Označení | Státem certifikovaná sestra-anesteziolog (IADE) |
---|---|
Oblast činnosti | operační sál, intervenční sektor, mobilní pohotovostní a reanimační služby (SMUR), reanimační služby v anestezii, vzdělávací ústavy, transverzální funkce, algologie (...) |
Úroveň vzdělání | DE Zdravotní sestra (3 roky) + Minimální požadovaná odborná praxe (2 roky) + DE Zdravotní sestra-anesteziolog (2 roky) udělující titul Master. |
FAP (Francie) | V1Z80 |
---|---|
PCS (Francie) | 431d |
ŘÍM (Francie) | J1503 |
Ve Francii je absolvent státní zdravotní sestry (IADE) zdravotní sestra a klinička specializující se na anestezii, intenzivní péči, nouzovou péči a léčbu bolesti, která zaručuje bezpečnost pacienta během chirurgického zákroku, a to pouze ve specifických službách, jako je mobilní pohotovostní a resuscitační služba (SMUR) nebo resuscitační služby .
Státní certifikovaný anesteziolog pro zdravotní sestry (IADE) má úroveň profesionálních dovedností v klinické, technické a hloubkové péči. Jeho odborné znalosti pokrývají oblasti anestezie , resuscitace , mimořádných událostí v nemocnici i mimo nemocnici a léčby bolesti . Péče provádí v rámci své vlastní role a ve spolupráci s anesteziology-resuscitátory, IADE je jako jediný oprávněn provádět anestezii a intraoperační resuscitaci samostatně v definovaném rámci. IADE musí prioritně tvořit týmy mobilní pohotovostní a resuscitační služby (SMUR). Kromě své exkluzivity v rámci anesteziologického zákroku je IADE jako jediný oprávněn provádět internemocniční ošetřovatelský transport u pacientů na jednotce intenzivní péče (intubovaných, ventilovaných a / nebo sedativních).
V roce 1960 byla specializace zdravotního anesteziologa schválena osvědčením o způsobilosti pro funkce anesteziologa po dobu 18 měsíců, poté se zvýšila na dva roky v roce 1972. Poté se stal zdravotní sestrou specializovanou na anestezii a resuscitaci (ISAR). Nakonec školení vedlo k získání státního diplomu s názvem IADE (Státní certifikovaný zdravotní sestra anesteziolog). Státní diplom sesterského anesteziologa uděluje od té doby titul Masterzáří 2014.
Studium trvá dvacet čtyři měsíců a je organizováno ve čtyřech akademických semestrech na plný úvazek. Zahrnují v celém kurzu základní teoretické a klinické lekce a praktické lekce rozdělené do učebních jednotek.
Aby byli uchazeči přijati na vzdělání schválené státním diplomem sestry anesteziologa, musí:
Výběrové testy zahrnují:
Tento test se skládá z prezentace a diskuse s porotou, které předchází příprava stejně dlouhá pro všechny kandidáty. Je požadována známka alespoň rovná průměru.
Může být přijat na školení do limitu 5% kapacity recepce školy:
Tito kandidáti jsou osvobozeni od přijímacích zkoušek. Jsou vybráni do spisu a na pohovor přijímací porotou.
Mohou být osvobozeni od ověřování části vyučovacích jednotek ředitelem školy po konzultaci s učitelskou radou. Tyto výjimky jsou udělovány po srovnání mezi výcvikem absolvovaným uchazeči a učitelskými jednotkami státního diplomu sesterského anesteziologa. V závislosti na předchozím kurzu uchazeče může ředitel školy po konzultaci se školskou radou nabídnout další školení.
Státní diplom v anesteziologické sestře se získává získáním 120 evropských kreditů odpovídajících získání 7 dovedností referenčního systému : 60 evropských kreditů za výukové jednotky a 60 evropských kreditů za praktický výcvik na stáži .
Každá dovednost se získává kumulativně:
Potvrzení výuky potvrzuje půlroční porota. Každý semestr pedagogický manažer a školitel odpovědný za pedagogické monitorování předloží výsledky studentů pololetní porotě, aby tato mohla rozhodovat o přidělování evropských kreditů a o pokračování kariéry studenta. V průběhu posledního semestru jsou výsledky předloženy porotě semestru, která rozhodne, zda předložit porotě anesteziologa pro udělení státního diplomu .
Stupeň magisterského studia je od roku udělen na státním diplomu sestry anesteziologa září 2014
Kompetence zdravotních anesteziologů je definována regulačními texty . Vyplývá to z jejího statusu státní zdravotní sestry, z aplikace znalostí získaných během počátečního a dalšího vzdělávání a ze zkušeností vyplývajících z odborné praxe.
Sestra anesteziolog má dovednosti v oboru anesteziologicko-resuscitace, které mu umožňují procvičovat anestezii podle strategie stanovené anesteziologem-resuscitátorem s pacientem během konzultace o anestezii. V tomto definovaném rámci je zmocněn vyvolat, provést a zvrátit anestezii pacientů, kteří mu byli svěřeni. Autonomní intraoperační resuscitace spočívá v udržování homeostázy, nahrazení životně důležitých funkcí.
Může se podílet na péči o každého pacienta v tísni, zejména v kontextu mimonemocniční pohotovosti a během lékařské přepravy. IADE má prioritu ve složení týmů SMUR a má výlučné cvičení pro autonomní realizaci mezikontinentálního ošetřovatelského transportu pro pacienty intenzivní péče (intubované a / nebo sedativní).
Díky svým znalostem má kompetence podílet se na vzdělávání pacienta a jeho rodiny a přispívat k výcviku pečovatelů jeho specializace a dalších, zejména na CESU ( výukové středisko urgentní péče ), kde může praxe jako učitel.
Systémový přístup k anestezii z něj činí složitý proces, který začíná konzultací s anestezií a končí opuštěním pointervenční monitorovací místnosti (SSPI). Úloha sesterského anesteziologa zahrnuje několik funkcí a činností.
Činnost péče o anesteziiSložení anesteziologického týmu, jeho početní význam, rozdělení rolí, větší či menší autonomie sesterského anesteziologa v průběhu výkonu je dána mírou složitosti plánovaného zásahu, stupněm závažnosti patologie a předchozí stav pacienta. Všechna tato data jsou vyhodnocena anesteziologem-resuscitátorem během konzultace s anestezií a uvedena v anesteziologickém souboru pacienta.
Příprava místa anestezieSestra anesteziolog připravuje místo anestezie, za které je odpovědný. Vyplní registr sledovatelnosti . Připravuje léky potřebné k anestezii podle chirurgického zákroku a posouzení stavu pacienta lékařem při konzultaci s anestezií.
Příjem pacientaSestra anesteziolog přivítá pacienta po jeho příjezdu na operační sál nebo na vyšetřovací místo. Umožňuje mu vyjádřit své základní potřeby. Informuje ji o svých činech. Odpovídá na jeho otázky a podporuje menší úzkost. Zajišťuje fyzické a psychologické pohodlí pacienta. Sestra anesteziolog respektuje postupy pro kontrolu totožnosti pacienta a soulad s prvky spisu platnými na oddělení. Poté procvičuje anestezii (indukci, údržbu, reverzi) s ohledem na všechny tyto prvky a anesteziologickou strategii stanovenou anesteziologem s pacientem při provádění své mise, pokud se stav pacienta od lékařské prohlídky změnil a pokud V takovém případě to odkáže na anesteziologa resuscitátoru.
Anestetické obdobíSestra anesteziolog může za předpokladu, že anesteziolog-resuscitátor může kdykoli zasáhnout, zahájit celkovou anestezii , zajistit její monitorování a údržbu a upozornit ho na výskyt jakékoli anomálie. Bez ohledu na okolnosti musí poskytnout pomoc každému v ohrožení, aniž by se zbytečně odhaloval.
Lokoregionální anestézieSesterský anesteziolog se podílí na realizaci lokoregionální anestézie . Má znalosti o vybavení, farmakologii použitých produktů, monitorování, screeningu a léčbě jakýchkoli komplikací bez ohledu na techniku. Je oprávněn provádět reinjekce v různých zařízeních. Sestra anesteziolog může z výlučné iniciativy anesteziolog-resuscitátor a za podmínky, že může kdykoli zasáhnout, provést lokoregionální anestezii. Musí mít dříve ověřenou praxi a být v ní zběhlý.
Porodnická analgezieSestra anesteziolog zajišťuje sledování a údržbu porodnické analgezie na porodním sále. Poté, co anesteziolog resuscitátoru nastavil indikaci a nainstaloval zařízení, je sestra anesteziologa jedinou sestrou oprávněnou zajistit monitorování a kontinuitu.
Hlavní pravidlaAnestezie předpokládá trvalou přítomnost sesterského anesteziologa, který se na ní podílí. Monitoruje fyziologické a případně psychologické reakce, interpretuje a využívá data získaná invazivními a neinvazivními sledovacími systémy. Provádí opravy k udržení nebo zlepšení fyziologického stavu pacienta. Okamžitě a přesně zaznamenává všechny relevantní informace do následného listu pacienta. Na konci operace sestra anesteziologa informuje anesteziologa resuscitátoru o stavu pacienta. Posoudí fyziologický a případně psychologický stav pacienta a předá veškerá data příslušnému personálu v pointervenční monitorovací místnosti.
Poskytuje v SSPI úkony související s anesteziologickými technikami. Je žádoucí přítomnost alespoň jedné sestry anesteziologky na SSPI. Sesterský anesteziolog, který doprovází pacienta přicházejícího z operačního sálu nebo vyšetřovacího sálu, zajišťuje předání s kompetencí odpovídající stavu pacienta. Blokový anesteziolog doprovázející pacienta provede podrobný přenos specializované zdravotní sestře či nikoli, podílí se na instalaci pacienta a před jeho odjezdem zkontroluje jeho respirační a hemodynamické parametry, stav vědomí a úroveň bolesti .
Sesterský anesteziolog SSPI musí být přiřazen výhradně k tomuto místu a ponechat jej, pouze pokud jej nahradí osoba se stejnou kompetencí. Jako zdravotní sestra odpovědná za všeobecnou péči musí zajistit veškerou péči vyžadovanou pacienty. Při absenci stálého anesteziologa-resuscitátora od SSPI zavolá sestra anesteziologa v případě anomálie, nejlépe s anesteziologem-resuscitátorem odpovědným za anestezii.
Tváří v tvář mimořádné situaci ohrožující život je zdravotní sestra anesteziolog povinna neprodleně provést v rámci svých kompetencí postupy pro případ nouze a přežití. Přispívá k vývoji protokolů pokrývajících tyto situace. Píše zprávu o svém zásahu určenou pro vedoucího anestezie a vedoucího oddělení a průběžně informuje lékaře na oddělení.
Prostřednictvím teoretického a praktického výcviku sestra anesteziolog získává znalosti a zvládnutí postupů při mimořádných událostech a resuscitaci. Podílí se na nemocničním přijímání mimořádných událostí poskytováním služby na místě nebo v pohotovosti doma.
Ve službě SMUR ( Mobile Emergency and Resuscitation Service ) zajišťuje sestra anesteziologa údržbu, funkčnost zařízení a kvalitu vybavení sanitky. Na odpovědnost lékaře odpovědného za zákrok provádí péči a techniky resuscitace a kondice pacienta. Poskytuje dohled během přepravy. Jeho znalosti anesteziologických technik mu umožňují podílet se na péči o sedativní pacienty . Podílí se na spolupráci s regulací SAMU ( Emergency Medical Assistance Service ). Podílí se na plánech na zmírnění následků katastrof ve své působnosti nebo mimo ni, případně v zahraničí.
Je třeba poznamenat, že článek R.4311-12 vyhlášky č. 2004-802 ze dne 29. července 2004týkající se částí IV a V (regulační ustanovení) zákoníku veřejného zdraví a upravující některá ustanovení tohoto předpisu stanoví, že „Lékařský transport uvedený v článku R. 4311-10 provádí přednostně sestra nebo„ stát certifikovaná sestra anesteziolog. “
Některé jednotky intenzivní péče mají ve zdravotním sestře anesteziologa. Sestra anesteziolog přináší další dovednosti a dokáže reagovat na nouzové situace. Působí jako referenční bod pro moderní péči. Přispívá ke školení ošetřovatelského personálu. Iniciuje vývoj protokolů, pokynů pro péči. Vyvíjí postupy zajišťování kvality. Je oprávněn zajišťovat intranemocniční přepravu pacientů se závažnými patologiemi.