Lobulární karcinom in situ

Lobulární karcinom in situ Rozdíl mezi CLIS (buňky zůstávají uzamčeny v buněčné membráně) a invazivní rakovinou. Klíčové údaje
Klasifikace a externí zdroje
ICD - 10 D05.0
CIM - 9 174 - 175 , V10.3
ICD-O M 8520/2

Wikipedia neposkytuje lékařskou pomoc Lékařské varování

Lobulární karcinom in situ nebo LCIS je abnormální růst zóna epiteliálních buněk v lalůčku uvnitř . Může vyřešit nebo zůstat stabilní nebo někdy progredovat do rakoviny prsu duktálního nebo lobulárního typu, ale není považována za rakovinu nebo dokonce předrakovinový stav. Jedná se o rizikový faktor pro invazivní rakovinu prsu , i když je zařazen mezi karcinomy in situ prsu. Je to indikátor včasné detekce rakoviny prsu. Představuje tedy 10 až 15% karcinomů prsu in situ nebo méně než 4% všech karcinomů prsu.

Diagnostický

Lobulární karcinom in situ je obtížné detekovat na mamografii nebo během klinických vyšetření. Jeho přítomnost se obvykle odhalí během biopsie provedené z jiných důvodů, které naznačují možnou rakovinu.

Podporováno

Navrhovaný přístup sahá od žádné léčby s jednoduchým monitorováním po řadu léčby, jako je „  jednoduchá lumpektomie bez disekce a monitorování“, až po preventivní dvojitou mastektomii , v závislosti na klasifikaci karcinomu a souvisejících rizikových faktorech.

Ve Spojených státech v roce 2015 longitudinální studie zaznamenala nedostatek znalostí o tomto tématu a analyzovala použité léčebné metody a změny v kohortě 1060 pacientů v letech 1980 až 2009. Ženy zvolily jednoduché sledování (78 %), sledování pomocí hormonální terapie (16%) nebo dvojité mastektomie (5%).

Vývoj

V identifikovaných případech je progrese k invazivnímu karcinomu prsu 10 až 30% případů v závislosti na zdrojích, přičemž průměrná doba mezi detekcí a výskytem rakoviny přesahuje 15 let, nebo dokonce 25 let.

Americká longitudinální studie již citovala, uvádí následující údaje: s výjimkou mamektomií je nástup rakoviny u 15% žen se střední prodlevou 81 měsíců (roční riziko 2%), distribuován zhruba rovnoměrně mezi tři formy ( karcinom duktální in situ 35 %, invazivní duktální karcinom 29%, invazivní lobulární karcinom 27%, dalších 9%), postihující buď původně postižený prsa (63%), opačný prsa (25%) nebo oba (12%). U těchto pacientek se zdá být jediným rozlišujícím faktorem sledování hormonální terapie (kumulativní riziko u 10 let formy rakoviny prsu 7% oproti 21% bez) a v menší míře rozsah počátečního karcinomu, bez jakéhokoli identifikovaného vlivu obvykle zohledňovaných rizikových faktorů, jako je věk nebo rodinná anamnéza.

Korespondence mezi klasifikacemi

Vyplynulo to z kategorií LIN3 a někdy LIN2, klasifikace upuštěná od klasifikace nádorů prsu WHO z roku 2012.

Reference

  1. (in) NCCN Foundation, NCCN Guidelines for Pacienti, Internship 0 Cancer Cancer , 2014, strana 8
  2. (in) Hans-Peter Sinna Hans Kreipeb „Stručný přehled klasifikace nádorů prsu WHO, 4. vydání, Zaměření na problémy a aktualizace 3. vydání“ , Péče o prsa (Basilej), květen 2013, svazek 8, strany 149 –154
  3. Haute Autorité de Santé , [PDF] Aktualizace úložiště postupů pro pravidelné zdravotní prohlídky - Screening a prevence rakoviny prsu , 2015, strana 8
  4. lobulární karcinom in situ (CLI), na stránkách Canadian Cancer Society, přístupný 13.ledna 2016
  5. Druhy rakoviny prsu na webových stránkách Canadian Breast Cancer Foundation, přístup 13. ledna 2016
  6. INCa [PDF] Profesionální doporučení Rakovina prsu in situ , 2009, strana 5
  7. Rakoviny in situ prsu na webu asociace pro screening rakoviny v Meurthe et Moselle, přístup k 13. lednu 2016
  8. Eric Sebban, Terapeutické řízení lobulárního karcinomu in situ na revuegenesis.fr, září 2014
  9. (v) Tari. A. King a kol. , „  Lobulární karcinom in situ: A 29-Year Podélný Experience Vyhodnocování klinicko-patologických rysů a Breast Cancer Risk  “ , Journal of Clinical ontologie ,14. září 2015( PMID  26371145 , DOI  10.1200 / JCO.2015.61.4743 , abstrakt )