Anální píštěle (nebo anorektální) je vzhled potrubí mezi kanálem anální a kůže, mohou procházet svěrače Anal. Tento stav je obvykle způsoben lokální infekcí způsobující absces , jehož obsah se postupně objeví.
Pacient si stěžuje na hnisavý výtok, který je vidět, jak vychází z potrubí během tlaku. Léčba spočívá v chirurgické resekci patologického kanálu.
Prevalence je kolem 0,01% a anální píštěl je nejčastěji diagnostikován u mladých dospělých mužů.
Je primárně infekční.
Zřídka může komplikovat rakovinu konečníku i Crohnovu chorobu, kterou může diagnostikovat místní radioterapie .
Fistulózní cestu lze prokázat pomocí ultrazvuku , MRI nebo CT . Ultrazvuk se zdá být v diagnostice lepší než CT, ale CT umožňuje lepší vizualizaci sousedních struktur. Nejspolehlivějším vyšetřením zůstává MRI.
Fistulografie (injekce kontrastního produktu do píštěle) se už téměř nepoužívá, protože je nespolehlivá.
Píštěl lze klasifikovat podle jeho průběhu a postižení řitního svěrače .
Asymptomatický pacient nevyžaduje léčbu.
V ostatních případech je to chirurgické, otevřením píštěle a vyčištěním infekce, přičemž se snažíme respektovat anální svěrač .
Hlavním rizikem intervence je výskyt anální inkontinence a v tomto bodě nevyniká žádná použitá technika.
Král Ludvík XIV trpěl anální píštělí, kterou úspěšně operoval chirurg Charles-François Félix v listopadu 1686 poté, co tento vyškolil 75 „pacientů s píštělí v Paříži“. Pro tuto příležitost navrhl „zakřivený královský“ skalpel. Uzdravení krále vedlo k různým oslavám.