, které umožňují rozlišovat mezi parafiliemi, které mají charakter perverze podporované nenávistí (zejména pedofilií), a těmi, které podle ní představují obranný mechanismus bez zvrácenosti v reakci na trauma utrpěné v dětství (například fetišismus) .
Mnoho parafilických komunit, zejména fetišistů a BDSM , považuje podivnost sexuálních praktik za čistě subjektivní a závislé na společenském kontextu a při posuzování praktik spoléhá na pragmatičtější kritéria, jako je respekt, vzájemný souhlas a informované řízení rizik.
Na americké psychiatrii byla paraphilias s první publikací DSM- I klasifikována jako „psychopatické osobnosti s patologickou sexualitou“. DSM- I (1952) zahrnuje sexuální deviaci jako psychopatickou subtypovou poruchu osobnosti . Specifičnost poruch měla být klasifikována jako „dodatečný termín“ k diagnózám sexuálních odchylek; tyto příklady dalších termínů DSM- I zahrnují homosexualitu, převlékání, pedofilii, fetišismus a sexuální sadismus. V DSM- I neexistovalo žádné omezení, co by tento dodatečný termín mohl být.
DSM- II (1968) zachovával používání termínu „sexuální deviace“, ale již je nepřiřazuje k poruchám osobnosti, místo toho je kategorizoval jako „poruchy osobnosti a některé další nepsychotické duševní poruchy“. Druhy sexuálních odchylek uvedených v DSM- II byly: porucha genderové identity (homosexualita), fetišismus, pedofilie, převlékání, exhibicionismus, voyeurismus, sadismus, masochismus a „jiná sexuální odchylka“. Pro kategorii „jiná sexuální deviace“ nebyla uvedena žádná definice ani příklad, ale obecná kategorie „sexuální deviace“ popisovala sexuální preference jednotlivců, kteří byli „přitahováni k objektům, spíše než k jednotlivcům opačného pohlaví, akty. Sex nutně nesouvisí s koitem nebo na koitu bizarních okolností, jako je nekrofilie, pedofilie, sexuální sadismus a fetišismus “. S výjimkou potlačení homosexuality ve třetí knize DSM (DSM- III ) definovala tato obecná definice v edicích DSM další typy parafilií, až do DSM- IV -TR.
DSM- III a DSM- IV -TRTermín „paraphilia“ byl uveden do DSM- III (1980) jako nová kategorie „psychosexuálních poruch“. Uvedené typy parafilií byly: fetišismus, převlékání, sodomie, pedofilie, exhibicionismus, voyeurismus, sexuální masochismus, sexuální sadismus a „atypická parafilie“. DSM- III -R (1987) přejmenuje tuto kategorii do „ sexuální poruchy “, atypické paraphilia v „nespecifikované paraphilia“, upřesňuje definici transvesticismus in „ fetišismus cross-dressing “, dodává Frotérismus a odstraňuje zoofilie , klasifikovat to v non-paraphilias. uvedeno. Také klasifikuje sedm dalších příkladů nespecifikovaných parafilií, které mezi zoofilii zahrnují telefonní scatologii , nekrofilii , zkreslení , koprofilii , klysmafilii a urofilii .
DSM- IV (1994) zachovává klasifikaci sexuálních poruch u parafilií, ale přidává také kategorii „ sexuální identity a poruchy pohlaví “, která je klasifikuje. DSM- IV zachovává stejné typy parafilií uvedené v DSM- III- R, včetně nespecifikovaných příkladů a vyvolání určitých změn v definicích konkrétních typů.
Paraphilias jsou definovány DSM- IV -TR jako sexuální poruchy charakterizované „intenzivním a opakujícím se sexuálně fantazijním chováním, vysokým sexuálním nutkáním obecně zahrnujícím (1) neživé předměty, (2) utrpení a ponížení sebe nebo partnera (3) dětí nebo jiná neochotná osoba po dobu delší než 6 měsíců ( kritérium A ), což může „klinicky způsobit sociální utrpení, zaměstnání nebo jinou důležitou oblast fungování“ ( kritérium B ). DSM- IV -TR popisuje 8 specifické poruchy tohoto typu (exhibicionismu, fetišismus, Frotérismus, pedofilie, sexuální masochismus, sexuální sadismu, voyeurism a fetishistic transvesticismus) mezi devátým kategorie, nespecifikované paraphilia. Tyto Kritérium B se liší od exhibicionismu, na Frotérismus a pedofilie zahrnovat akt své potřeby a sadismus, akt potřebuje osoba non-souhlas.
Některé parafilie mohou zasahovat do sexu se souhlasícími partnery. Podle DSM „parafilie nejsou u žen téměř nikdy diagnostikovány“, ale byly publikovány některé studie týkající se žen s jednou nebo více parafiliemi.
DSM obsahuje kritéria pro tyto paraphilias:
Mezi další nespecifikované parafilie patří telefonní scatologie , nekrofilie , zkreslení , sodomie , koprofilie , klysmafilie , urofilie , emetofilie . DSM paraphilias jsou ekvivalentní části „Nespecifikované sexuální poruchy“ ICD -9.
Sexuální chování v souvislosti s předměty určenými jako sexuální rozkoše není diagnostikována v DSM- IV (DSM, str. 570 ).
DSM- VDSM- V rozlišuje mezi parafilií a parafilní poruchou specifikováním, že parafilie není sama o sobě duševní poruchou. Parafilní porucha je pak definována jako parafilie spojená s klinicky významným utrpením nebo zhoršeným fungováním v sociálních, pracovních či jiných důležitých oblastech.
Lékaři rozlišují pomocí volitelných, preferovaných a výlučných parafilií, že terminologie není zcela standardizovaná. „Volitelná“ parafilie je alternativou sexuální přitažlivosti. Například muž s jinak nepostradatelnými sexuálními zájmy může někdy vyhledávat nebo prohlubovat své sexuální vzrušení tím, že nosí ženské spodní prádlo. U preferovaných parafilií jedinec preferuje parafilii před sexuálními aktivitami, ale přesto se věnuje sexuálním vztahům. Například muž může během své činnosti raději nosit dámské spodní prádlo co nejdříve. U výlučných parafilií není jedinec schopen vzrušení v nepřítomnosti parafilie.
Léčba parafilií a dalších souvisejících poruch byla testována pacienty a lékaři. Dříve Když bylo lidské nevědomí prozkoumáno jen slabě, byla chirurgická kastrace považována za terapii u mužů s pedofilií, ale bylo od ní upuštěno, protože některé vlády považovaly tuto metodu za krutou, tím spíše, že souhlas a souhlas jednotlivce nejsou objektivně označeny. Terapie skupina a léková terapie (včetně hormonální terapie anti-androgenní často považován za „ chemickou kastrací byl použit“). Existují však i jiné způsoby léčby těchto poruch.