Abakavir

Abakavir
Rovinné reprezentace abakaviru
Identifikace
Název IUPAC [(1 S , 4R ) -4- [2-amino-6- (cyklopropylamino) -9H-purin-9-yl] cyklopent-2-enyl] methanol
Synonyma

ABC

N O CAS 136470-78-5
Ne o ECHA 100 149 341
ATC kód J05 AF06
DrugBank DB01048
PubChem 441300
ÚSMĚVY NC1 = NC (NC2CC2) = C2N = CN ([C @ H] 3C [C @@ H] (CO) C = C3) C2 = N1
PubChem , 3D pohled
InChI InChI: 3D pohled
InChI = 1 / C14H18N6O / c15-14-18-12 (17-9-2-3-9) 11-13 (19-14) 20 (7-16-11) 10-4-1- 8 (5-10) 6-21 / h1,4,7-10,21H, 2-3,5-6H2, (H3,15,17,18,19) / t8-, 10? / M0 / s1 / f / h17H, 15H2
Chemické vlastnosti
Hrubý vzorec C 14 H 18 N 6 O   [izomery]
Molární hmotnost 286,3323 ± 0,014  g / mol
C 58,73%, H 6,34%, N 29,35%, O 5,59%,
Fyzikální vlastnosti
T. fúze 165  ° C
Farmakokinetické údaje
Biologická dostupnost 83%
Vazba na bílkoviny Téměř 50%
Metabolismus Jaterní
Poločas eliminace. 1,54 ± 0,63 hodiny
Terapeutické úvahy
Terapeutická třída Antivirotikum  •  Antiretrovirotikum  •  Nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy
Cesta podání Ústní
Těhotenství Kontraindikováno
Jednotky SI a STP, pokud není uvedeno jinak.

Abakavir
Obchodní názvy Ziagen (Belgie, Francie, Švýcarsko)
Třída Antivirové
Jiná informace Podtřída:
Identifikace
N O CAS 136470-78-5
Ne o ECHA 100 149 341
ATC kód J05AF06
DrugBank 01048

Abakavir (ABC), je velmi silný nukleosidový inhibitor z reverzní transkriptázy , pro léčbu infekce HIV . Abakavir je schopen překonat hematoencefalickou bariéru. Je to docela dobře snášeno; hlavním vedlejším účinkem je hypersenzitivní reakce , která může být nebezpečná.

Kmenů rezistentních na zidovudin nebo lamivudin jsou obecně citlivé na abakavir, přičemž tyto jsou odolné vůči zidovudin a lamivudin nejsou velmi citlivé na abakavir. Abakavir se podává perorálně a má vysokou biologickou dostupnost (83%). Je metabolizován hlavně alkoholdehydrogenázou, která převádí 5 'primární alkohol na karboxylovou kyselinu nebo glukuronosyltransferázu .

Lék je prodáván pod značkou Ziagen ( GlaxoSmithKline ) a jako kombinace Trizivir ( GlaxoSmithKline ) a Kivexa ( GlaxoSmithKline ). Abakavir se také nachází ve formulaci 3 v 1, Triumeq (ViiV Healthcare), která kombinuje lamivudin a inhibitor integrázy dolutegravir.

Mechanismus akce

Abakavir je nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy (NRTI). Je to silný selektivní inhibitor, aktivní na HIV-1 a HIV-2. Abakavir je metabolizován intracelulárně na svůj aktivní metabolit, karbovir-5'-trifosfát (TP). Studie prováděné in vitro ukázaly, že jeho mechanismus působení na HIV souvisí s enzymatickou inhibicí reverzní transkriptázy blokováním prodloužení řetězce DNA na úrovni reverzní transkriptázy a přerušením cyklu replikace viru. V buněčné kultuře kombinace abakaviru s nukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI) (didanosin, emtricitabin, lamivudin, stavudin, tenofovir nebo zidovudin), nenukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) (nevirapin) nebo inhibitory proteázy (PI) ( amprenavir), neantagonizoval antivirovou aktivitu abakaviru.

Vedlejší efekty

V 5 až 10% případů se vyskytne v týdnech po zavedení léku syndrom přecitlivělosti zahrnující horečku, kožní vyrážku , dušnost, zažívací příznaky, to vše vyžaduje přerušení léčby a poté zcela reverzibilní. Zdá se, že tato reakce úzce souvisí s přítomností alely HLA -B * 5701.

U léčených pacientů existuje také zvýšené riziko infarktu myokardu .

Rozličný

Abakavir je na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace (seznam aktualizován naduben 2013).

Poznámky a odkazy

  1. vypočtená molekulová hmotnost od „  atomové hmotnosti prvků 2007  “ na www.chem.qmul.ac.uk .
  2. látek poskytnutý slovníkem Vidal
  3. seznam léků obsahujících látku poskytnutý Vidalovým slovníkem
  4. (en) Hetherington S, S McGuirk, Powell G. a kol. „Reakce přecitlivělosti během léčby nukleosidovým inhibitorem reverzní transkriptázy abakavirem“ Clin Ther. 2001; 23: 1603-1614
  5. (en) Allal S, Phillips E, Carosi G. a kol. „Screening HLA-B * 5701 na přecitlivělost na abakavir“ N Eng J Med. 2008: 358: 568-79.
  6. (in) D: A: D Study Group, „Použití nukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy a riziko infarktu myokardu u pacientů infikovaných HIV zařazených do studie D: A: D: spolupráce s více kohortami“ Lancet 2008; 371: 1417-26.
  7. WHO Model List of Essential Medicines, 18. seznam , duben 2013

Podívejte se také

Bibliografie

externí odkazy