Imunoglobulin E ( IgE ), je třída protilátek ( izotyp ) nacházejí pouze v savců a který byl objeven a charakterizován v roce 1966 Ishizaka Kimishige - který mu vynesla japonské ceny roku 2000.
Imunoglobuliny IgE jsou spojovány s atopickými chorobami , zejména s alergickou rýmou , astmatem a atopickou dermatitidou , ale podílejí se také na mechanismech imunitní obrany proti parazitickým infekcím .
Imunoglobuliny třídy E (IgE) jsou v plazmě přítomny v nízkých koncentracích a jsou primárně produkovány plazmatickými buňkami v lymfatické tkáni spojené se sliznicemi .
Pacienti, kteří trpí atopickými stavy, jako je astma, alergická rýma nebo atopická dermatitida, mají v séru vysoké hladiny celkového IgE i specifického IgE pro antigeny odpovědné za tato onemocnění. Ve skutečnosti se během prvního kontaktu s alergenem vytváří IgE specifický pro alergen (pyl, potravinové proteiny, roztoče atd.) Díky aktivaci T a B lymfocytů . Tato fáze (nazývaná iniciace) senzibilizace je klinicky tichá.
Při opakovaném kontaktu se stejným alergenem (efektorová fáze) bude IgE ve velkém množství produkován lymfocyty B. IgE se poté váže na bazofilní granulocyty , eosinofily a žírné buňky , což vede k zánětlivým reakcím. Tato kaskáda zánětlivých reakcí uvolní histamin (mediátor vytvořený z aminokyseliny: histidin) a další mediátory alergické reakce v krvi (nově vytvořené mediátory, nejčastěji odvozené od kyseliny arachidonové : hlavně leukotrieny a prostaglandiny ). Tato fáze již není klinicky tichá. Může to vést k anafylaktickému šoku . Důsledky alergie jsou vazodilatace (způsobující otoky), bronchokonstrikce a tvorba hlenu v důsledku stimulace histaminových receptorů H1 (ostatní mediátory, leukotrieny a prostaglandiny, mají stejné účinky, později, ale dlouhodobě a intenzivněji).
Existují dva typy IgE receptorů FcεRI (s vysokou afinitou) a FcεRII (s nízkou afinitou).
Tyto žírné buňky a bazofily jsou nositeli uvedeného FceRI receptoru s vysokou afinitou, s hustotou přibližně 2 až 3 x 10 5 molekul na buňku. Skládá se z α řetězce , který zachycuje IgE, z β řetězce a dvou γ řetězců (identické spojené disulfidovými můstky ); poslední tři se účastní přenosu degranulačního signálu (vzory ITAM ).
Existuje také takzvaný receptor FcεRII (CD23) s nízkou afinitou, který se nachází mimo jiné na B lymfocytech a může hrát roli v prezentaci imunitních komplexů obsahujících IgE protilátky proti T lymfocytům. Tento receptor je přítomen hlavně na eosinofilech, ale byla zaznamenána jeho přítomnost alveolárních makrofágů , krevních destiček a lymfocytů na plazmatické membráně .
Úroveň cirkulujícího IgE je nízká (koncentrace v séru < 1 µg / ml ), protože:
Stanovení celkového IgE umožňuje první screeningové hrubé hledání alergie nebo parazita na hlísty ( hlísty ). U těchto patologií je celková hladina IgE obecně zvýšena.
Specifický test IgE ( test RAST ) sloučeniny umožňuje potvrdit nebo vyloučit přítomnost alergie na tuto sloučeninu. V současné době je doporučeno nejprve prověřit specifické IgE na směsi alergenů ( Phadiatop a Trophatop ) před předepsáním specifických dávek IgE pro jednu nebo více sloučenin.