Spermogram

Spermogram Popis tohoto obrázku, také komentován níže Lidské spermie obarvené během klinického vyšetření Klíčové údaje
Klasifikace a externí zdroje
CIM - 9 G0027
ICD-O Z31.4
MedlinePlus 003627
Pletivo D055101

Wikipedia neposkytuje lékařskou pomoc Lékařské varování

Spermogram je lékařské vyšetření , během něhož různé charakteristiky spermií jsou analyzovány , obvykle jako součást kontroly neplodnosti páru a v navazující části tepelného mužské antikoncepce . To by nemělo být zaměňováno se spermocytogramem, což je lékařské vyšetření, během kterého se analyzují různé možné abnormality mužských spermií .

Cílem vyšetření je kvantifikovat normální a abnormální spermie , studovat jejich pohyb a morfologii a měřit různé látky, které by sperma normálně měla obsahovat. Metoda Davida byla představena v roce 1972 pro odborníky a publikoval v roce 1975 a byl přijat mnoha laboratořích. Klasifikuje abnormality do 13 kategorií s protokolem klasifikace více vstupů, který může popsat více abnormalit pro jednu spermie. Na počátku 90. let byla doplněna dvěma kategoriemi anomálií („nepravidelné hlavy“ jsou lépe popsány), ve 2 podkategoriích odpovídajících atypům akrozomální oblasti a postakrosomální oblasti (tvar, obrys, struktura ).

Všeobecné obchodní podmínky

Aby spermiogram nebyl zaujatý, musí splňovat několik opatření. Musí být nejprve provedeno po období sexuální abstinence tři až pět dní (definované WHO), po abstinenci nesmí období zahrnovat žádnou ejakulaci, aby se během této doby zabránilo nižšímu objemu spermií a nižší hustotě spermií doporučuje se vyhnout se horkým koupelím. Druhým preventivním opatřením je zkrácení doby mezi odběrem a analýzou, proto se odběr spermatu subjektu obvykle provádí přímo v laboratoři, kde po pečlivém umytí rukou a penisu masturbuje v místnosti k tomu určené. V ideálním případě by měla být analýza provedena do hodiny. Třetí opatření spočívá v tom, že subjekt nesmí mít infekční onemocnění .

Ve Francii Úřední věstník 28.dubna 1995specifikuje názvosloví z spermiology s cílem standardizovat tyto činnosti. U spermogramu a spermocytogramu se stanoví, že odběr se provádí v laboratoři po močení , což umožňuje eliminaci bakterií obsažených v močové trubici (to je založeno na stejném principu jako nepoužívání prvního paprsku během ECBU), a že komentář vždy označuje „období kontinence“, tj. požadované období abstinence.

Spermogram se často provádí s spermocytogram , stejně jako v postkoitální test (CPT) nebo Hühner testu. Na klinice je preferován spermogram, ve skutečnosti sběr masturbací vyvolává menší zkreslení než postkoitální odběr, přičemž vaginální sekrece mohou změnit kvalitu spermií, které pak budou vnímány jako abnormální. Zůstává však zajímavý, protože umožňuje vyhodnotit reakce spermií při kontaktu s vaginálním hlenem, což potenciálně vysvětluje možnou neplodnost páru. Hühnerův test a spermogram-spermocytogram se proto doplňují.

Pokud tato dvě vyšetření neodrážejí konkrétní abnormality, může lékařská profese usoudit, že neplodnost páru není mužského původu, a proto není třeba při vyšetřování spermatu jít dále. Není proto nutné provádět další zkoušky, pokud neexistují žádné konkrétní nabídky.

Obsah spermogramu-spermocytogramu

Spermogram

Název: Vyšetření spermatu při zkoumání mužské plodnosti Autoři: Geneviève GRIZARD, Clément JIMENEZ Od: Oddělení vývojové a reprodukční biologie, Fakultní nemocniční centrum, Clermont-Ferrand, Francie Číst dále 30. května 2016 Jedná se o epiteliální buňky močové trubice, spermatocyty (nezralé zárodečné buňky, viz spermatogeneze ) a leukocyty ( makrofágy nebo lymfocyty ). Přítomnost polymorfonukleárních buněk (patřících do globální třídy leukocytů) může být svědkem infekčního ohniska, pak je nutné je hledat konkrétně pomocí specifických skvrn (nejčastěji jsou detekovány histochemickým odhalením peroxidázy)

Spermocytogram

Standardy a anomálie WHO 2010 (Světová zdravotnická organizace)

Spermogram podle standardů WHO 2010 a souvisejících abnormalit:
Nastavení Standardy Anomálie
Objem ≥ 1,5 ml (1,4 - 1,7) Pokud <1,5: Hypospermie

Pokud> 6: Hyperspermie

Pokud žádný ejakulát: Aspermie

pH = 7,2 Pokud je příliš nízké pH: hyperkyselina

Pokud je příliš vysoké pH: hyper-zásaditost

Koncentrace spermií > 15 milionů / ml (12 - 16) Pokud v ejakulátu nejsou žádné spermie: Azoospermie

Pokud <15 milionů / ml: Oligozoospermie

Pokud> 200 milionů / ml: Polyspermie

Počet spermií v ejakulátu > 39 milionů (33-36)
Mobilita v první hodině po ejakulaci > 32% ( 31–34 ) (a + b) (viz „co popisuje spermogram“) Pokud <32%: Asthenospermie
Mobilita ve čtvrté hodině po ejakulaci Mobilita poklesla o méně než 50% ve srovnání s údaji za první hodinu Ztráta mobility větší než 50% ve srovnání s údaji za první hodinu
Vitalita > 58% (55 - 63) Pokud <58%: Necrospermia
Morfologie ≥ 4% normální spermie Pokud ≤ 4% normálních spermií: Teratospermie
Leukocyty: z chámovodu a vedlejších žláz <1 milion / m > 1 milion / ml: Leukospermia
Krev Absence Hemospermie
Hnis Absence Pyospermie

Jeden by měl být opatrný s koncentrací spermií, bylo by lepší se týkat počtu spermií na ejakulát. Ve skutečnosti, pokud má pacient koncentraci nižší než 15 milionů na ml, ale má také hyperspermii, bude nakonec množství ejakulace spermatu normální. Proto dáváme přednost mluvit na klinice o počtu spermií na ejakulát.

Závěr

Spermogram a spermocytogram jsou vyšetření první linie při hodnocení mužské plodnosti. Pokud: je pozorována nedostatečnost spermií, anejakulace nebo hypospermie, prodloužená sterilita páru tváří v tvář fyziologickým výsledkům spermogramu, opakované selhání oplodnění in vitro atd. , Je možné zvážit další vyšetření za účelem posouzení různých funkcí spermií.

Před spermogramem je nutné být opatrný, lékař má pouze numerická kritéria, která neodrážejí schopnost oplodnění, je pozorováno více variací mezi jednotlivci. Aby bylo zajištěno spolehlivé vyšetření, musí být provedeny minimálně dva spermogramy - spermocytogramy po dobu 74 dnů (úplné trvání spermatogeneze ), aby bylo možné detekovat jakékoli systémové anomálie spermatogeneze a nikoli jednorázové anomálie (horečka ovlivňující dobrý průběh spermatogeneze).

Za těchto podmínek umožňuje spermogram potvrdit patologické stavy, jako je aspermie, ale není možné s konečnou platností vyvodit závěr o sterilitě nebo neplodnosti pacienta.

Interpretace bude muset být provedena s přihlédnutím ke všem těmto vyšetřením, mohla by poskytnout prvky odpovědi na etiologii (příčinu) neplodnosti a vést léčbu. V případě selhání různých terapeutických prostředků in vivo, které selhaly, lze uvažovat o technikách rozmnožování podporovaných lékařem . Typ PMA může být zvolen zejména jako funkce charakteristik spermií a funkční schopnosti spermií.

Podívejte se také

Související články

Tepelná mužská antikoncepce Pohlavní žlázy Hormonální systém Malformace, anomálie Rakoviny Medicína, výzkum Rozličný

externí odkazy

Bibliografie

  • Clavert A, Bourguignat A, Siest JP, Férard G. Průzkum praxe spermogramů ve Francii. Andrology 1997; 7: 443-9.

Poznámky a odkazy

  1. „  THOREME  “ , THOREME (přístup 7. února 2019 )
  2. DAVID G., BISSON P., CZYGLICK F., JOUANNET P., GERNIGON C., Morfologické abnormality lidské spermie. Návrh klasifikačního systému. , Paříž, J. Gyn. Obst., Biol., Reprod,1975, str.  37-86
  3. GUERIN JF, JOUANNET P.: Pohyb lidské spermie a jeho hodnocení . Proti. Plod. Sex., 1988, 16, 555-558.
  4. FENICHEL P.: Průzkumné testy funkce akrozomu . Aplikace v mužské neplodnosti . Proti. Plod. Sex., 1991, 19, 703-709.
  5. SCHWARTZ D., LAPLANCHE A., JOUANNET P., DAVID G.: V rámci subjektů variabilita lidského spermatu s ohledem na počet spermií, celkový objemový počet spermií a délka abstinence . J. Reprod. Fertil., 1979, 57, 391-395.
  6. „  Semenové zkoušky v praxi  “ , na www.chu-clermontferrand.fr (přístup k 30. května 2016 )
  7. http://www.codage.ext.cnamts.fr/f_mediam/fo/nabm/DOC.pdf  : Autoři: DPROD / Dr AFK / Dr FS / HO - duben 2016 Pro: Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Název zaměstnanců: NOMENKLATURA AKTŮ V OBLASTI LÉKAŘSKÉ BIOLOGIE Pracovní dokument
  8. „  Spermie a spermocytogram  “ na www.aly-abbara.com (přístup 30. května 2016 )
  9. „  Co se stane s jeho vzorkem spermatu v laboratoři?  » , Na www.sharedjourney.com (přístup 10. června 2016 )
  10. http://urofrance.org/fileadmin/documents/data/PU/1997/PU-1997-00070496/TEXF-PU-1997-00070496.PDF
  11. "  SPERMOGRAM AND SPERMOCYTOGRAM  " , na / http://www.chu-clermontferrand.fr (přístup 30. května 2016 )
  12. Dr. Thomas Fréour, vedoucí léčebně asistované plodící služby , „  Webové stránky Fakultní nemocnice v Nantes - nové hodnoty spermogramu  “ , na www.chu-nantes.fr (přístup 17. května 2016 )
  13. „  Spermogram: WHO standardy  “ , na www.aly-abbara.com (přístup 30. května 2016 )
  14. „  Vyšetření muže  “ na Fiv.fr (konzultováno 30. května 2016 )