Specialita | Neurologie |
---|
ICD - 10 | G37.3 |
---|---|
CIM - 9 | 323,82 , 341,2 |
Nemoci DB | 13265 |
MedlinePlus | 007766 |
Pletivo | D009188 |
Příznaky | Astenie |
Lék | (RS) -baclofen |
Příčná myelitida ( TM ) je syndrom neurologický odrážející zánět z míchy , které mohou mít vliv na dospělé jako děti.
Jeho etiologie je dosud špatně pochopena, ale zdá se být hlavně autoimunitní, protože k ní často dochází po virové infekci (opar, mykoplazma, EBV , CMV , HIV atd.), Což naznačuje, že jde o „špatnou“ reakci organismu, která namísto ochrany svých buněk se otočí proti některým z nich. Tento syndrom je zařazen mezi neuroimunologická onemocnění centrálního nervového systému (jako je akutní diseminovaná encefalomyelitida (EMAD), optická neuritida a optická neuromyelitida, označované také jako Devicova choroba) .
Podle odhadů Jefferyho et al. Se jedná o vzácné onemocnění s 1 až 5 případy na milion v běžné populaci . v roce 1993. Ovlivňuje pouze část kostní dřeně , proto má obvykle bilaterální příznaky, jejichž povaha bude záviset na rozsahu a umístění zánětlivých lézí .
Akutní transverzální myelitida (MTA) idiopatická , neznámé etiologie je imunitní onemocnění zánětlivá demyelinizační míchy s motorovými projevy, senzorické a autonomní (roční incidence: odhaduje mezi 1/1 a 1/250 000 000 000 v závislosti na studiích) . Často jí předchází viróza (o tři týdny dříve), která často postihuje horní dýchací cesty, což naznačuje „pozdní imunitní odpověď namířenou proti nedávné mikrobiální infekci, která náhodně zasáhne míchu“ .
Slovo „myelitida“ nespecificky označuje jakýkoli zánět míchy. Vzplanutí může poškodit nebo zničit myelin, který pokrývá neurony, a zjizvení těchto lézí může přerušit komunikaci mezi částí nervů v míše a zbytkem těla.
„Příčné“ adjektivum odkazuje na skutečnost, že toto onemocnění postihuje celou vodorovnou rovinu (kříže zprava doleva) míchy, ale dotýká se pouze části hrudní šňůry, obvykle méně často bederní a krční
. Pojem lékařská myelopatie je někdy se také používá; je obecnější a označuje jakékoli poškození míchy.
Akutní a střední formy jsou označeny názvy „akutní transverzální myelitida“ (nebo „akutní transverzální myelitida“) a „subakutní transverzální myelitida“; může to být idiopatické nebo „sekundární“ (pokud je známa jeho příčina).
Výraz „akutní parciální příčná myelopatie“ se také používá, když je míšní postižení asymetrické, někdy jednostranné. Roztroušená skleróza je běžnou příčinou.
Synonyma (MeSH):
Tento syndrom je spojen - při absenci kompresivních, vaskulárních, neoplastických, postradikálních lézí - s:
Příznaky: Klinické příznaky jsou (s typicky bilaterálními příznaky, ale ne vždy striktně symetrické), s:
Hodnocení je podpořeno nukleární magnetickou rezonancí (existuje v kostní dřeni jedna nebo více lézí?) Posílené intravenózním podáním gadolinia . Lumbální punkce hledá pleocytózou, je oligoklonální pás na úrovni IgG.
Literatura tento syndrom spojuje s:
Lékař musí zkontrolovat, zda tomu tak není
Jsou to hlavně kortikosteroidy (vysoké dávky), pokud příznaky odolávají výměně plazmy a pokud je to nutné, podpůrná péče (včetně ventilační pomoci ).
Léčba je doprovázena funkční rehabilitací .
Závisí to do značné míry na základním stavu a pohybuje se od úplného zotavení až po závažné následky.