| Fotbalová branka | Pomoc obyvatelstvu |
|---|---|
| Oblast vlivu | Belgie |
| Sedadlo | Brusel , Belgie |
|---|---|
| Financování | federální |
V Belgii , rychlou lékařskou pomoc (často zkrátil AMU ) je jedním ze záchranných služeb Tři země s policií a civilních bezpečnostních služeb ( hasiči a civilní ochrany ). Označuje lékařské prostředky první pomoci království. Jsou pod dohledem federální veřejné zdravotní služby .
V Belgii existuje pojem sociální pomoci, který se také nazývá „lékařská pomoc (naléhavá)“. To je popsáno v článku Sociální pomoc v Belgii .
V roce 1956 byla Belgie zasažena epidemií obrny . Ministr Edmond Leburton zřizuje první národní pohotovostní službu , aby se postaral o pacienty s komplikacemi, ale také aby zvládl nárůst počtu dopravních nehod . Tvoří ji asi patnáct sanitek a spadá pod odpovědnost komisí veřejné pomoci ( obcí ).
V roce 1959 , Antwerp přivítala první telefonní ústřednu pro příjem tísňových volání. Nastaveno experimentálně, je mu přiděleno číslo „900“. Jeho úspěch velmi rychle vedl k vytvoření patnácti dalších elektráren, které byly pro snadnost instalovány v hasičských stanicích . V roce 1963 bylo pokryto celé belgické území: 16 „900“ centrálních jednotek poskytovalo pokrytí pro 40 telefonních zón.
Zákon z 8. červencepřevádí odpovědnost za naléhavou lékařskou pomoc z obcí na národní stát ( belgický monitor z25. července 1964). Po téměř 20 let organizace v zásadě spočívala v odeslání sanitky k přepravě zraněného nebo nemocného do nemocnice.
Až počátkem 80. let se začala medikovat naléhavá lékařská pomoc. Z iniciativy nemocničních pohotovostních služeb se na belgických silnicích objevují první vozidla pro rychlé lékařské zásahy (VIM). Už nejsou spokojeni s poskytováním pouze dopravy: jsou vybaveni kompletním resuscitačním vybavením a berou lékařský tým ( pohotovostní lékař a pohotovostní sestra), aby poskytli první pomoc přímo na místo tísně.
O pouhých 10 let později byla uznána účinnost ambulantního lékařského zákroku. Královský výnos z10. dubna 1995zavádí funkci „ SMUR “ (Mobile Emergency and Resuscitation Services), která je nyní velmi rozšířená: jejím cílem je „omezit bezplatný lékařský interval u lidí, jejichž zdravotní stav představuje skutečné nebo potenciální ohrožení jejich zdraví. život nebo vážně ohrožují jednu z jejich členové nebo orgány “( Belgický úřední věstník z10. května 1965).
Mezitím se z čísla „900“ v roce 1987 stalo „100“ . V současné době je to 112, které postupně nahrazují 100. Nakonec by toto číslo mělo být použito pro tři hlavní záchranné služby: lékařskou pomoc, hasiče a policii . Na jednu provincii připadá jedna elektrárna „112“ (s výjimkou Valonského Brabantska , na které se vztahují elektrárny v Bruselu , Namuru , Liège , Mons a Louvain , která ve Wavru stále není v provozu). Služba „SMUR“ pokrývá celé území státu s bezplatným lékařským intervalem kratším než 15 minut pro 90% populace.
Naléhavá lékařská pomoc v Belgii se řídí právem 8. července 1964( Belgický Monitor of25. července 1964). Toto bylo při mnoha příležitostech pozměněno a od roku 200622. února 1998 (Belgický monitor 10. března 1998) se naléhavou lékařskou pomocí rozumí „okamžité poskytnutí přiměřené úlevy všem osobám, jejichž zdravotní stav v důsledku úrazu nebo náhlé nemoci nebo náhlé komplikace nemoci vyžaduje urgentní zásah po volání do systému jednotného volání prostřednictvím nichž je zajištěna záchranná služba, transport a příjem v odpovídající nemocniční službě “.
V Belgii lze vozidla schválená pro naléhavou lékařskou pomoc (sanitky) rozpoznat podle:
Tyto vnější charakteristiky vozidel, která zasahují v rámci naléhavé lékařské pomoci, jsou přesně definovány ministerským výnosem 6. července 1998 (Belgický monitor 9. července 1998): Kódy RAL, poloha červeného pruhu, materiály pro značení atd.
Naléhavá lékařská pomoc (která byla při vzniku zkratky „ SAMU “) je strukturována v Belgii kolem sjednoceného call centra „100“ nebo centrální 100 (toto je telefonní číslo získané za účelem získání informací. Lékařská pomoc a hasiči v Belgii, je zdvojnásobeno evropským číslem 112, které má být vícejazyčné). Tato call centra distribuují dostupné zdroje, včetně sanitek , SMUR, jakož i technické zdroje poskytované hasiči . V každé provincii je rovněž k dispozici lékař DIR-MED (ředitel lékařské péče), aby zvládl výjimečné situace (katastrofy). Všechny tyto prostředky jsou implementovány pro doporučení pacientů, kteří to vyžadují, ke schváleným pohotovostním nemocničním službám nebo dokonce k některým vysoce specializovaným službám (například: centra pro těžké popáleniny, centra se specializací na reimplantační chirurgii pro oddělené končetiny). Tyto případy „reguluje“ lékař SMUR.
V Belgii existují 2 vrtulníkové „experimentální satelity“ VIM, které jsou lékařskými vrtulníky (jeden se sídlem v Bruggách , druhý v Bra-sur-Lienne v Ardenách ).
Nový typ pracovníka s názvem „PIT“ ( Paramedical Intervention Team ) je v současné době předmětem experimentálního projektu. Tento tým, složený z 1 zdravotní sestry SISU a 1 řidiče sanitky, existuje ve dvou formách. Cestuje buď sanitkou a zasahuje místo běžné sanitky, nebo autem a jedná jednoduše jako záchranář VIM. Tento projekt si klade za cíl omezit mobilizaci lékaře, pokud to není nezbytně nutné, nebo ušetřit čas, kdy je lékař nezbytný, zdravotní sestra s lékařským předpisem.
Provoz jednotných call center je financován státem.
Za náklady na zásah odpovídá přepravovaná osoba. Nicméně, záchranné služby nemohou volně fakturovat své služby, jejichž ceny jsou stanovena královskou vyhláškou ze dne7. dubna 1995( Belgický Monitor of22. srpna 1995). Ty se počítají podle celkového počtu kilometrů ujetých sanitkou od jejího odjezdu do návratu na základnu. Zahrnují: náklady na cestu a podporu, záchranu, doprovod sanitkou, náklady na amortizaci a provoz sanitky a její vybavení. Upozorňujeme, že produkty na lékařský předpis a jakékoli služby poskytované lékařem nejsou zahrnuty v této ceně. Sazby jsou indexovány každý rok.
Jelikož sazba „100“ závisí na počtu ujetých kilometrů, lze fakturaci rozdělit, pokud sanitka přepravuje několik osob.
V případě poplatku nebo nezaplacené faktury se může lékař, funkce SMUR nebo záchranná služba obrátit na Fond záchranné lékařské pomoci (FAMU). FAMU poté hradí náklady plynoucí ze zásahu a odpovídá za jejich vymáhání od přepravované osoby. FAMU je ustanovením zákona z8. července 1964 (Belgický monitor 25. července 1964) a je zřízen jako ASBL pojišťovnami, které kryjí určitá rizika. Je financován z 2/3 příspěvky z pojišťoven a 1/3 z roční dotace od státu.
Certifikát AMU také označuje školení dodávaného na pracovníky první pomoci, trvající nejméně 160 hodin, je toto školení zahrnuje teoretické kurzy (80h), praktická cvičení (40h) a školení (40h).
Patent platí 5 let.
Na konci 5 let je to přehodnoceno. Pokud je hodnocení kladné, jeho patent se obnovuje na dalších 5 let.
Záchranář musí každý rok podstoupit nepřetržitý 24hodinový výcvik.
Školení organizují školicí a vývojová centra. V Belgii je jeden na provincii . Na tato centra dohlíží Urgentní komise pro lékařskou pomoc (COAMU), zřízená na provinciálním základě královským výnosem z10. srpna 1998( Belgický Monitor of2. září 1998). K zajištění školení musí střediska používat příručku vydanou Federální veřejnou službou pro veřejné zdraví , bezpečnost potravinového řetězce a životní prostředí.
Kromě tohoto základního školení existuje i specializované školení, které však nepředstavuje zákonnou povinnost. Tyto vzdělávací kurzy nabízejí nezávislé organizace. Nevztahuje se na ni královská vyhláška, jako je výcvik řidiče záchranné služby první pomoci, a proto ji nabízejí některé školy i nezávislé organizace.
Obecně existují dva typy sanitních služeb:
Služby ambulance jsou licencovány ministrem zdravotnictví. Normy schválení se vztahují na použitá vozidla a místa odjezdu.
Existují také dva typy poradních orgánů: Komise pro naléhavou lékařskou pomoc (COAMU) a Národní rada pro záchrannou lékařskou pomoc .
COAMU sdružuje všechny aktéry stejné provincie , aby zajistila spolupráci a dobré fungování naléhavé lékařské pomoci. Jejich členové se musí scházet alespoň jednou ročně. Skládají se ze zástupců záchranné služby, hasičů, pohotovostních služeb, mobilních pohotovostních služeb, všeobecných pohotovostních lékařských služeb, záchranné služby Červeného kříže a guvernéra provincie. Každému výboru COAMU předsedá hygienický inspektor .
Národní rada pro naléhavou lékařskou pomoc sdružuje zástupce vědeckých sdružení všeobecného lékařství, sdružení urgentní a katastrofické medicíny, sdružení zdravotnických zařízení, vědeckých sdružení zdravotních sester, profesních sdružení pracovníků záchranné služby., „100“ záchranných středisek, belgická červená Kříž a vojenská lékařská služba. Musí se scházet nejméně dvakrát ročně. Jeho úkolem je formulovat stanoviska pro ministra zdravotnictví týkající se organizace neodkladné lékařské pomoci, shromažďování a zaznamenávání údajů, kontroly kvality, hodnocení praxe, akreditačních standardů a kritérií pro programovací služby.
V Belgii je číslem tísňového volání evropské číslo 112 . Donedávna to byla „100“ (a dříve „900“). Toto číslo (zdvojnásobené o 112) vám umožňuje požádat o naléhavou lékařskou pomoc prostřednictvím systému jednotného volání. Tato jednotná call centra jsou umístěna v hasičských stanicích : Antverpy , Arlon , Bruggy , Brusel , Gent , Hasselt , Liège , Louvain , Mons , Namur (projekt probíhá ve Wavre ). Nebo jeden na provincii (s výjimkou Valonského Brabantska, které v současné době spravuje 100 středisek v Mons).
Každý, kdo volá na pohotovostní lékařskou pomoc „112“, musí uvést místo, povahu a vlastnosti nehody nebo nemoci.
Agent, který přijme hovor, poté vyžádá nejbližší nezbytné prostředky (ty, které musí být vyslechnuty z hlediska času a nikoli vzdálenosti) a odešle je na místo. Je to také ošetřovatel, který označuje a žádá nemocnici, kam musí být zraněni (nebo nemocní) transportováni. Pokud jde o SMUR, který jede na místo tísně, může lékař požádat ošetřovatele, aby požádal o jinou nemocnici, pokud to vyžaduje stav zachráněné osoby (například v nemocnici se specializací na léčbu těžkých popálenin). Kromě tohoto případu tedy o všech prostředcích, které mají být realizovány, rozhoduje obsluha call centra, přičemž nouzové služby ani přepravované osoby nemají možnost se proti tomu postavit. Existuje proto důležitá výjimka ze svobody každé osoby zvolit si lékaře nebo nemocnici. Tato výjimka je výslovně stanovena zákonem z8. července 1964( Belgický Monitor of25. července 1964).
Všimněte si, že programový zákon 9. července 2004( Belgický Monitor of15. července 2004) zcela upravuje správu volání na pohotovostní služby vytvořením „Agentury pro volání na pohotovostní služby“. Tato agentura by měla konsolidovat volání na čísla 112, 100 a 101 pro naléhavou lékařskou pomoc, hasičské sbory a policii . Stále je však třeba jej konkretizovat prováděcími vyhláškami, které dosud nebyly zveřejněny. V každém případě, stejně jako všichni zdravotničtí pracovníci, je a bude ošetřovatel call centra vázán lékařskou důvěrností (zákaz sdělování skutečností, které by mohly vést k trestnímu řízení proti pacientovi, i když jsou tyto skutečnosti výsledkem trestného jednání) . Zákon z9. července 2004 proto stanoví, že „100“ hovorů, které budou adresovány budoucí agentuře, nebude nikdy možné převést na policejní dispečink.
V současné době je to 112, které postupně nahrazuje „100“. Toto číslo by mělo být nakonec použito pro tři hlavní pohotovostní služby: lékařskou pomoc, hasiče a policii . S reformou belgické civilní bezpečnosti by stát chtěl mít pouze jeden dispečink pro tyto tři záchranné služby, aby se zlepšila účinnost a komunikace.