Hemoragická horečka s renálním syndromem

Hantavirus

Hantavirus Popis tohoto obrázku, také komentován níže Virus Sin Nombre ( SNV ), hantavirus ,
pod transmisním elektronovým mikroskopem (TEM / TEM ) Klasifikace
Typ Virus
Pole Riboviria
Větev Negarnaviricota
Dílčí embr. Polyploviricotina
Třída Ellioviricetes
Objednat Bunyavirales
Rodina Hantaviridae
Podčeleď Mammantavirinae

Druh

ICTV Orthohantavirus

Druhy nižšího stupně

Termín hemoragická horečka s renálním syndromem (FHSR) seskupuje soubor klinicky podobných onemocnění způsobených hantaviry z čeledi Hantaviridae . Tyto stavy jsou také známé jako korejská hemoragická horečka, epidemická hemoragická horečka a epidemická nefropatie. Tyto druhy jsou odpovědné za HFRS obsahovat virus Hantaan řeku , na Dobrava-Belgrade , o virus Saaremaa , na virus Soul a Puumala . Nachází se v Evropě, Asii a Africe. Z těchto druhů jsou virus Hantaan a virus Dobrava odpovědný za nejtěžší formu syndromu a mají nejvyšší míru nemocnosti.

Zdá se, že hemoragická horečka s renálním syndromem (FHSR) i hantavirový plicní syndrom (HPS) souvisejí s imunopatologickými jevy a mediátory zánětu hrají důležitou roli při nástupu klinických projevů.

Epidemiologie

FHSR je primárně nemoc euroasijského kontinentu, zatímco HPS se zdá být omezena na Ameriku. Tato geografická distribuce přímo souvisí s nativními hostiteli hlodavců as viry, které se s nimi vyvinuly společně.

Přenos

Přenos aerosolu trusu hlodavců zůstává jediným známým prostředkem přenosu viru na člověka. Obecně nebyly kapky a / nebo pasivní přenos vektorů u hantavirů prokázány v plicní ani hemoragické formě.

Příznaky a symptomy

Příznaky FHSR se obvykle rozvinou jeden až dva týdny po expozici infekčnímu materiálu, ale ve vzácných případech se může vyvinout až 8 týdnů. První příznaky začínají náhle a kombinují silné bolesti hlavy, bolesti břicha a zad, horečku, zimnici, nevolnost a rozmazané vidění. U pacientů se může objevit zarudnutí obličeje, zánět nebo zarudnutí očí nebo vyrážka. Mohou se přidat další příznaky, pokles krevního tlaku, akutní šok, vaskulární extravazace a akutní selhání ledvin, které může způsobit závažné přetížení tekutinami.

Závažnost onemocnění se liší v závislosti na viru způsobujícím infekci. Infekce virem Hantaan a Dobrava obvykle způsobují závažné příznaky, zatímco mírnější projevy jsou obvykle způsobeny virem Soul, Saaremaa a Puumala. Úplné uzdravení může trvat týdny nebo měsíce.

Průběh nemoci lze rozdělit do pěti fází:

Tento syndrom může být také smrtelný. V některých případech je známo, že způsobuje trvalé selhání ledvin.

Diagnostický

FHSR je obtížné diagnostikovat pouze na klinickém obrazu a výsledky sérologických vyšetření jsou často zásadní. Čtyřnásobné zvýšení titru protilátek IgG během jednoho týdne a přítomnost protilátek typu IgM namířených proti hantavirům jsou důkazem akutní infekce hantaviry. U pacientů s akutním horečnatým onemocněním podobným chřipce, selháním ledvin neznámého původu a příležitostně s poškozením jater by mělo být podezření na FHSR.

Léčba

Pro FHSR neexistuje lék ani vakcína. Léčba je převážně symptomatická, resuscitace a možná renální dialýza. Léčba ribavirinem v Číně a Koreji, která byla podána do 7 dnů od nástupu horečky, vedla ke snížení úmrtnosti i ke zkrácení doby trvání nemoci.

Prevence

Boj proti hlodavcům v domácnosti a jejím prostředí zůstává nejlepší strategií primární prevence, stejně jako eliminací kontaktu s hlodavci na pracovišti a při kempování. Boudy a uzavřené skladovací místnosti jsou často ideálním místem pro napadení hlodavci. Doporučuje se před použitím tyto prostory větrat, vyhnout se přímému kontaktu s výkaly hlodavců a nosit masku, aby se zabránilo vdechování aerosolizovaných sekretů hlodavců.

Podívejte se také

externí odkazy

Reference

  1. (in) „  Virus Taxonomy: Release 2018b  “ , ICTV , července 2018(zpřístupněno 6. července 2019 ) .
  2. Cosgriff TM, Lewis RM. Mechanismy onemocnění při hemoragické horečce s renálním syndromem. Kidney Int Suppl 1991; 35: S72.
  3. Peters CJ, Simpson GL, Levy H. Spektrum hantavirové infekce: hemoragická horečka s renálním syndromem a hantavirovým plicním syndromem. Annu Rev Med. 1999; 50: 531-45.
  4. CJ Peters , „  Emerging Infections: Lessons from the Viral Hemorrhagic Fevers  “, Transakce Americké klinické a klimatologické asociace , Transakce Americké klinické a klimatologické asociace, sv.  117,2006, str.  189–197 ( číst online )
  5. J. Crowley a T. Crusberg , „  Ebola a Marburg virus Genomová struktura, Srovnávací a molekulární biologie  “ ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) , Dept. biologie a biotechnologie, Worcester Polytechnic Institute
  6. Lee HW, van der Groen G. Hemoragická horečka s renálním syndromem. Prog Med Virol. 1989; 36: 62-102.
  7. USA, „  [Akutní selhání ledvin způsobené hantaviry]. [Ther Umsch. 1994] - PubMed - NCBI  ” , Ncbi.nlm.nih.gov ,30. ledna 2013(zpřístupněno 13. dubna 2013 )
  8. „  CDC - Hantavirový plicní syndrom (HPS) - Hantavirus  “ , Cdc.gov ,6. února 2013(zpřístupněno 7. července 2013 )