Plodová voda

Plodová voda je biologická tekutina obsažená v plodové vaku a který obklopuje embryo (a plod v savců ).

Složení

Plodová voda se neustále obnovuje. Je složen z vody, ale obsahuje také buňky plodu (deskvamace) a plodové buňky, plodovou moč. Skutečnost, že obsahuje buňky plodu, umožňuje prenatální diagnostiku (PND) díky amniocentéze (odběr plodové vody a analýza shromážděných buněk). Rozpuštěného hladina kyslíku je přibližně 0,3  mg · l -1 a hladina glukózy je přibližně 0,1  g · l -1 . Může také dočasně obsahovat toxiny , jako je alkohol konzumovaný matkou .

Fyziologie

• Objem plodové vody je vždy rovnováhou mezi strukturami produkujícími nebo umožňujícími její průchod do plodové dutiny ( chorion a membrány, kůže, dýchací cesty a močové cesty) a těmi, kterých se týká reabsorpce (zažívací trakt, dýchací systém atd.) rozhraní amnion-chorion na stěně dělohy).
• Nejdůležitější mezimembránový jev souvisí s přenosem mezi plodovou vodou a plodovou krví prokrvující placentární povrch, pokožku plodu a pupeční šňůru.
• Transmembránový jev se týká výměny mezi plodovou vodou a děložním svalem.
• Plodová voda hraje díky svým bakteriostatickým a baktericidním vlastnostem antibakteriální roli.

Výroba

• V prvním trimestru je skutečná pouze difúze amnionem a připojeným chorionem, o čemž svědčí absence nebo neexistence živého embrya.
• Ve středu a na konci prvního trimestru je pokožka rozhodující, protože obsahuje pouze čtyři buněčné vrstvy s keratinizací přibližně 24–26 týdnů.
• Tato plodová voda se vyprázdní, když kontrakce z dělohy Pierce amniotické vaku: to je prasknutí vodní vak .

Anomálie

Plodová voda může mít během těhotenství abnormální množství. Když je nadbytek kapaliny, říká se tomu hydramnios . Naopak, když si všimneme snížení tohoto množství, jedná se o oligoamnios . Nakonec, když těhotná žena nemá vůbec plodovou vodu, říká se, že existuje anamnion.

Průzkum

Průzkum plodové vody probíhá během ultrazvuku . Tato tekutina obsahuje buňky nenarozeného dítěte, které lze použít během amniocentézy .

Kvantitativní hodnocení

Posouzení množství plodové vody je nezbytnou součástí hodnocení pohody plodu . Vstupuje do složení skóre Manninga .

Poznámky a odkazy

1. P. Balouet, „27 - Anomálie množství plodové vody“ , ve Smlouvě o porodnictví , Elsevier Masson ,2010( ISBN  978-2-294-07143-0 )

Bibliografie

Fyziologie plodové vody od Dr_VITSE et al. Technické aktualizace týkající se fyziologie a hodnocení plodové vody