Transgender dítě nebo transgender adolescent je nezletilá osoba, která identifikuje jako transgender .
Jelikož tito mladí lidé obvykle mimo jiné závisí na ubytování, morální a finanční podpoře svých rodičů, a protože nutně nemají přístup k odpovídající lékařské péči vzhledem k jejich věku nebo neochotě lékařské profese, mladí lidé se potýkají jiné výzvy než dospělí.
Lékařská profese věří, že genderová dysforie se u dítěte vyskytuje, když je „přetrvávající, neustálá a naléhavá“ .
V takovém případě někteří lékaři radí rodičům, aby povolili „sociální přechod“ dítěte tím, že ho nechají oblékat se, jak si přejí, a přijmou nové křestní jméno pro své příbuzné, pokud si to přejí. Tento typ přístupu však není jednomyslný a je kritizován.
80-95% prepubertálních dětí s poruchami genderové identity však zažije rozlišení v pozdní adolescenci, pokud nejsou vystaveny sociálnímu potvrzení a lékařským zásahům. Míra prevalence genderové dysforie u dětí se odhaduje na méně než 1%.
Mladí lidé často hledají informace a podporu na webu.
Vzhledem k tomu, že transgenderová identita není společností dobře uznávána a přijímána, mohou trans-děti pociťovat potřebu skrývat svou identitu před svými rodiči, členy rodiny a přáteli, dokud to nebudou považovat za vhodné. Proces coming outu je zdrojem napětí v mnoha rodinách. Někteří rodiče se rozhodli podpořit své dítě od samého začátku nebo tuto novou identitu postupně přijímat. Jiní reagují velmi negativně a zacházejí tak daleko, že odmítají dítě z domova nebo mu vnucují „konverzní terapii“, aby jej „ uvedli na správnou cestu“ . Tyto „terapie“ spojené s americkým křesťanským právem jsou považovány Americkou psychiatrickou asociací za nebezpečné a jsou silně zpochybňovány částí veřejného mínění. V Angersu je v roce 2020 vytvořena podpůrná skupina pro rodiče a rodiny transgenderových nebo nebinárních dětí.
Transsexuálové jsou často oběťmi transfobie - odmítnuti, diskriminováni, uráženi nebo brutalizováni. Podle italské studie z roku 2011 již 27,5% trans dětí bylo vystaveno násilí. Děti jsou o to zranitelnější vůči mnoha problémům, jako jsou psychiatrické poruchy, zneužívání návykových látek , zneužívání dětí nebo sebevraždy . Míra sebevražd a pokusů o sebevraždu v trans populaci je extrémně vysoká. Podle studie z roku 2008 však diskriminace nevysvětluje rozdíly v duševním zdraví mezi identifikovanými LGBT lidmi a heterosexuální populací.
Nepohodlí těchto dětí pramení z jejich „neschopnosti být venku, kterou jsou skutečně uvnitř sebe“ , domnívá se lucemburský psychiatr Erik Schneider, autor zadané zprávy Rady Evropy z roku 2013. Podle něj „ „Sociální odmítnutí a diskriminace, kterou tyto děti trpí z rodinného kruhu a z veřejnosti“, způsobují „sebevražedné stavy“ “. Ve Francii již více než 65% transsexuálních mladých lidí ve věku 16 až 26 let uvažovalo o sebevraždě a téměř 34% již provedlo jeden nebo více pokusů podle studie HES / MAG z roku 2009.
V roce 2018 průzkum zaměřený na zdraví LGBTI lidí zdůraznil, že mladí lidé trans a intersexu mají ve vysokoškolských letech velmi špatné období: téměř 86% dotazovaných transsexuálů a intersexuálů se během školní docházky cítilo zle. Navzdory tomu sociolog Arnaud Alessandrin zastává názor, že nezletilé osoby nejsou „veřejnou politikou stále brány v úvahu“ .
Léčba blokování puberty byla vyvinuta na začátku 80. let u dětí s předčasnou pubertou. „Stále extrémně vzácné ve Francii“ (v roce 2015) jsou nabízeny v Nizozemsku, Spojených státech, Velké Británii nebo Kanadě. Léčba zahrnuje podávání dětských syntetických hormonů, které napodobují působení GnRH, hormonu uvolňujícího gonadotropin hypofýzy, který se normálně produkuje v hypotalamu . V reakci na uvolňování pohlavních hormonů receptory GnRH desenzibilizují a blokují jeho aktivitu. Pro udržení spánku v pubertě jsou nutné opakované injekce. Po ukončení léčby se obnoví normální průběh. Léčba se obvykle zahajuje dříve, než se objeví první známky puberty, které transsexuální děti špatně zažívají. Uvádíme některé vzácné nežádoucí účinky, včetně rizika bolesti svalů a kloubů, únavy, poruch spánku nebo opožděné kalcifikace kostí.
Puberta blokátory byly nejprve podávány v pozdní 1990 v Amsterdamu fakultní nemocnice , VU Medical Center . Také v Nizozemsku bylo v roce 2011 otevřeno druhé specializované centrum v Leidenu . Přibližně 300 dospívajících po celé zemi mělo z léčby prospěch od jejího uvedení na trh do roku 2015.
Ve Francii zahájily nemocnice Pitié-Salpêtrière a Robert-Debré konzultace s nezletilými, po nichž bude dětský psychiatr následovat po dobu nejméně šesti měsíců; nejdříve jsou nabízena řešení bez drog. Podle mezinárodních doporučení mohou odborníci specializující se na tento obor předepsat blokátory puberty na začátku puberty - před maskulinizací nebo feminizací hormonů - i když možná rizika nejsou známa; zůstávají ve skutečnosti kontroverzní ve Francii. V Paříži v roce 2020 je v současné době sledováno nebo je na pořadníku asi 700 nezletilých - ve věku od 3 do 18 let.
Poprvé ve frankofonním Belgii zahajuje Centrum d'Accompaniment des Transidentités du CHU de Liège v roce 2021 společnou konzultaci v dětské psychiatrii a pediatrické endokrinologii se specializací na problematiku kojenecké a mladistvé transidentity s cílem reagovat na nově se objevující poptávka a specifické potřeby, děti a dospívající.
Pro navrhovatele léčby změny pohlaví u dětí není úkolem lékařů rozhodovat, co bude škodlivé nebo ne. Je na dítěti, aby se rozhodlo na základě svých vlastních subjektivních myšlenek a pocitů. Pro Americkou akademii pediatrů (ACPeds) nemají děti a dospívající potřebnou kognitivní vyspělost a zpochybňují platnost těchto způsobů léčby, zejména s ohledem na velmi vysokou míru rozlišení genderové dysforie u dětí, pokud nejsou podporovány. vydávat se za opačné pohlaví.
Rostoucí komunita odpůrců včetně lékařů, odborníků na duševní zdraví a akademiků tvrdí, že jsou znepokojeni současným trendem rychlé diagnostiky a prosazování toho, že mladí lidé jsou transsexuálové, což je často staví na cestu transsexuální situace . Tito kritici se domnívají, že zbytečné operace a hormonální léčba dlouhodobě neprokázaly svou bezpečnost a představují významná rizika pro dotčené mladé lidi. Podle nich není v současné době možné posoudit rizika a přínosy těchto léčby změny pohlaví .
Dr. Paul R. McHugh kritizoval státy Kalifornie, New Jersey a Massachusetts za přijetí zákonů zakazujících psychiatrům, a to i se souhlasem rodičů, pokus o léčbu nezletilých osob s poruchami identity prostřednictvím psychiatrie. Přesto 80-95% předpubertálních dětí s genderovou identitou poruchy zažijí řešení v pozdní adolescence, pokud nejsou vystaveny sociální potvrzení a lékařských zásahů, studie najde publikoval v roce 1980. D r McHugh popsal administrativní puberty oddálení hormony v blízkosti „ zneužívání dětí “. Účelem podávání těchto hormonů je zlevnit následné operace změny pohlaví, ale potlačit růst dětí a může způsobit jejich neplodnost.
Několik zemí se snaží umožnit lepší integraci transsexuálních dětí do společnosti. V Argentině od roku 2012 zákon stanoví, že děti, stejně jako dospělí, mohou používat křestní jméno odpovídající zvolené genderové identitě. V Kalifornii zákon z roku 2013 přiznává dětem právo používat zařízení (včetně toalet), která odpovídají jejich genderové identitě . Kalifornie Oddělení Pojištění připomíná zdravotní pojišťovny v prosinci 2020 přes Kalifornie generálního prokurátora , že v souladu s článkem 12921.9 o zákoníku pojištění, popírat pokrytí pro mastektomii a rekonstrukci mužského hrudníku výhradně na základě věku je zakázáno podle státních zákonů, které vyžadují krytí rekonstrukční chirurgie. Zdravotní pojišťovny by měly při určování potřeby lékařského zásahu brát v úvahu konkrétní klinickou situaci pacienta. Rodiče trans chlapečka ve Spojených státech vypovídají v roce 2017 o poslechu a růstu svého dítěte prostřednictvím jejich přechodu. Ve stejném roce v provincii Britská Kolumbie matka lituje, že její transsonka na vysoké škole nebyla podporována. V roce 2019 přednáší Elsa, 8letá transgender dívka, projevu na shromáždění Regionální rady Extremadura , aby uznala právo na to, kdo ve skutečnosti je, žít šťastně. Pokud tento projev pohnul shromážděním, rodiče jsou podezřelí komentátory na sociálních sítích, že instrumentalizují svou dceru, která nemohla tento projev napsat sama. V Austrálii v roce 2020 rodiče ztrácejí péči o svou transsonku rozhodnutím soudu, protože odmítají podporovat její přechod. Rozvíjí sebevražedné myšlenky, představuje riziko sebepoškozování ve vztahu k verbálnímu násilí: „souvisí s jeho pocity a s vyjádřením jeho genderové identity“ . Senátorka konzervativního státu Amanda Stokerová vede kampaň proti změně pohlaví pro děti. Americký pár pořádá večírek, aby oslavil přechod své dcery a dal ji všem najevo. Jejich láska k jejich dceři zůstává nezměněna. V roce 2021 svědčí otec 4 dětí, Christian a syn metodistického pastora, před zákonodárcem státu Missouri, který zakazuje transsexuálním dětem sportovat ve škole. Připomíná, jak po celá léta on a jeho manželka přinutili své dítě „nosit chlapecké oblečení, nechat si ostříhat vlasy a hrát si na chlapčenské sportovní týmy“, a to navzdory radám učitelů a terapeutů, které se obracejí k opaku. Přiznává, že sám zpočátku nerozuměl jednotlivcům, kteří se identifikují jako transgender.
V roce 2010 vypracovala Rada Evropy seznam doporučení členským státům, v nichž zejména radí přijmout vhodná opatření k zajištění „vzdělávání v bezpečném prostředí bez násilí, šikany, sociálního vyloučení nebo jiných forem diskriminačního a ponižujícího zacházení k sexuální orientaci nebo genderové identitě. „ Rada Evropy rovněž doporučuje „ podporovat vzájemnou toleranci a úctu ve škole bez ohledu na sexuální orientaci nebo genderovou identitu “ , například poskytováním „ objektivních informací týkajících se orientace. Sexuality a genderové identity “ ve „ školních osnovách a učebních materiálech “ .
Ve Francii může změnu získat emancipovaná nezletilá osoba, která dostatečným souborem faktů prokáže, že zmínka o jeho pohlaví v dokladech o osobním stavu neodpovídá té, ve které se objevuje a ve které je znám. Kromě toho může kterákoli nezletilá osoba nechat změnit své křestní jméno pouze prostřednictvím svého právního zástupce do matriky v místě bydliště nebo v místě, kde byl vystaven rodný list, pokud se předpokládaná změna nezdá v rozporu s oprávněným zájmem. Na podporu tohoto požadavku není nutný žádný lékařský dokument. V roce 2021 však byla změna křestního jména na občanský stav 8leté trans dívky zamítnuta prokurátorem Carpentras, protože to musí být odůvodněno nevratnou fyzickou změnou, když tento požadavek již od roku 2016 v zákoně neexistuje Zatímco všechny oficiální školní dokumenty, jako jsou diplomy a přepisy, mohou nést pouze křestní jméno uvedené v rodném listu, trans studenti mají právo být voláni křestním jménem, které si vybrali, a umístit je na neoficiální dokumenty, jako jsou seznamy volání . Osmiletá trans-dívka tak bude moci po dohodě s rektorem Vaucluse nosit ženské křestní jméno, které si vybrala na začátku školního roku 2020. Po smrti autolýzou středoškolského studenta v přechodu16. prosince 2020, ministerstvo národního školství připomíná, že ve škole je možné požádat o použití křestního jména odpovídajícího jeho pohlaví bez předložení lékařského osvědčení. Předtím navštěvovala střední školu v sukni, ale poradce pro vzdělávání v oblasti šatů ji zavolal na objednávku. Jeho kamarádi mu vzdali poctu před jeho školou o několik týdnů později. Počáteční a průběžné vnitřní školení Národního školství téměř uniká otázkám sexuality, sexuální orientace a genderové identity. Jiné aspekty nejsou brány v úvahu: školní architektura (toalety, hřiště) a obecná implementace „osvědčených postupů“ pro přijímání a začleňování nezletilých. Akademie v Dijonu pořádá v roce 2021 školicí den pro učitele, jehož cílem je předcházet zejména transfobii a lépe porozumět genderové identitě.
Podle poplašného článku zveřejněného v konzervativním deníku Daily Mail je ve Velké Británii na vzestupu léčba změny pohlaví u dětí. V roce 2018 bylo 1000 dětí předáno k léčbě, která umožňuje změnu pohlaví, ve srovnání s pouhými 40 v roce 2010 . Třetina vyslaných mladých lidí by měla „ mírné až těžké autistické rysy “. Podle učitele školy, který za některými odhaleními stojí, školy a někteří politici „spolkli háčky, šňůry a platidla“ „politicky korektního klamu šířeného mocnou transsexuální lobby“. Děti napodobují trans hvězdy z YouTube, jako Alex Bertie, a bláznily by dokonce indoktrinaci, jako je péče o děti ( Child grooming (in) ) s dalšími trans studenty. Učitelé se údajně bojí zpochybnit tvrzení studentů, že jsou transsexuálové, protože se obávají propuštění nebo stíhání za transfobii. Transgenderové děti ve škole jsou údajně zbožňovány ostatními studenty. Říká se, že děti léčí, někdy bez vědomí rodičů a bez lékařského dohledu. Podle psychoterapeuta Boba Witherse ze stejného zdroje „20 let od nynějška přehodnotíme spěch na změnu pohlaví našich dětí jako jednu z nejtemnějších kapitol v medicíně.“ „Chirurgie - která je nevratná - by nikdy neměla být víc než poslední možnost.“ " NHS umožňuje stovkám, ne-li tisícům adolescentů, podstoupit větší chirurgický zákrok ke změně pohlaví." Děje se to téměř bezesporu jménem transsexuálních práv. Nyní potřebujeme trochu poctivosti bez politické korektnosti. Jinak směřujeme ke katastrofě “.
Tiskové zprávy LGBT uvádějí, že transsexuální aktivisté, včetně Sophie Cookové a skupiny Trans Actual UK , tento článek široce kritizovali, včetně jejich senzacechtivého tónu, nepřesností a skutečnosti, že přichází v době Trans Awareness Week .
Čtrnáctiletý transsexuální chlapec podal žalobu v listopadu 2020 za podpory projektu Dobrý zákon proti Národní zdravotní službě kvůli zpoždění v přístupu k léčbě změny pohlaví. Čekal více než rok, než byl přijat na kliniku, když řekl, že NHS má „ zákonnou povinnost “ poskytovat odbornou péči do 18 týdnů. Průměrná čekací doba na první schůzku s Gender Identity Development Service by podle sdružení byla 18 měsíců, nebo dokonce v některých případech čtyři roky. Dívka v Anglii vyjadřuje touhu patřit k opačnému pohlaví.
V rozsudku vydaném dne 1 st December do roku 2020Se High Court of Justice (Anglie a Wales) uvádí, že „je vysoce nepravděpodobné, že dítě ve věku do 13 let by byl příslušný k souhlasu s podáním inhibitorů puberty“ . Přístup k procesu přechodu včetně léčby, která blokuje pubertu, je možný pouze tehdy, pokud pochopí „okamžité a dlouhodobé“ důsledky pro nezletilé do 16 let.
„ D r Agnes Condat:
“ Nejsme si jisti, že neexistují žádné efekty, včetně mozku. Puberta je doprovázena hormonálními jevy, které ovlivňují mozkový, psychický a psycho-emoční vývoj. Co se stane, když to u dvanáctiletého zpozdíme o dva nebo čtyři roky? Pravděpodobně má účinky, které nebyly nikdy hodnoceny. „“