Tyto mononucléosiques syndromy jsou charakterizovány výskytem v krvi , a velké množství mononukleárních buněk (které nemají jednotný jádra, na rozdíl od polyjaderných která jsou uvedena ve více než jedné).
Tyto buňky jsou velké, bazofilní , polymorfní T lymfocyty . Tento jev je obecně popsán u infekčních onemocnění, alergických nebo imunologických onemocnění.
Nejtypičtější a nejčastější příčinou (80%) je infekční mononukleóza , primární infekce virem Epstein-Barr (EBV).
Tento syndrom se vyskytuje hlavně u mladých dospělých. Obvykle se projevuje horečkou a únavou, lymfadenopatií , bolestmi v krku a vyrážkou a dalšími příznaky v závislosti na příčině.
Rozhovor hledá rizikové faktory (historie infekčního kontaktu, kontakt se zvířaty, riziko jídla, transfuze, užívané léky atd.).
Klinické vyšetření hledá jakékoli známky, zejména v gangliových oblastech, slezině ( splenomegalie ) a játrech ( hepatomegalie ), ORL a kůži ( vyrážka , ulcerace nebo očkování, žloutenka atd.).
Diagnóza je biologická, na základě krevního obrazu ( hemogramu ) a krevního nátěru , vyšetření dostatečných k potvrzení diagnózy. Existuje střední hyperleukocytóza 10 až 20 000 prvků / 10–9 l , s více než 50% mononukleárních prvků (lymfocyty a monocyty), hyperlymfocytóza vyšší než 4000 / mm 3 a nejméně 10% aktivovaných lymfocytů (atypická morfologie). Vyšetření nezjistí žádné výbuchy (nezralé krvinky). Tyto anomálie jsou spontánně regresní během několika týdnů.
Jde o reakci normální buněčné imunity , která je odpovědí na nejčastěji virový záchvat.
Může být doprovázena neutropenií a trombocytopenií . Anémie chybí nebo je mírná.
Testy jaterních funkcí ukazují jaterní cytolýzu se zvýšenými transaminázami . Ostatní zkoušky se provádějí podle kontextu.
Hlavní příčiny, které je třeba prozkoumat přednostně, jsou:
Jiné infekční příčiny jsou mnohem vzácnější, například:
Totéž platí pro neinfekční příčiny, například: