Chřipka A (H1N1) od roku 2009 do roku 2010 ve Francii
2009-2010 H1N1 chřipková epidemie dosáhl Francii v létě 2009.
Historický
- Při přechodu na úroveň 6 WHO se Francie rozhodla zůstat na úrovni 5A.
-
30. července 2009 : Institut pro dohled nad veřejným zdravím oznamuje smrt mladé dívky viditelně zasažené chřipkou A (H1N1), vyjadřuje však pochybnosti o skutečné příčině smrti, protože mladá dívka také trpěla vážnými plicními komplikacemi. Byl by to tedy první smrtelný případ chřipky A (H1N1) ve Francii.
-
14. září 2009 : 26letý pacient v dobrém zdravotním stavu zemřel na chřipku A H1N1 v Saint-Étienne. Budeme se učitlistopadu 2009 že se jedná o mutantní kmen, popsaný také v Norsku.
-
20. října 2009 : zahájení očkovací kampaně.
-
25. listopadu 2009 : zahájení očkování ve školách.
-
27. listopadu 2009 : dvě úmrtí spojená s mutantní formou chřipky A zjištěnou ve Francii.
-
30. listopadu 2009 : Prezident Sarkozy oznamuje v neděli otevření center, prodloužení hodin a mobilizaci stovky vojenských lékařů.
-
2. prosince 2009 : začátek očkování na středních a středních školách.
-
13. ledna 2010 : ve Francii je oficiálně vyhlášen konec epidemie.
Hodnocení obětí
Posouzení úmrtí přímo souvisejících s virem H1N1 v kontinentální Francii
-
13. listopadu 2009 : 33 mrtvých.
-
30. listopadu 2009 : 86 mrtvých. 461 hospitalizovaných osob, z toho 137 na jednotkách intenzivní péče nebo jednotkách intenzivní péče, mezi dvěma a třemi miliony pacientů (Ústav pro zdravotní dohled, InVS).
-
3. prosince 2009 : 92 mrtvých. Od 21 do28. listopadu 2009993 000 lidí konzultovalo příznaky podobné chřipce, což je nárůst o 40% ve srovnání s týdnem od 3 do 10. listopadu 2009.
-
4. prosince 2009 : 111 mrtvých.
-
8. prosince 2009 : 118 mrtvých. Dva miliony očkovaných lidí.
-
17. prosince 2009 : 164 mrtvých. 890 lidí bylo hospitalizováno; 211 jsou na jednotce intenzivní péče nebo na jednotce intenzivní péče. Od začátku měsícesrpna 2009, 5,3 milionu lidí bylo infikováno a 3,5 milionu lidí bylo očkováno (Institute for Public Health Surveillance / InVS).
-
23. prosince 2009 : 276 úmrtí, z toho 28 u lidí bez zvláštního rizikového faktoru.
-
srpna 2010 : 323 mrtvých (ministerstvo zdravotnictví)
Ostatní oběti
Po svém návratu z Argentiny , kde odehráli zápas , byli viry napadeni hráči francouzského barbarského rugbyového týmu , včetně Grégory Lamboley . Všichni však patří mezi infikované lidi, kteří přežili.
Informace
Uživatelům internetu je k dispozici mezirezortní webová stránka pro přípravu na riziko pandemie chřipky pandemie-grippale.gouv.fr, která informuje obyvatelstvo o chování, které je třeba v souvislosti s tímto virem přijmout.
Kromě toho Institut pro dohled nad veřejným zdravím pravidelně distribuuje epidemiologický bulletin.
Mutantní kmeny
Ve Francii byla identifikována dvě úmrtí spojená s mutantní formou chřipky A. 27. listopadu 2009. Střední-listopadu 2009„Norsko a WHO již oznámily dvě úmrtí způsobená touto mutantní formou viru. Jiné případy mohly být zjištěny v Číně.
U jednoho z těchto pacientů se však přidává „další mutace, o níž je známo, že propůjčuje rezistenci na oseltamivir,“ řekl Tamiflu InVS. Jedná se o první rezistentní kmen ve Francii z 1200 dosud analyzovaných kmenů.
Druhým případem je 26letý zdravý pacient, který zemřel na chřipku A H1N1 v Saint-Étienne dne 13. září 2009
Očkování
V létě roku 2009, francouzská vláda prostřednictvím hlasu ministra zdravotnictví , Roselyne Bachelot , nechal to být známý tím, že se rozhodly pro nepovinných hmotnost očkovací kampaně .
V oběžníku z 21. srpna 2009 určené pro prefekty, ministři vnitra a zdravotnictví upřesnili plán očkování počínaje začátkem 28. záříkteré považují za „výjimečně se vyvíjející reakci na zdraví“ . Uvádí se tam, že vláda „objednala dávky vakcín , aby mohla v případě potřeby nabídnout celé populaci očkování proti novému viru“ . Očkování by mělo mít podobu dvou injekcí s odstupem tří týdnů.
Vládní plán počítal se zahájením postupné vakcinační kampaně od začátku 12. října podle seznamu priorit zaměřeného nejprve na zdravotnický personál (zejména na ty, kteří pracují s ohroženou populací), poté na rizikové osoby samotné a nakonec na celou populaci z 25. listopadu 2009. Tento očkovací program byl prováděn částečně v nemocnicích a částečně v očkovacích centrech, nejčastěji založených na tělocvičnách a ve kterých pracovali zdravotničtí pracovníci přijatí pro tuto příležitost.
The 18. ledna 2010Se Nejvyšší rada zdravotnictví odhaduje, že 5,74 milionu lidí bylo očkováno a že mezi 12 a 18 milionů lidí by očkování proti viru většina mít been to infekcí.
V článku publikovaném v února 2010, antropolog Frédéric Keck prohlašuje, že očkovací kampaň proti viru H1N1 je „globálním selháním“, a to i přes riziko pandemie, kterou francouzská vláda již dlouho zmiňuje.
Zvýšení zatížení
The 28. listopadu 2009se francouzská vláda rozhodla vyzvat vojenské lékaře k podpoře očkovacích center.
Start prosince 2009, byli mobilizováni stážisté. „Na základě dotované smlouvy“ sdružení přijmou 5 000 lidí, aby poskytli pomoc v centrech očkování proti chřipce A / H1N1.
Farmakovigilance
Tato opatření hromadného očkování jsou doprovázena posíleným systémem farmakovigilance zaměřeným na detekci nežádoucích účinků vakcíny.
Neochota
Ve Francii se očkovací kampaň původně setkala s neochotou velké části populace, včetně zdravotnického personálu. Sesterský svaz SNPI CFE-CGC se tedy domnívá, že „masivní očkování proti relativně benignímu viru chřipky představuje rizika v důsledku příliš rychlého vývoje vakcíny a adjuvans schopného vyvolat autoimunitní onemocnění “ . Mezi lékaři , z nichž část také ukazuje nedůvěra vůči vis vakcína, obviňují vládu z toho, že byla vynechána této očkovací kampaně.
Očkovací centra
V očkovacích centrech jsou praktičtí lékaři placeni 66 eur za hodinu, lékaři v důchodu 33 eur a liberální sestry 28,35 eur.
Spor o vyloučení praktických lékařů
Francouzští praktičtí lékaři tvrdí od začátku listopadu 2009 aby mohli očkovat své pacienty proti chřipce H1N1, což ministerstvo zdravotnictví odmítá.
Pro ministerstvo umožňuje výběr finančních center kromě finančního argumentu také lepší sledovatelnost očkování. Rovněž by to umožnilo lepší správu vakcín dodávaných ve více dávkách po 10 dávkách.
Nucené „dobrovolnictví“ a nekompetentnost zaměstnanců
Podle výpovědí studentů ošetřovatelství orgány veřejné správy požadují „dobrovolný“ personál, který se někdy nachází v očkovacích střediscích a postrádá kvalifikovaný personál pro tento typ operace.
Celkové náklady na kampaň
Náklady se původně odhadovaly na 420 milionů eur. Částka, která zahrnuje odpočty 48 milionů EUR, které již byly poskytnuty různým laboratořím. Francie má jeden z nejdůležitějších odpočtů ze všech evropských zemí s 16% prodejní ceny drog. K těmto 420 milionům eur je třeba přičíst přibližně 90 milionů eur faktur, které spravuje ministerstvo vnitra, zejména pokud jde o očkovací střediska. Při zpětném pohledu máme prospěch z přesnějších informací: Účetní dvůr odhadl, že celkové náklady činily 660 milionů EUR. Ve skutečnosti se i tento odhad zdá být podceňovaný, protože nezahrnuje určité výdaje, zejména kompenzaci vedlejších účinků vakcíny (například narkolepsie ).
Roselyne Bachelot oznámila, že celkové náklady na očkovací kampaň v roce 2009 činily 668,35 milionu eur, Účetní dvůr to však odhaduje na 200 milionů eur. Parlamentní vyšetřovací komise pro chřipku H1N1 rovněž odhalila, že do doby, než bylo možné použít pouze 9 milionů nevyčerpaných dávek,dubna 2011 a že bylo zaočkováno 5 924 267 lidí.
Konec epidemie
Start ledna 2010, ve Francii je oficiálně vyhlášen konec epidemie a plán očkování se po celém světě začíná snižovat. Několik zemí (Francie, Velká Británie, Nizozemsko, Katar, Monako, Egypt ...) ruší část svých objednávek vakcín z laboratoří nebo zemí s velkým přebytkem nepoužívaných vakcín a politici jsou vyslechnuti komisemi, aby reagovali na kontroverze vyvolané plán očkování . Ve Francii musí Roselyne Bachelot vysvětlit komisi pro sociální věci Národního shromáždění, kde oznamuje, na rozdíl od toho, co prohlásila den před svým prvním předvoláním před TGI v Paříži ( „Neexistovala žádná klauzule o ukončení“ ), že „ Místo toho, aby musel Pasteur-Sanofi, GSK a Novartis zaplatit tvrdé odškodnění, které by mohlo činit více než 100 milionů eur, by se stát zavázal, že u těchto tří společností objedná své další vakcíny tím, že od dnešního dne zaplatí zálohu na budoucí dodávky . " .
Poznámky a odkazy
-
Úroveň 6: hrozící pandemie ve Francii? - Přesvědčit, 11. června 2009
-
Influenza A / H1N1: první úmrtí ve Francii u mladé dívky, která utrpěla vážnou nemoc - Le Nouvel Observateur , 30. července 2009
-
26letý muž zemřel na chřipku A v Saint-Étienne - Le Figaro ( AFP ) , 14. září 2009
-
Chřipka A: mutantní virus zabil mladého „zdravého“ Stéphanoise v září, Le Progrès, 27. listopadu 2009
-
Zahájení očkovací kampaně proti chřipce A / H1N1 ve zdravotnických zařízeních
-
Dvě úmrtí spojená s mutantní formou chřipky A byla zaznamenána ve Francii, RTBF, 27. listopadu 2009
-
H1N1: ministerstvo obrany připraveno účastnit se očkovací kampaně, Le Monde, 30. listopadu 2009
-
Le Parisien, 13. ledna 2010: Chřipka A: konec epidemie ve Francii
-
TV zprávy, Francie 2
-
86 úmrtí ve Francii od začátku epidemie chřipky A, lexpress.fr, 30. listopadu 2009
-
Chřipka A-Francie: Hodnocení 92 mrtvých, lejdd.fr, 3. prosince 2009
-
Nová zpráva ukazuje 118 úmrtí v metropolitní Francii - nouvelleobs.com , 8. prosince 2009
-
164 úmrtí souvisejících s chřipkou A (H1N1) ve Francii - Reuters, 17. prosince 2009
-
[1] Web INVS
-
institut pro dohled nad veřejným zdravím: (fr) Bulletin epidemiologique influenza A (H1N1)
-
„ Chřipka A pro barbary “ , na lequipe.fr ,23. června 2009(zpřístupněno 22. července 2013 )
-
Info 'chřipková pandemie - mezirezortní web zabývající se hrozbami chřipkové pandemie
-
Chřipka A (H1N1) - Francouzský institut pro dohled nad veřejným zdravím
-
Případy mutace viru H1N1 zjištěné ve Francii - RTBF , 27. listopadu 2009
-
Logistické plánování očkovací kampaně proti novému viru A (H1N1) - oběžník prefektům, 21. srpna 2009 [PDF]
-
Chřipka A (H1N1): plán očkování francouzské vlády - Le Monde , 27. srpna 2009
-
„ Seznam osob vyzván, aby být očkována v pořadí podle priority “ ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co je třeba udělat? ) (Přístup 16.května 2017 ) - Ministerstvo zdravotnictví a sportu, 1. st prosinec 2009
-
Davet a Lhomme 2020 .
-
„Vakcína proti chřipce A: diskrétnější pohřeb“ , Rue89 , 10. února 2010.
-
Informační web Cairn, článek „Globální a národní selhání očkování proti H1N1“ , přístup 16. dubna 2020
-
„ Chřipka A: armáda povolaná k záchraně za účelem očkování “ , na france-info.com ,28. listopadu 2009(zpřístupněno 28. listopadu 2009 )
-
Organizace očkovací kampaně proti novému viru A (H1N1) 2009 - Informační sekce; Farmakovigilance - Ministerstvo zdravotnictví a sportu, 28. října 2009 [PDF]
-
Vakcína se masivně vyhýbala zdravotnickým pracovníkům - 20 minut , 6. listopadu 2009
-
Selhání vakcinační kampaně proti H1N1 - Flash North , 15. listopadu 2009
-
chřipky A: kontroverze nabobtná mezi praktickými lékaři vyloučených z očkování a vlády - Le Monde , 30. listopadu 2009
-
" Rekvizice H1 N1: došlo k chybě!" » ( Archiv • Wikiwix • Archive.is • Google • Co dělat? ) (Přístup 16. května 2017 ) - Marianne , 10. prosince 2009
-
Očkování proti chřipce A (H1N1), celkové náklady na kampaň
-
http://www.leparisien.fr/societe/la-facture-de-la-grippe-as-alourdit-20-12-2013-3427137.php
-
Brigitte Rossigneux, Grippette klasifikována jako „tajná obrana“ , Le Canard enchaîné , středa 7. července 2010, strana 4.
-
Le Parisien, 13. ledna 2010, Chřipka A: konec epidemie ve Francii
-
Chřipka A, epidemie skončila - Le JDD , 13. ledna 2010
-
Tyto země začínají prodávat své vakcíny proti chřipce A - Le Monde , 3. ledna 2010
-
Zásoby vakcín proti chřipce A: vláda v horkém křesle - Le Monde , 12. ledna 2010
-
Roselyne Bachelot předvolána 4. ledna 2009 na pařížském TGI - Club Villepin, 5. ledna 2010
-
Bachelot obhajuje ukončení smluv - Le Figaro , 5. ledna 2010
-
Chřipka: Bachelot a laboratoře se blíží dohodě, Evropa ustupuje od plánu očkování - Le JDD , 13. ledna 2010
-
Vláda ruší objednávky na 50 milionů dávek vakcín, které jsou v laboratořích velkými vítězi - Le Monde , 4. ledna 2010
Podívejte se také
Bibliografie
Interní odkazy
externí odkazy