Dyspareunie

Klíčové údaje

Specialita	Gynekologie

Klasifikace a externí zdroje

CISP - 2	X04
ICD - 10	F52.6 (psychogenní) N94.1
CIM - 9	625,0
Nemoci DB	4021
Pletivo	D004414
UK pacient	Dyspareunie

Lékařské varování

Dyspareunia ( dys- : obtížnost -pareunie : spojka ) nebo algopareunie ( algoritmické : bolest) je bolest chronická v přírodě a variabilní intenzitou pociťované ženou nebo mužem během sexu .

Kategorie

Bolest může být příznaky nemocí, které jsou nejčastěji benigní ( např. Intromisní dyspareunie během vulvovaginální kandidózy ), ale také infekční jako v případě infekcí Chlamydia Trachomatis a Neisseria Gonorrhoeae .

Tyto bolesti jsou nejčastěji organického původu, ale mohou být také psychogenního původu nebo mohou mít psychickou složku, což může ospravedlnit pomoc psychologa (který může nabídnout například kognitivní a behaviorální terapii ).

U žen

Podle autorů a použitých definic dyspareunie postihuje 4 až 28% žen.
Můžeme rozlišit:

povrchní dyspareunie (nebo intromise), což jsou bolesti, které se objevují při vstupu do vestibulu a pochvy nejčastěji na začátku pohlavního styku; mohou pocházet zejména ze sexuálního zmrzačení ;
hluboká dyspareunie, která značí spíše nitrobřišní postižení, jako je endometrióza (která může být zapletená s zažívací endometriózou);
postmenopauzální dyspareunie, která se projevuje po nebo po menopauze nebo po porodu (po porodu ) (průzkum provedený ve Fakultní nemocnici v Angers anonymními dotazníky distribuovanými 2 a 6 měsíců po porodu ) - část ukázala, že 57% žen kteří reagovali na bolest při obnovení sexuality po porodu). Jednou z možných příčin, možná dlouhodobou, jsou komplikace epiziotomie ;
Candida či jiné infekce jsou faktorem sexuální bolesti.

U mužů

Dyspareunie s podceňovanou prevalencí se může objevit v jakémkoli věku, ale v průměru v padesátých letech.

Příčiny jsou různé; z Peyronieho choroby v sklerotický lišejníků (v) typ xerotica obliterans až traumatických příčin.

Ošetření

Podle nedávné studie (2016), u žen perineální rehabilitace by masáž Nezdá se, že poskytují velmi významné výsledky, pokud jde o snížení výskytu perineální bolestí a dyspareunie 15 dní nebo 12 měsíců po porodu, nic víc. Než digitální perineální masáže během 3. trimestru těhotenství (s výjimkou žen, které již porodily „vaginálně“ ).
Teplé obklady aplikované během druhé fáze porodu během porodu nesnížily ani perineální bolest nebo dyspareunii 3 měsíce po porodu;
V některých případech se nabízí chirurgická léčba kombinovaná s rehabilitací nebo behaviorální terapií. Pánevní rekonstrukční chirurgie může být také zdrojem sexuálních problémů. Plastická chirurgie rekonstrukční na pochvu a / nebo klitoris může opravit poškození některých pohlavních orgánů.

Poznámky a odkazy

Rigaud J, Delavierre D, Sibert L, Labat JJ, „ Diagnostické algoritmy pro chronickou pánevní bolest: od příznaků k syndromům [Diagnostické algoritmy pro chronickou pánevní a perineální bolest: od příznaků k syndromům] “, Prog Urol , sv. 20, N O 122010, str. 1035-43. ( PMID 21056382 , DOI 10.1016 / j.purol.2010.09.011 )
Sibert, L., Safsaf, A., Rigaud, J., Delavierre, D., & Labat, JJ (2010). Symptomatický přístup k chronické sexuální bolesti. Advances in Urology, 20 (12), 967-972.
„ Chlamydiové infekce - Oddíl 5 - Léčba a léčba specifických infekcí - Kanadské pokyny pro sexuálně přenosné infekce - Kanadská agentura pro veřejné zdraví “ , na www.phac-aspc.gc.ca (konzultováno 26. května 2015 )
Bricou, A., Frimigacci, D., Demaria, F., Sakr, R., a Benifla, JL (2009). Organické dyspareunie . Pelvi-perineologie, 4 (2), 153-157 | shrnutí .
Cabanis C (1988). Psychosomatický přístup k ženské dyspareunii. Cahiers de sexologie clinique, 14 (84), 23-28.
Poudat FX a Jarrousse N (1985). Dyspareunie . Antikoncepce plodnost sexualita, 13 (2), 501-505 | shrnutí .
Ouédraogo, CMR, Madzou, S., Touré, B., Ouédraogo, A., Ouédraogo, S., & Lankoandé, J. (2013, červen). Praxe rekonstrukční plastické chirurgie klitorisu po mrzačení genitálií v Burkině Faso. Asi 94 případů. In Annals of Aesthetic Plastic Surgery (sv. 58, č. 3, str. 208-215). Elsevier Masson.
Panel, P., Chis, C., Gaudin, S., Letohic, A., Raynal, P., Mikhayelyan, M., ... & Boidart, F. (2006). Laparoskopická léčba hluboké endometriózy . Asi 118 případů. Porodnictví a plodnost Gynekologie, 34 (7), 583-592. | abstraktní
Colson MH (2001). Dyspareunies u postmenopauzálních žen (psychologické a sexuologické aspekty). Porodnictví a plodnost Gynekologie, 29 (6), 454-461.
Fauconnier, A., Goltzene, A., Issartel, F., Janse-Marec, J., Blondel, B., & Fritel, X. (2012). Pozdní poporodní dyspareunie: Hraje porod roli? . Advances in Urology, 22 (4), 225-232.
Paquereau, A., Faye, P. a Goichon, B. (2011). Poporodní dyspareunie ; Paměť | abstraktní
Langer, B., & Minetti, A. (2006). Okamžité a dlouhodobé komplikace epiziotomie . Žurnál porodnické gynekologie a reprodukční biologie, 35, 59-67 | shrnutí .
Anane, S., Kaouech, E., Zouari, B., Belhadj, S., Kallel, K., & Chaker, E. (2010). Vulvovaginální kandidóza: rizikové faktory a klinické a mykologické rysy . Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology, 20 (1), 36-41 | shrnutí .
Pierre Bondil, „ Dyspareunie není jedinečně ženská “ [PDF] , Mezinárodní frankofonní kongres sexuální medicíny, CIFMS Montreal ,září 2008(zpřístupněno 17. června 2014 )
(in) Shechet J Tanenbaum B, SM Fried, „ Mužská dyspareunie u neobřezaného pacienta “ , Am Fam Physician , Vol. 60, n o 1,1999, str. 54, 56. ( PMID 10414629 , číst online [html] )
Battut A & Nizard J (2016). Dopad perineální rehabilitace na prevenci poporodní bolesti a dyspareunie . Advances in Urology, 26 (4), 237-244.
Lambert, B., Bergeron, S., Desrosiers, M., & Lepage, Y. (2012). Primární a sekundární introitální dyspareunie: multimodální klinická a chirurgická kontrola . Sexologies, 21 (1), 29-32.
Fatton, B., Savary, D., Velemir, L., Amblard, J., Accoceberry, M., & Jacquetin, B. (2009). Dopad rekonstrukční chirurgie pánve na sexualitu. Gynekologie porodnictví a plodnosti, 37 (2), 140-159.

Podívejte se také

Související články

Bibliografie

Bergeron, S., Binik, YM, Khalife, S., & Pagidas, K. (1996). Vulvarová vestibulitida: Častá příčina dyspareunie. Sexologický přehled, 4 (2), 1-134.
Kao, A., Binik, YM, Kapuscinski, A., & Khalifé, S. (2008). Dyspareunie u postmenopauzálních žen: kritický přehled. Pain Research and Management, 13 (3), 243-254.
Mares, P., a Dyspareunia, RNS (2006). vulvodynia: od diagnózy k terapeutickým nástrojům. 3. kongres gynekologie porodnictví a reprodukce na Azurovém pobřeží.
Morin M & Bergeron S (2009). Perineální rehabilitace v léčbě dyspareunie u žen . Sexologies, 18 (2), 134-140