Přechodný akutní synovitida , více obyčejně známý jako podrážděný kyčle , se vyznačuje tím, kulhání často sousedil s dětmi obvykle ve věku od tří do deseti let.
Akutní přechodná synovitida je nejčastějším onemocněním kyčle u dětí ve věku od 3 do 10 let. Jeho roční výskyt je řádově 1/500 dětí s převahou mužů (70%) a jasnou sezónní převahou (zima - jaro).
Jde o reaktivní artritidu , to znamená, že uvnitř kloubu dochází k hypersekreci zánětlivé tekutiny (často bohaté na bílé krvinky , zejména neutrofily ), aniž by v ní byla nalezena bakterie. Původ tohoto hypersekrece není dobře znám, zdá se, že ovlivňuje mnohem více děti než dospělé a spíše chlapce než dívky. S ohledem na vrchol zimní prevalence je podezření na virový původ , ale studie s virovými sérologiemi nenalezly souvislost; kromě toho histologické studie nezjistily hyperplazii synoviální membrány .
Chlapci jsou náchylnější než dívky, věková skupina je nejčastěji postižena ve věku od tří do pěti let.
Klasický obraz má náhlý nástup, s odmítnutím chodit v souvislosti s bolestí na podpěře vyzařující do kolena . Vyšetření zjistilo bolestivé omezení vnitřní rotace, únosu a hyperextenze spojené s horečkou. Pojmy virové, nazofaryngeální infekce v nedávné historii . Silná bolest podobná bolesti svalů. Autoimunita zapojená do této dětské nemoci proto není nakažlivá.
Biologické příznaky zánětlivého syndromu nejčastěji chybí nebo nejsou příliš výrazné.
Frontální pánevní rentgen ukazuje:
V případě obtížné diagnózy , An ultrazvuk z boku a společný propíchnutí znázorňuje efuzní ostří bez hnisavé artritidy .
Pokud nedojde ke zlepšení po jednom týdnu léčby, může být indikován sken bisfosfonátů značených techneciem-99m , kde bude pozorovat absorpci.
Týdenní odpočinek v posteli je nezbytný, případně s tahovou úlevou dolní končetiny . Potom lze uvažovat o postupném obnovení chůze.
Možnost počínající primární osteochondritidy kyčelního kloubu by neměla být vyloučena.
Klinické a radiologické hojení by mělo být systematicky sledováno v šestém týdnu.