Nemocniční služby veřejnosti (SPH) je zvláštní typ francouzské veřejné služby vykonávat poslání obecného zájmu. Skládá se z misí veřejné služby svěřených zdravotnickým zařízením a případně dalším službám.
Jeho cílem je „zaručit každému občanovi za podmínek rovnosti, bez ohledu na jeho úroveň příjmu a místo bydliště, přístup ke všemu zboží a službám považovaným za základní“.
Za tímto účelem podléhá, jako každá veřejná služba, zákonům Rolland, které stanoví povinnosti:
Pojem veřejných služeb v nemocnici byla zavedena do francouzského práva zákonem n o 70-1318 ze dne31. prosince 1970.
Veřejná nemocniční služba byla organizována následovně:
Zákon o nemocnicích, pacientech, zdraví a území (HPST) odstranil pojem „služba veřejné nemocnice“, ale stále zmiňuje úkoly veřejné služby uvedené v článku L.6112-1 zákoníku veřejného zdraví . Cílem reformy je další otevření veřejné nemocniční služby.
Pojem se znovu objevil v zákoně 2016-41 ze dne 26. ledna 2016 o modernizaci našeho zdravotního systému (články L6112-1 a následující).
Kodex veřejného zdraví stanoví ve svém článku L6112-1 14 misí veřejné služby, které pokrývají:
Nový zákon o modernizaci zdravotnického systému , prováděné ministrem Marisol Touraine znovu zavádí pojem veřejné nemocniční služby jako blok neoddělitelných povinností namísto 14 misí zákona HPST která by mohla být vykonávána samostatně.
Veřejná nemocniční služba plní všechny úkoly svěřené zdravotnickým zařízením a neodkladné lékařské pomoci v souladu se zásadami veřejné služby: rovný přístup a péče, kontinuita, přizpůsobení a neutralita
Povinnosti zařízení a odborníků účastnících se SPH jsou:
„1 ° Přizpůsobený příjem , zejména pokud je tato osoba v situaci handicapu nebo sociální nejistoty, a správný čas převzetí odpovědnosti.
„2 ° Trvalý příjem a péče , zejména v rámci stálosti péče organizované regionální zdravotní agenturou
„3 ° Rovný přístup k preventivním činnostem a kvalitní péči ;
„4 ° Neexistence fakturace za překročení sazeb stanovených správním orgánem a sazeb poplatků stanovených v bodě 1 článku I. 162-14-1 zákoníku sociálního zabezpečení.
Zdravotnická zařízení veřejné nemocniční služby musí splňovat následující povinnosti:
„1 ° Zaručují účast zástupců uživatelů;
„2 ° Pošlete jejich účty do ARS
Zařízení dotčená veřejnou nemocniční službou jsou:
Veřejné zdravotnické zařízení;
„2 ° armádní nemocnice;
„3 ° Soukromá zdravotnická zařízení schválená ARS
V případě povolení musí veškerá činnost zařízení splňovat povinnosti SPH. Je posílena autorita lékařské komise zařízení. Je zachována možnost jednoduchého sdružení pro pohotovostní služby. V takovém případě bude muset povinnosti záchranné služby plnit pouze pohotovostní služba.
V celém francouzském nemocničním systému představuje sektor veřejných nemocnic:
Tyto mise ve veřejné službě provádí široká škála aktérů definovaných v článku L.6112-2 zákoníku veřejného zdraví, zejména veřejná zdravotnická zařízení a soukromá zdravotnická zařízení, včetně regionálních center, bojují proti rakovině .
Za tyto mise může být v rámci svých možností odpovědná Armádní zdravotnická služba , Národní ústav pro invalidy , zdravotní střediska, domovy s pečovatelskou službou, zdravotní střediska a skupiny pro spolupráci ve zdravotnictví.
Jedná se o smlouvu uzavřenou mezi dvěma nebo více zdravotnickými zařízeními, z nichž alespoň jedno se řídí veřejným právem za účelem zajištění fungování veřejné nemocniční služby (zákon 31. července 1970). Podle zákona o HPST jsou tyto smlouvy brzy odsouzeny k zániku.
Do roku 2004 byla veřejná zdravotnická zařízení financována z globálních dotací a soukromá zdravotnická zařízení cenami založenými na činnostech . Od tohoto data přešla všechna veřejná nebo soukromá zařízení na stanovení cen podle činností (T2A).
Soukromá zdravotnická zařízení, jejichž cena byla dříve stanovena za prefekturní denní sazby, lze financovat buď globálním přidělením, nebo po dohodě se zdravotním pojištěním .