V medicíně , je symptom (z řeckého συμπίπτω, „aby splňovaly“) nebo funkční znak je znamením, že představuje projev o nemoci , jak bylo pozorováno v pacientovi . Obecně platí, že pro danou patologii jsou příznaky mnohonásobné a někdy nemusí existovat žádné příznaky (nemoc nebo pacient je v tomto případě považován za asymptomatický ) nebo málo příznaků (nemoc nebo paucisymptomatický pacient ). Stejný příznak lze naopak velmi často připsat různým onemocněním: obecně proto nelze automaticky vyvodit závěr, že příznak (například bolest v krku) je způsoben daným onemocněním (například chřipkou); že by bylo dopustit omylu a potvrzuje následnými .
Slovo σύμπτωμα v řečtině znamená „nehoda“, „náhoda“; skládá se z předpony σ, ν, „s“ a πίπτω, „dorazit“, „nastat“. Příznakem je tedy v počátcích „co se děje společně“, co „souhlasí“ nebo „spolurozhoduje“ v doslovném smyslu tohoto pojmu.
Příznaky jsou klinické příznaky, na které si pacient stěžuje (jako je bolest , kašel , závratě , smutek ). Příznaky jsou varujícími prvky probíhajícího patologického procesu, což motivuje k lékařské konzultaci umožňující objektivizovat stížnost hledáním příznaků, které, shromážděné v syndromu , pak v nemoci stanovením diagnózy , umožní řídit terapeutický přístup .
Příznaky by proto měly být rozlišeny:
Například u osteoartrózy kyčle si pacient může stěžovat na bolest při chůzi (symptom) a lékař může vznést námitky proti vyšetření omezení kyčle (fyzické znaménko) a na rentgenovém snímku kyčelní pánev (radiologický znak).
Vytvořením psychoanalýzu , Sigmund Freud dá význam symptomu. Po studiích o hysterii (1895) ji nikdy nepřestal zpochybňovat v rukopisech v době, „kdy ho psychiatrie redukovala na heterogenní a neprůhledný fenomén psychického života“ .
Příznakem může být somatický projev: paralýza, poruchy řeči.
Může to být také psychický projev: úzkost, hydrofobie.
Psychický aparát je tvořen různými protichůdnými instancemi: ego , id a superego . Když reprezentace (instinktivní) spadne pod úder zákazu, je v bezvědomí potlačena cenzurou ovládanou egem, ale nikdy nebyla zničena. Poté je nastaven proces pokusu o znovuobjevení potlačovaných prvků: jedná se o návrat potlačených prvků . Existuje několik způsobů, jak porazit cenzuru: sny, skluzy , přehlédnutí a neúspěšné činy nebo příznaky. Tyto substituční formace jsou formami maskování reprezentace, které jsou přijatelné pro svědomí, aby bylo schopno reinvestovat své pole. Umožňují tedy uspokojení touhy, aniž by vzbudily cenzuru, a to vytvořením kompromisu mezi touhami a zákazy. Právě všechny tyto převleky jsou vyšetřovány a interpretovány při psychoanalytické léčbě. Poznámka: existují asociativní vazby mezi příznakem a tím, co nahrazuje.
Příznakem je náhrada za reprezentace spadající pod úder zákazu a potlačované v bezvědomí. Jedná se o maskování těchto reprezentací, aby mohli reinvestovat pole vědomí, i když jsou přijatelné. A poskytuje náhradní uspokojení nevědomé touhy, aniž by vzbudilo cenzuru a dokonce uspokojilo obranné požadavky. Tato dvojitá spokojenost vysvětluje schopnost příznaku odolnosti, protože je udržována na obou stranách.
Shrnutí :
Příznakem je spokojenost, instinktivní výtok , nabízí primární výhodu. Nemůžeme se snažit odstranit z duševně nemocného jeho příznak v tom, že ho to baví a které psycholog musí uznat jako potěšení.
Tento primární přínos odpovídá významu, který nese příznak, což znamená, že jediný umožňuje vyjádření nevědomé touhy - příznak je tedy spojen s reprezentací , dokonce s diskurzem. Pro Jacquese Lacana je tedy příznak metaforou ( Příznak je metaforou, ať už to chceme říci nebo ne ).
Příznak může také generovat sekundární přínos, další potěšení, které tedy přímo nesouvisí s významem vyjádřeným tímto znakem nemoci, ale které vychází spíše z náhodného vztahu tentokrát k samotné povaze příznaku. Paranoidní účastník sporu mu tedy shromáždil pohyb podpory.
Z psychosociologického hlediska je příznakem konkrétní způsob, jakým si jedinec nachází své místo ve světě a reguluje svůj vztah k němu podle omezení a psychosociálních podnětů, které se k němu dostávají. Příznakem je rozšíření osobnosti, které mu umožňuje zadržet svět, ale také se od něj distancovat, a to prostřednictvím ochrany, která tento příznak tvoří.
Příznak je tedy z pohledu subjektu: