„ Ptačí chřipka “ se rozumějí různé formy nemoci způsobené virem na chřipku , který infikuje volně žijící ptáci a domácí ptáci. Když postihuje ptáky, je toto onemocnění známé také jako ptačí chřipka nebo dříve ptačí mor .
V roce 2004 byl předložen kmen viru H5N1 z důvodu jeho nebezpečí a přenosnosti na člověka.
Toto onemocnění je přenosné mezi ptáky a zřídka u savců (včetně vepřového masa, které reaguje na chřipku i viry ptačí chřipky s člověkem ), ale je obvykle obtížné přenosné a neškodné pro člověka . Určité druhy ptáků, zejména některé kachny, jsou často bez příznaků .
Vědecké a historické údaje jsou vzácné před koncem XIX th století ( 1880 ). Někteří vyhubili velkou populaci domácích ptáků, holubů nebo drůbeže. V nejméně 3 případech zaznamenali kronikáři společnou úmrtnost lidí a zvířat již v roce 1200 př. N.l. AD . Ani nevíme, jestli existovaly skutečné pandemie lidské chřipky, které by zasáhly všechny kontinenty před rokem 1918.
Starověké nebo středověké popisy proto neumožňují s jistotou identifikovat ptačí mor. Kronikáři však sledovali epizootika, která jsou někdy působivá, jejichž retrospektivní studie může být užitečná pro pochopení ekoepidemiologie chřipkového viru Influenza A, B nebo C.
Několik vodítek umožňuje vyčíslit počet mrtvých nebo nemocných chovaných nebo volně žijících ptáků, ale texty evokují vraždění divokých ptáků, zmizení písní kohoutů, ticho, které nahradilo písně ptáků, a především zápach mrtvol .
Tyto indexy hlášena několikrát, a to zejména v Evropě v XVII th století a ještě v XVIII th století naznačuje, že velmi velké množství ptáků, které byly ovlivněny těmito epidemiemi.
Kronikáři starověku si na to uchovali vzpomínku, a to na některé pozoruhodné epizody společné úmrtnosti lidí, hospodářských zvířat a ptáků na evropském kontinentu:
Mnoho kronikáři středověku az VII th století, hlášeny epizody masivní úmrtí ptáků u drůbeže (nebo holubů, pravděpodobně často zdomácnělých nebo semi-domestikovaných).
Co se týče úmrtnosti volně žijících ptáků, současní autoři těchto ptačích úmrtí je kvůli nedostatečné znalosti způsobů působení a přenosu virů a možná s ohledem na hemoragické příznaky nebo otoky často přisuzovali válkám mezi ptáky různých druhů nebo stejného druhu.
Fleming zaznamenal data všech těchto „bitev“.
V posledně jmenovaných případech může být podezření na vysoce patogenní influenzu ptáků s ohledem na příznaky a určité eko-epidemiologické vlastnosti, zejména u epizootik začínajících u hus nebo kachen, o nichž je nyní známo, že jsou na virus velmi náchylné. Zdá se, že labuť není zmíněna, nebo málo, ale možná její populace byly již zdecimovány lovem.
Ve dvou případech zaznamenávají kronikáři souběžnost mezi epizootií ptáků a lidskou epidemií:
Již v roce 2003 někteří snadno obviňují migraci ptáků jako hlavní vektor šíření nemoci, ale to byla a zůstává pouze hypotéza. V roce 2003 FAO napsala: „Dosud neexistují žádné důkazy o tom, že by divokí ptáci byli zdrojem současných epizootických ohnisek vysoce patogenního viru ptačí chřipky H5N1. Volně žijící ptáci by neměli být eliminováni “ . Nedávné události, včetně rumunské epizootiky počátkem června 2006, ukazují důležitost průmyslového zemědělství jako rizikového faktoru při nerespektování opatření biologické bezpečnosti.
V roce 2004 byl předložen kmen viru H5N1 z důvodu jeho nebezpečí a přenosnosti na člověka.
V současnosti byly u lidí pozorovány pouze chovné ptáky, které jsou vzácné. Nicméně WHO obává, že virus mohl zmutovat, vytváří vysoce smrtící pandemii . V letech 2003 až 2012 bylo identifikováno 573 případů lidských infekcí virem H5N1, z nichž téměř 60% bylo smrtelných. Odhad skutečného počtu infikovaných lidí je však choulostivý a míra úmrtnosti se zkoumá. Na začátku roku 2009 zůstal tento virus aktivní u ptáků, zejména v jihovýchodní Asii , a riziko pandemie stále přetrvávalo.
V roce 2020 představuje 46 francouzských departementů „vysoké“ riziko a musí přijmout opatření na ochranu drůbežích farem.
V lednu 2021 ve Francii, navzdory následné modernizaci farem a provádění přísných hygienických protokolů, zejména po podobné krizi, která proběhla v roce 2016 se závažnými ekonomickými důsledky, jsou jihozápad a jeho kachní farmy opět vážně zasaženy kmen typu H5N8 zřídka viditelné virulence a nemoc se znovu rychle šíří navzdory zabití stovek tisíc kachen. Úřady se obávají, že se budou muset uchýlit k masivnímu zabíjení jako před 4 lety, kdy bylo zničeno 25 milionů kachen, což způsobilo odškodnění 350 milionů eur. Čína okamžitě zastavila dovoz foie gras z Francie a Japonska z Landes, kde byla tato nová epidemie poprvé koncentrována. 11. ledna bylo zjištěno 119 ohnisek chřipky mezi 127 zjištěnými, což je již dvakrát tolik než před týdnem.
Chřipky chřipky virus je klasifikován podle typu dvou svých povrchových proteinů, v 144 možných kombinací (16 hemaglutininy x 9 neuraminidázy ). Všech těchto 144 podtypů se zdá být schopných infikovat všechny druhy ptáků a v současné době šest z nich (H1Nx, H2Nx nebo H3Nx nebo HxN1 nebo HxN2) má vlastnosti, které jim umožňují snadnější infikování lidí. Které se mohou vyvinout, pokud virus mutuje . Každý podtyp lze rozdělit do mnoha variant, víceméně patogenních.
Příznaky : Nejsou příliš specifické a například podobné těm, které způsobují newcastleskou chorobu . Pokud infekce není zcela asymptomatická , v případě „nízkopatogenní“ chřipky, s variantami závislými na virovém kmeni a stupni imunitní rezistence infikovaných ptáků, jsou příznaky u drůbeže upraveným obecným chováním ( „Chilliness, crowding“ ptáků, deprese, nedostatečná konzumace jídla a pitné vody, rozcuchané peří " ), poruchy dýchání (slzení, rýma, oteklé infiborální dutiny, kašel, více či méně silné rasy, které mohou někdy vést ksmrtelnému udušení ). Průjem je možný. Vrstvy vidí, že jejich produktivita prudce klesá (o 5–20% u slepic, o 30–80% u krůt a zvyšuje se počet poškozených nebo zbarvených vajec).
FP (nízkopatogenní) kmeny zabíjejí 2 až 3% infikované drůbeže; 2 až 3% průmyslových kuřat, ale v případě bakteriální nebo virové koinfekce až o více než 40% u mladých krůt (mladších 35 dnů) a až 20% u chovných krůt.
Kmeny HP (vysoce patogenní) vyvolávají stejné příznaky, ale mnohem závažnější, s možnými petechiemi a generalizovaným krvácením do všech orgánů, otoky hlavy a krku (viditelné) a plic (méně viditelné). Pokud je kmen vysoce nakažlivý nebo podmínky způsobují nákazu, může uhynout až 100% (během 48 až 72 hodin) stáda. Smrt může být také náhlá a bez klinických příznaků, které by ji oznamovaly.
Více než u krůt jsou neurologické příznaky někdy pozorovány také u perliček (torze krku, ztuhlý krk , ochrnutí končetin atd.). Dýchací forma chřipky odpovídá infekci ptáků nadřádu běžci .
Patogenita : Liší se podle virových podtypů, doby a dotyčných zvířat nebo lidí.
Na začátku XXI th století, podle zprávy Světové zdravotnické organizace (dále jen27. února 2014), dvě nejvíce patogenní a smrtelná ptačí chřipka pro člověka byla vyvolána:
Organizace pro výživu a zemědělství OSN zveřejnila v roce 2006srpna 2006, studie představující předpokládané metody kontaminace volně žijících zvířat influenzou ptáků před migrací ptáků :
Aby se stal pandemií, měl by virus projít (mutací) prostředním hostitelem blíže k lidem ( například prase ). Kočka může být jedním z možných prostředníků . Zdá se, že ve vzácných případech může ptačí virus (jiný než H5N1) také přímo infikovat člověka.
Případ lidí kontaminovaných zvířaty je považován za nejčastější, ale zůstává vzácný. Ukázalo se například, že epizootika způsobená virem H5N1 od roku 2004 do roku 2007 tvrdě zasáhla ptáky, zejména drůbež , ale jen několik stovek lidí. Tito lidé byli ve většině případů v těsném nebo dlouhodobém kontaktu s drůbeží zasaženou epizootií, která se vyvinula do panzootické (konecčervence 2006, 58 zemí nebo území hlásilo infekce divokých nebo chovaných ptáků virem H5N1 na třech kontinentech ).
Přenos chřipky mezi zvířaty je považován za nejčastější u drůbeže, okrasných ptáků a volně žijících ptáků a je možný v obou směrech. Přechod ptáka k jiným druhům není dobře znám, ale víme několik příkladů.
Okamžité rizikové faktory byly bohatými zeměmi velmi nadhodnoceny. Mohly by být spojeny se strategií detekce a boje proti pandemii / nedostatku vakcín, špatné reaktivity, nedostatečné přípravy, nedostatku antivirotik a / nebo monoterapie (jediný lék na virus, který má pověst snadno mutovatelného) a kontextové a dlouhodobé a střednědobé faktory.
Vzniku onemocnění , může být vzhledem k ekologickým, zemědělsko-pastevních, zemědělsko-průmyslové a zootechnické faktorů, demografické faktory, slepé uličky, fenomén oživení starých virů, zpoždění při detekci nového subtypu viru chřipky A a kvalitu a důležitost epidemiologického monitorování .
Světová zdravotnická organizace (WHO) se obával, že ptačí chřipka, je-li to ovlivnilo lidi, mohl vyvinout z panzootic nemoci do pandemie schopná usmrtit až 100 milionů lidí z několika miliard nemocné lidi . Další odhady předpokládaly 7,4 až 320 milionů úmrtí za jeden až dva nebo dokonce tři roky, v závislosti na tom, zda bude morbidita viru podobná morbiditě pandemie z let 1957 nebo 1968 (velmi nízká úmrtnost ), nebo srovnatelná s úmrtností z roku 1918. (Tyto údaje jsou získány vynásobením odhadů úmrtnosti na španělskou chřipku faktorem odpovídajícím nárůstu populace po dobu 88 let).
Omezit problém nedostatku vakcín v případě pandemie, Květen 2007Bylo oznámeno, že šest zemí (Brazílie, Indie, Indonésie, Mexiko, Thajsko a Vietnam) obdrží od Japonska a Spojených států až 2,5 milionu dolarů (okamžité financování) na zahájení místní produkce vakcín v tomto odvětví.
V letech 2005 až 2014 byl virus H5N1 předmětem řady kontrolních opatření. Nakonec to nemutovalo, aby se přizpůsobilo lidské tkáni nebo získalo silnou nákazu mezi lidmi. Riziko pandemie nebylo vyjádřeno:31. prosince 2008, napočítali jsme „pouze“ 248 mrtvých, ale v roce 2014 virus H5N1 stále cirkuluje, a proto je předmětem zdravotních kontrol, stejně jako jiné viry ptačí chřipky A, které by se mohly genetickou rekombinací stát vysoce patogenními pro člověka (nebo hospodářská zvířata) ).
Proti viru ptačí chřipky chrání pouze dva typy masek. Jedná se o modely FFP2 a FFP3.
Ochranná maska poskytuje účinnou ochranu, pouze pokud je používána správně, zejména na úrovni těsnění proti obličeji.
Běžná vakcína proti zimní chřipce by nebyla účinná přímo proti H5N1, ale vyhnula by se rekombinacím v kontextu klasické oportunní chřipky, což by zvýšilo přitěžující faktor a zároveň zvýšilo jeho nakažlivost. Stejně tak antivirová léčiva nemusí sama léčit onemocnění, ale mohou snížit závažnost příznaků a zpomalit šíření viru.
Byla zavedena vakcína proti ptačí chřipce H5N1, ale není přijímána populací, která ji obviňuje z vyvolání nemoci . Za těchto podmínek jsou jedinými dostupnými bariérovými opatřeními až do nové preventivní kampaně masky (obličejová filtrace částic FFP2 ) a antivirotika (Tamiflu nebo Relenza). Ptačí chřipka způsobená kmeny A viru chřipky je infekční onemocnění postihující ptáky. Infekce může u ptáků způsobit nejrůznější příznaky, od mírného onemocnění, které si často nevšimne, až po rychle smrtelné onemocnění, které může vést k vážným epidemím.
Za normálních okolností ptačí chřipka neovlivňuje člověka. Vysoce patogenní kmeny však u lidí občas způsobily závažné respirační onemocnění. Infikované osoby byly ve většině případů v těsném kontaktu s infikovanou drůbeží nebo s předměty kontaminovanými jejich trusem.
S industrializací , ekonomickou globalizací odvětví a rozvojem chladicího řetězce tyto náklady rostou. Většina klinických případů se týká chovaných ptáků, zejména krůt , pak slepic a menších druhů ( křepelka / koroptev , kachny , husy , pštros ). Jsou to tedy právě tato odvětví, která trpí ekonomickými dopady, ale také odvětví porážky , dopravy nebo výroby a zásobování drůbežími krmivy .
Některá orientační data a číslaU mutace umožňující pandemii jsou zmíněny tři hlavní scénáře :
K dnešnímu dni nedošlo k žádnému z těchto scénářů. Neexistovala žádná pandemie nebo epidemie srovnatelná s chřipkou z roku 1957 nebo chřipkou z roku 1968.
Pokud otázka ptačí chřipky rychle zmobilizovala tolik odborníků a mezinárodních organizací, včetně OSN , Světové zdravotnické organizace a FAO , je to kvůli možné „humanizaci“ viru. H5N1 , který se také zdá stejně nebezpečný jako problém chřipka z roku 1918 , která je dnes jedinou, s níž ji lze srovnávat z hlediska virulence . Postrádá pouze schopnost snadno infikovat lidi.
V listopadu 2004 , Shigeru Omi , WHO regionální ředitel Odhaduje se, že většina konzervativních odhadů sedm až deset milionů mrtvých, ale maximum mohlo být padesát milionů, nebo dokonce, v nejhorším případě, sto milionů.
Na konci prosince 2004 Klaus Stöhr a další expert WHO prohlásili Za několik měsíců bude muset být hospitalizováno téměř 30 milionů lidí, čtvrtina z nich zemře .
Profesor Didier Houssin , mezirezortní delegát odpovědný za boj proti této nemoci, prohlašuje17. října 2005že chřipková pandemie je nevyhnutelná, aniž by bylo možné předpovědět datum. Možný virus humanizované ptačí chřipky bude v každém případě muset být obsažen ve dvou až čtyřech týdnech , připomněl odborník WHO, jinak by bylo nemožné jej zadržet .
the 17. ledna 2006, Institut pro dohled nad veřejným zdravím [1] ve svém týdenním bulletinu [2 ] zveřejňuje, že pandemie chřipky způsobená mutací ptačího viru (H5N1 nebo jiného) by mohla dosáhnout mezi 15% a 35% francouzské populace a byla by odpovědní za přibližně 600 000 hospitalizací a 118 500 úmrtí se očekává při absenci léčby nebo vakcíny.
Podle Světové banky by měl být jako prostředek boje proti pandemii použit rozpočet 1,5 miliardy USD . Kromě toho, pokud by vypukla pandemie ve špatně připravené zemi, riziko násilných reakcí motivovaných panikou od obyvatelstva, zejména pokud jde o distribuci masek a antivirotik .
Například Quebec předpovídal, že 1/3 Quebecerů je nemocných, že je infikováno 2,6 milionu lidí, že 1,4 milionu pacientů vyžaduje lékaře s maximálně 34 000 hospitalizacemi a 8500 úmrtí.
World Health Organization , FAO a OIE doporučujeme očkování drůbeže a zvířata v zoologických zahradách a skladování dostatek antivirotik, aby bylo možné léčit nejméně 25% jejich obyvatel, s cílem omezit onemocnění. Šíření viru ptačí chřipky v případě dochází k pandemii.
Evropská rozhodnutíV únoru 2006 EU, která hlasovala zejména pro zřízení 10 km karantény a dohledového obvodu kolem podezřelých nebo potvrzených ohnisek nákazy u volně žijících ptáků nebo ptáků na zahradě, v druhém případě byla drůbež usmrcena v okruhu 3 km kolem vypuknutí. Evropští veterináři odhadují, že by měly být vytvořeny „nárazníkové zóny“ o velikosti francouzského departementu nebo regionu, aby se zabránilo epizootii, jak tomu bylo úspěšně u předchozích epizootik.
Riziko přetrvávání virů a propuknutí infekce je větší v oblastech EU, kde žije velká populace domácích kachen a hus. To je případ delty Dunaje, kde jsou v Rumunsku chovány čtyři miliony kachen a čtyři miliony domácích hus s hustotou srovnatelnou s hustotou v asijských oblastech, kde se H5N1 stal endemickým. Okraj Černého moře je rizikovou oblastí, takže pouze na Ukrajině je chováno přibližně 20 milionů kachen .
FranciePro řešení možné pandemie Francie naplánovala následující systém financovaný sociálním zabezpečením :
the 12. listopadu 2016„ Švýcarsko je postiženo ptačí chřipkou, většinou u ptáků . Téhož večera se 19:30 noviny ( RTS ) rozhovor kantonální veterináře z kantonu Vaud Giovanni Peduto.