Lobulární karcinom in situ Rozdíl mezi CLIS (buňky zůstávají uzamčeny v buněčné membráně) a invazivní rakovinou.
ICD - 10 | D05.0 |
---|---|
CIM - 9 | 174 - 175 , V10.3 |
ICD-O | M 8520/2 |
Lobulární karcinom in situ nebo LCIS je abnormální růst zóna epiteliálních buněk v lalůčku uvnitř . Může vyřešit nebo zůstat stabilní nebo někdy progredovat do rakoviny prsu duktálního nebo lobulárního typu, ale není považována za rakovinu nebo dokonce předrakovinový stav. Jedná se o rizikový faktor pro invazivní rakovinu prsu , i když je zařazen mezi karcinomy in situ prsu. Je to indikátor včasné detekce rakoviny prsu. Představuje tedy 10 až 15% karcinomů prsu in situ nebo méně než 4% všech karcinomů prsu.
Lobulární karcinom in situ je obtížné detekovat na mamografii nebo během klinických vyšetření. Jeho přítomnost se obvykle odhalí během biopsie provedené z jiných důvodů, které naznačují možnou rakovinu.
Navrhovaný přístup sahá od žádné léčby s jednoduchým monitorováním po řadu léčby, jako je „ jednoduchá lumpektomie bez disekce a monitorování“, až po preventivní dvojitou mastektomii , v závislosti na klasifikaci karcinomu a souvisejících rizikových faktorech.
Ve Spojených státech v roce 2015 longitudinální studie zaznamenala nedostatek znalostí o tomto tématu a analyzovala použité léčebné metody a změny v kohortě 1060 pacientů v letech 1980 až 2009. Ženy zvolily jednoduché sledování (78 %), sledování pomocí hormonální terapie (16%) nebo dvojité mastektomie (5%).
V identifikovaných případech je progrese k invazivnímu karcinomu prsu 10 až 30% případů v závislosti na zdrojích, přičemž průměrná doba mezi detekcí a výskytem rakoviny přesahuje 15 let, nebo dokonce 25 let.
Americká longitudinální studie již citovala, uvádí následující údaje: s výjimkou mamektomií je nástup rakoviny u 15% žen se střední prodlevou 81 měsíců (roční riziko 2%), distribuován zhruba rovnoměrně mezi tři formy ( karcinom duktální in situ 35 %, invazivní duktální karcinom 29%, invazivní lobulární karcinom 27%, dalších 9%), postihující buď původně postižený prsa (63%), opačný prsa (25%) nebo oba (12%). U těchto pacientek se zdá být jediným rozlišujícím faktorem sledování hormonální terapie (kumulativní riziko u 10 let formy rakoviny prsu 7% oproti 21% bez) a v menší míře rozsah počátečního karcinomu, bez jakéhokoli identifikovaného vlivu obvykle zohledňovaných rizikových faktorů, jako je věk nebo rodinná anamnéza.
Vyplynulo to z kategorií LIN3 a někdy LIN2, klasifikace upuštěná od klasifikace nádorů prsu WHO z roku 2012.