Dýmějový mor
Dýmějový mor
Tříselná bublina u osoby s dýmějovým morem. Otok lymfatických uzlin (buboes) se často vyskytuje u krku, podpaží a třísla u obětí moru .
| Specialita | Infekční nemoc |
|---|
| CISP - 2 | A78 |
|---|---|
| ICD - 10 | A20.0 |
| CIM - 9 | 020.0 |
| Nemoci DB | 14226 |
| MedlinePlus | 000596 |
| Pletivo | D010930 |
| Příznaky | Třes ( v ) a vyčerpanost |
| Příčiny | Yersinia pestis |
| Lék | Xadani ( d ) , gentamicin , doxycyklin a ciprofloxacin |
Lékařské varování
Dýmějový mor je nejběžnější formou moru přírodního prostředí. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku infekce kousnutím infikovaných blech krysy nebo jiného malého savce , ale může k ní dojít také vystavením tělním tekutinám z mrtvého zvířete infikovaného morem. Je to jeden ze tří typů moru způsobených bakterií Yersinia pestis .
Mor se nejprve vyskytuje u hlodavců, kousnutých infikovanými blechami, rychle uhynou. Blechy, které ztratily hostitele, hledají jiné zdroje krve a kontaminují lidi nebo domácí zvířata. V lidských epidemiích převládá lidský čip. V XIV th století , pandemie dýmějový mor, nazvaný Black Death , přešel Evropu , zabíjet jednu třetinu až polovinu své populace.
Popis
Inkubační doba je dva až šest dnů, někdy i déle. Poté se objeví zimnice a horečka , doprovázené myalgií (bolest svalů), artralgií (bolest kloubů), bolestmi hlavy (bolestmi hlavy) a pocitem astenie (silná únava).
Během prvních dvaceti čtyř hodin pociťuje pacient lokalizovanou bolest v jedné nebo více lymfatických uzlinách poblíž místa, kde blecha zavedla bacil Yersinia pestis . Kousnutí blechami obvykle postihuje dolní končetiny, a proto jsou nejčastěji postiženy femorální a tříselné uzliny (v kořenech dolních končetin). Ganglie ( buboes , z řeckého výrazu znamenající čenich - vepřový čenich -) se zvětšují a jsou obzvláště bolestivé a citlivé. Při palpaci jsou postižené oblasti edematózní (nadmořská výška kůže, pod kterou se nacházejí serózní tekutiny) a jsou doprovázeny červeným nebo růžovým zbarvením a teplem.
Pokud je pacient řádně zkontrolován, je možné detekovat kousnutí blechami, o čemž svědčí přítomnost malé papule (mírné vyvýšení kůže). Poté vidíme papuli spojenou s pustulou (přítomnost hnisu ve formě krust) a někdy dokonce s vředem (ztráta lokalizované kožní látky). Někdy vidíme vývoj mnohem větších vředů (morový antrax), ale vzácněji.
V této fázi bubonický mor obvykle rychle a dobře reaguje na léčbu antibiotiky . Poté jsme svědky defervescence (poklesu teploty) a zlepšení všech projevů za dva až pět dní. Houby však zůstávají oteklé a jemné asi deset dní po ošetření. Při absenci účinné léčby se u pacienta objeví určité alarmující příznaky, jako je zvýšená srdeční frekvence ( tachykardie ), vyčerpání (pacient odmítá své prostředí), neklid a někdy zmatenost, křeče a delirium. To odráží výskyt sepse (obecné infekce) morového bacilu, což vede k dalším mnohem alarmujícím příznakům a vede k úmrtí do 36 hodin.
Mírnější formy dýmějového moru byly popsány, zejména v Jižní Americe . Nazývají se pestis minore a vyznačují se přítomností mírné horečky a menšího zánětu, než je popsáno výše.
Ikonografie
- Nástěnné malby v románském kostele Saint-Martin de Jenzat , jedinečná středověká zobrazení pacientů se stigmaty dýmějového moru nebo černého moru .
Poznámky a odkazy
- Světová zdravotnická organizace, " Morový informační list č. 267 " [ archiv24. dubna 2015] ,listopadu 2014(zpřístupněno 10. května 2015 )
- " Morová ekologie a přenos " [ archiv22. srpna 2015] ,13. června 2012(zpřístupněno 21. srpna 2015 )
- Yves Morvan „Černý mor v Jenzatu“ Historický a vědecký bulletin Auvergne Clermont-Ferrand 1984; 92 (682): 89-102.