Tyto endodoncie je součástí stomatologie se zabývá vnitřní straně, že zub . Spočívá v prevenci, diagnostice a léčbě onemocnění zubní dřeně a periapikálních infekcí (v kosti kolem kořenů).
Zubař provádí endodontické ošetření (Devitalizační) ze zubu , kdy již nemohou být udržovány při životě, a to buď proto, že je již nekrotická nebo proto, že hrozí, že ano.
Endodontické ošetření zahrnuje:
Z tohoto důvodu zubař obvykle provádí lokální anestézii , takže gesto není bolestivé (zub, i když je částečně nekrotický, obvykle zůstává citlivý). Na úrovni okluzního povrchu zubu je vytvořen adekvátní otvor pro přístup k komorové a kořenové dreni .
Poté bude nutné rekonstituovat zub, a to buď koronární výplní, pokud tento zub není příliš zchátralý, nebo protetickou rekonstitucí ( korunkou ), pokud je příliš zchátralý, aby byla zajištěna těsnost léčby a zabránilo se vzniku kořene. je rekolonizován bakteriemi.
Podněty jako horké a studené způsobují vaskulární změny (hyperemii). Ať už je stimul jakýkoli, buničina reaguje na vaskulární a buněčné úrovni. Krátký a ne příliš silný stimul způsobuje pomíjivé, reverzibilní vaskulární změny. Stupeň pulpální odezvy se zvyšuje úměrně stimulu. Stimuly ne vždy způsobují bolest; reakce jsou často asymptomatické.
Buničina, která prošla změnou, která přesahuje její regenerační potenciál, se již nemůže uzdravit , i když stimul zmizí. Navíc, jakmile se bakterie dostanou do tkáně dřeně, patologie se stane nevratnou. Příznaky: spontánní bolest zesílená vleže, noční bolest, pulzování. Bolest může trvat velmi dlouho a neustupuje analgetikům nebo protizánětlivým lékům.
Nekróza znamená, že zub je mrtvý. Doprovází všechny zánětlivé jevy. Rychlost nástupu nekrózy závisí na několika faktorech:
Chronická asymptomatická reakce. Důsledky na úrovni periapexu: kostní resorpce obsahující granulom nebo cystu . Pokud se jedná o granulom, odstranění příčiny (díky endodontické léčbě) stačí k vyřešení patologie. Pokud se jedná o cystu, léčba kořenovým kanálkem nebude stačit; bude nutné kromě chirurgického zákroku (excize cysty).
Také se nazývá apikální paradentóza. Je to chronická léze. V periapexu můžeme vidět hnis. Buničina je zcela nekrotická.
Jedná se o pulé -periapikum ostéosclérose, jehož etiologie je asymptomatická chronická pulpitis. Odráží hyperaktivitu podrážděné kostní tkáně. Může být diagnostikována rentgenově (radiodense periapical image). Po adekvátním ošetření kořenových kanálků pomalu mizí.
Jedná se o akutní infekci bez resorpce kostí. Celulóza je nekróza. Absces se vyskytuje náhle. Známky: pocit dlouhého zubu, velmi citlivý na tlak.