U lidí a u bipedů jsou horní končetiny (nebo paže v běžné řeči) dvě končetiny spojené s trupem přes ramena .
Horní končetina je v přímém vztahu k dolní boční části krku. Je spojen s kmenem mnoha svaly a skrz sternoclavikulární kloub .
Na základě rozložení kloubů a struktury kostí horní končetiny ji lze rozdělit na 4 části: rameno , paži , předloktí a ruku . Rameno spojuje horní končetinu s trupem. Paže je mezi ramenem a loktem, předloktí mezi loktem a zápěstí a ruka sleduje prodloužení zápěstí.
Existují tři oblasti: podpažní oblast, loketní rýha a karpální tunel, které jsou přechodovými zónami mezi různými částmi horní končetiny. Tyto přechodové zóny umožňují vnést důležité šlachové, cévní nebo dokonce nervové struktury.
Axilární oblast je pyramidová deprese ohraničená svaly a kostmi ramene a boční částí hrudního koše. Vrchol axilární oblasti se otevírá přímo do spodní části krku. Kůže axilární fossy tvoří podlahu. Struktury krku procházející ramenem procházejí axilární oblastí.
Loketní záhyb je trojúhelníková deprese ohraničený předního svaly loketního kloubu. Hlavní tepna, brachiální tepna i střední nerv procházejí z paže do předloktí záhybem lokte.
Karpální tunel je přístupovou cestou do ruky, má tvar oblouku, jehož zadní, boční a střední stěny jsou tvořeny malými zápěstními kostmi proximální části ruky. Silný pás pojivové tkáně, flexor retinaculum prstů, spojuje dva okraje oblouku a vytváří přední stěnu tunelu. Ohybové šlachy prstů spolu s různými dalšími šlachami procházejí karpálním tunelem k prstům.
Poznámka: v článku slovo „paže“ označuje segment končetiny.
Klíční kost je konvexní vpředu ve své prostřední dvě třetiny, a konkávní vpředu ve své boční třetinu. Artikuluje mediálně s hrudní kostí a prvním žebrem, tvoří sternocosto-klavikulární kloub (vyztužený diskem ) a bočně s akromiem lopatky, který prochází v klenbě nad glenohumerálním kloubem. Lopatky a nad hlavou humerus. Je hmatatelný na spodní části krku a jeho vnitřní povrch přímo souvisí s cévami (jako je podklíčková tepna ), která se svou satelitní žílou prochází z kmene do horní končetiny a prochází přes horní část 1. 1. žebra spojit podpažní otvor a podpažní jamku spojit horní končetinu.
LopatkaLopatka (nebo lopatka) je plochý, široký kost, která se nachází na hřbetní straně pobřežní grilu. Souvisí to s prvními sedmi žebry . Na svém zadním povrchu představuje v horní čtvrtině hmatatelnou projekci směřující nahoru a ven: páteř lopatky. Tento trn definuje dvě fossy: fossa supraspinatus a fossa infraspinatus, kde je umístěno mnoho adduktorových a rotátorových svalů paže. Představuje také bočně dva procesy: akromion a korakoid. Na bočním konci páteře je akromion, který artikuluje s boční částí klíční kosti. Nad glenoidem (fossa, kde je vložena hlava humeru, tvořící glenohumerální kloub) je korakoidní proces, hmatatelný nad podpaží , a kde krátká hlava biceps brachii a coracobrachialis svalu .
Volná část horní končetiny HumerusPažní je jediná kost v rameni. Je členěn s několika kostmi:
Tato kost je dlouhá: dvě epifýzy a diafýza.
Poloměr a ulnaPoloměr a ulna (nebo ulna) jsou kloubově spojena s humeru ve své proximální části a s proximální řadě karpálních kostí ve své distální části (ve tvaru lodi, lunatum, triquetrum a pisiform).
Poloměr je kloubově spojen s humerusem na úrovni trochlea a capitulum na jeho předním povrchu. Na zadní ploše artikuluje pouze loketní kosti s humerusem.
Poloměr a ulna jsou spojeny kloubními povrchy a mezikostní membránou. Sval viditelný jako „sval předloktí “ je sval brachioradialis .
Ruka kloubově spojená s poloměrem umožňuje orientovat ruku buď dlaní dozadu nebo dopředu. Pronace je orientace dlaně dozadu, to je dosažitelné otáčením distálního radia kolem přilehlé kosti, loketní kosti a loket, který umožňuje, aby se poloměr část proximální projít pod humeru zatímco klouže horní části loketní. Vleže i pro to, aby se vrátit do referenční anatomické poloze.
Karpální kostiKapr se skládá z osmi kostí ve dvou řádcích:
Spěnka obsahuje pět dlouho-typ kosti, se metakarpů . Nahoře se artikuluje s distální řadou karpálu (lichoběžník, lichoběžník, háčková kost, velká kost) karpo-metakarpálním kloubem a dole s proximálním koncem falangy metakarpofalangeálními klouby.
FalangyProximální, střední a distální falangy tvoří kostru každého z pěti prsty (s výjimkou první, která má pouze dva články prstů).
Malé nadpočetné kosti, nekonstantní a proměnlivé od jednoho jedince k druhému, jsou přítomny v kostře ruky, to jsou sesamoidní kosti .
Horní končetina má tři hlavní oblasti kloubů a klouby ruky.
RamenoRameno se skládá z pěti různých kloubů zahrnujících lopatka, kost pažní, klíční kost a hrudní kost:
Koleno má tři klouby zahrnující humeru trochlea a capitulum, ulnární zářez a radiální hlavy:
Existují spojovací prostředky umožňující zpevnění lokte a zabránění bočním pohybům:
Bez ohledu na polohu předloktí vždy existuje alespoň jeden ze svazků radiálního kolaterálního vazu a ulnárního kolaterálního vazu nataženého na každou stranu, což vysvětluje extrémní stabilitu tváře varus a valgus lokte.
Loket má dvě pohybové osy: flexe-extenze a prono-supinace.
ZápěstíZápěstí má dvě úrovně kloubní zahrnující okruh a zápěstních kůstek:
Zápěstí má dvě pohybové osy: flexe-extenze a addukce-abdukce.
Klouby rukouHlavní tepnou horní končetiny je podklíčková tepna, která vychází z aorty přímo vlevo a z brachiocefalického kmene vpravo. Jak prochází podpažní oblastí, stává se z ní podpažní tepna , poté přijde brachiální tepna do brachiální oblasti. Tato brachiální tepna poskytne mnoho větví:
Citlivost a motoriku horní končetiny zajišťuje brachiální plexus, který je tvořen nervy z kořenů páteře od C5 do T1.
V zadním trojúhelníku krku tvoří tyto kořeny tři kmeny (horní, střední a dolní), které vstupují do axilární oblasti za účelem inervace svalů přední a zadní komory končetiny. Tyto kmeny si vyměňují nervová vlákna, aby nakonec vytvořily v podpažní oblasti tři svazky (střední, boční a zadní), které poskytnou hlavní koncové větve i četné zástavy.
Svaly horní končetiny jsou inervovány segmentovým způsobem, takže proximální (horní) svaly jsou inervovány kořeny C5-C6 a distální (dolní) svaly kořeny C8-T1.
Brachiální plexus je zodpovědný za motorickou a senzorickou inervaci horní končetiny:
Motorická inervaceRameno se skládá ze tří kostí : na pažní kosti , jejichž lopatky běžně nazývá lopatky a klíční kosti . Střecha ramene je tvořena částí lopatky zvané akromion .
Pět kloubů tvoří rameno rozdělené do dvou funkčních komplexů:
⇒ Akromioklavikulární kloub umožňuje pohyblivost glenoidní dutiny.
Rameno má kost, na humerus . Existují tři důležité svaly na tomto patře: The brachii sval se triceps brachii sval, a biceps brachii sval . Přívod krve závisí na humerální tepně .
Loket je kloubní komplex, který umožňuje flexe pohyby - prodloužení předloktí na paži. Tato oblast se také podílí na prono - supinačních pohybech předloktí.
V kloubním komplexu jsou zahrnuty tři kosti:
Ty poslední dva se vyjadřují k distální epifýze humeru.
Předloktí má dvě kosti: poloměr a ulna (ulna).
Zápěstí je region na střed radiokarpální kloubu.
Ruka je volný konec horní končetiny, má pět prstů.