Lícní nerv (VII) a jeho nerv, meziprodukt nerv (dříve meziprodukt Wrisberg nerv), je sedmý hlavový nerv (z celkem 12 párů), meziprodukt nerv s číslem VII bis. Vychází ze základny mozku mezi prstencovým výčnělkem a prodlouženou míchou na úrovni bulboptického žlábku a má pod svou kontrolou svaly výrazu obličeje (kožní svaly) a chuťové receptory předních dvou třetin jazyka kůže.
Lícní nerv má několik rolí:
Somatomotorické jádro lícního nervu se nachází ve výčnělku mozkového kmene . Tam jsou také horní slinné a slzné-nosní jádra, která generují vlákna doprovázející lícní nerv pod názvem Wrisbergův střední nerv ( VII bis). Nervový kořen VII vychází na antero-laterální straně mozkového kmene mezi výčnělkem a cibulí, vždy doprovázený ( VII bis). Vlákna nesoucí chuťovou citlivost z předních 2/3 jazyka končí v horním chuťovém jádru, připojeném k solitárnímu traktu s citlivostí oblasti Ramsey Hunt.
Vystupuje na úrovni bulboprotuberantiálního sulku v olivové fosse při prodloužení laterálního svazku baňky, 4 až 5 mm za a mimo nerv abducens ( VI ) a mírně před vestibulocochleárním nervem ( VIII ) , vznikající nervový meziprodukt v intervalu mezi VII a VIII .
Jde nahoru, dopředu a ven a vstupuje do vnitřního zvukovodu, jehož vstupní otvor je umístěn na postero-horní stěně skály . Je umístěn v předozadním kvadrantu tohoto vývodu, oddělený od kochleo-vestibulárního nervu, který zaujímá infero-zadní část vývodu, mezilehlým nervem. Na konci potrubí se nerv zabírá a vypůjčuje si tu obličejový kanál (dříve nazývaný vejcovodný akvadukt ). Tento velmi klikatý a složitý kanál protíná skálu a vystupuje na úrovni stylomastoidního foramenu . Souhlasíme s rozdělením této intratemporální části na tři části: první takzvanou labyrintovou část umístěnou v prodloužení předchozí, tj. Orientovanou ven a dopředu, tympanickou část orientovanou dozadu a ven, mastoidní část směřující dolů.
Během cesty obličejovým kanálem dorazí lícní nerv a mezilehlý nerv na ganglion, geniculární ganglion, ve kterém se dva předchozí nervy spojí a ze kterého bude vycházet jeden lícní nerv. Z geniculate ganglion také opustit povrchní velké a malé drobné nervy, které umožňují anastomózu s trigeminálním nervem .
Distálně od geniculárního ganglia lícní nerv dále odděluje svalový nerv a tympanickou šňůru , která shromažďuje chuťové aferenty z přední 2/3 jazyka (přes linguální nerv).
Při opuštění stylomastoidního foramenu lícní nerv oddělí motorické větve pro síňové svaly , týlní břicho okcipitálně -čelního svalu , styhyoid a zadní břicho digastrického svalu . Poskytne také malou citlivou větev: vnitřní aurikulární nerv zodpovědný za citlivou inervaci kůže oblasti, která se nazývá zóna Ramsay-Hunt .
Nerv jde dopředu, ven a dolů a prochází mezi digastrickým svalem laterálně a styhyoidním svalem mediálně a vstupuje do příušní žlázy, kde se bez inervace žlázy rozdělí na své koncové větve. jeho způsob dělení je poměrně variabilní, ale je obvyklé si uvědomit, že je nejprve rozdělen na dvě velké koncové větve: horní a dolní.
Trochu výraznější než dolní, tato větev, nazývaná také temporofacial, jde nahoru a dopředu směrem ke krku kondylu dolní čelisti, kde přijímá jednu nebo dvě větve povrchního spánkového nervu . Poté se nerv znovu rozdělí na své nové koncové větve.
Vertikálně prochází vpředu zygomatickým obloukem a končí v předních a vyšších ušních svalech .
Větší než předchozí, jde dopředu a nahoru směrem k boční hraně čelního břicha okcipito-čelního svalu, pod kterým bude procházet. To innervates Occipito-čelní sval , na obočí svaly a orbicularis sval oka .
Mírně stoupá a rozděluje se na několik větví v blízkosti očního svalu oka, některé inervují horní část svalu, jiné dolní část.
Vodorovně má výhled na kanál Sténon . Inervuje dva zygomatické svaly, levátor horního rtu , levator nasolabialis , příčný nos , výtahový sval v úhlu úst , pyramidový sval nosu a část orbicularis svalu oka.
Nejnižší, může také vyvstávat z větve umístěné níže, prochází pod Stenonovým kanálem, inervuje bukcinátorový sval , trojúhelníkový sval rtů a horní část orbicularis svalu úst .
Také se nazývá cerviko-obličejová větev, jde dolů, dopředu a dovnitř a dorazí na úroveň úhlu dolní čelisti, je rozdělena do několika větví.
Sestupuje pod platysmatický sval, který inervuje
Část anglického textu k překladu do francouzštinyAnglický text k překladu:
Motorická část lícního nervu vychází z jádra lícního nervu v mostě, zatímco smyslová část lícního nervu vychází z nervus intermedius .
Motorická část lícního nervu vstupuje do drobné spánkové kosti do vnitřního akustického kanálu (intimně blízko vnitřního ucha ), poté prochází klikatým průběhem (včetně dvou těsných obratů) vejcovodem , vystupuje z stylomastoidního foramenu a prochází příušní žláza , kde se dělí na pět hlavních větví.
V těle není žádný jiný nerv, který by cestoval tak dlouhou vzdálenost kostním kanálem.
Pět hlavních větví lícního nervu je shora dolů:
Vedle pěti hlavních větví vede lícní nerv také k zadnímu aurikulárnímu nervu, který řídí pohyby určitých svalů hlavové hlavy kolem ucha.
Přeložit tento text • Nástroje • (+)Primární motorická kůra je zóna motorické tísně, jejíž náhrady obličeje jsou poměrně lateralizovány, těsně nad temenním lalokem. Neurony zásobující spodní polovinu obličeje vyčnívají do jádra kontralaterálního lícního nervu, ty dodávající horní polovinu obličeje vyčnívají do jader na obou stranách.
Dávejte pozor na přítomnost jakékoli asymetrie obličeje, například očního víčka nebo dolní komisi rtu na jedné straně než na druhé. Tyto asymetrie se mohou objevit během vědomých nebo spontánních pohybů. Pečlivé pozorování je proto nezbytné.
Při dvoustranném zapojení může být vhodné porovnat obličej se starší fotografií osoby.
Na klinice lze funkci kraniálního nervu VII zkontrolovat pouhým pozorováním osoby a požádáním, aby provedla určité akce:
Lebeční nervy
Časové právo
Mandibulární rozdělení trigeminálního nervu.
Mandibulární rozdělení trigeminálního nervu, při pohledu od středové čáry.
Režim obličejových a mezilehlých nervů a jejich komunikace s jinými nervy.
Průběh a spojení lícního nervu ve spánkové kosti .
Horní část míchy a střed mozku; zadní aspekt, vystavený in situ.
Pohled na vnitřní stěnu ušního bubínku (zvětšený).
Pravý bubínek s kladivem a šňůrou bubínku, při pohledu zevnitř, zezadu a shora.
Poloha kostnatého labyrintu pravého ucha v lebce, při pohledu shora.
Levá spánková kost s povrchovými značkami pro antrum ušního bubínku (červená), příčný sinus (modrá) a lícní nerv (žlutá).
Boční část krku, vykazující hlavní povrchové značky.
Větve lícních nervů hlavy